Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
М. 34 года. Спортсмен. Из хронического только повышенный холестерин (пью статины). Травм не было. 182см/84кг
6 месяцев назад начала болеть поясница постоянно (перед этим начала частенько срываться), в ногу и ягодицу не отдавало
Обратился к терапевту, назначила...
Здравствуйте, по МРТ небольшая протрузия, то что она влияет на нервный корешок не указано. Поэтому ваши симптомы сейчас связаны с синдромом грушевидной мышцы, когда нерв сдавливается в области ягодицы.
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие ЛФК, растяжка.
Сейчас можно добавить упражнения на растяжение грушевидной мышцы.
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Так как в ближайшее время вы не принимали препараты можно проколоть дексаметазон 4-8 мг 3-5 дней (10 дней это уже много для данного препарата)
Также можно опять добавить сирдалуд 4 мг на ночь 14 дней.
При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)(данный препарат применяется при нейропатической боли, когда болит сам нерв)
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Если препараты не помогут можно попробовать блокаду грушевидной мышцы под узи контролем (вводятся обычно препараты глюкокортикостероиды (например тот же дексаметазон), поэтому стоит сначала попробовать обычные инъекции, так как препарат в любом случае попадает в кровь и будет давать свое действие
Добрый день.
Мама 66 лет. Вот уже неделю беспокоит боль в ноге, фото прилагаю. Боль постоянно, не проходит, нога немного припухла, чувствуется по обуви. Принимает Терафлекс, примочки с демиксидом. Улучшения нет. Скажите что это может быть и в каком направлении двигаться?
Здравствуйте, начать нужно с ночного осмотра хирурга если не было травм, или травматолога ортопеда если травмы были.
Также выполнить узи вен, артерий нижних конечностей, чтобы исключить венозную и артериальную патологию.
Выполнить рентген голеностопного сустава в двух проекциях.
Сдать срб, общий анализ крови, сахар, общий белок, креатинин, мочевину, мочевую кислоту.
Сейчас можно принимать НПВС Дексалгин 1 таб х 2 раза в день 5 дней, местно гель Индавазин 2 раза в день.
Ограничение подвижность сустава использование эластичного бинтования.
Терафлекс препарат накопительный, его эффект наступает при непрерывном приёме не менее чем 2 месяцев.
Здоровья Вам.
Добрый день. Уже года 3 страдаю тянущей болью в пояснице. Месяца 2 назад стала болеть еще сильнее после долгого стояния на ногах. (Работа в основном на ногах)
Записался к неврологу, сделал мрт пояснично-крестцового отдела.
Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения...
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Протрузия может дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка.
Вероятнее это миофасциальный синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Если можете прикрепите пожалуйста текст описание МРТ полностью.
Консультировались ли у ревматолога?
Обезболивающие препараты принимаете на постоянной основе? Есть ли боль по ночам и под утро?
Заболела поясница в мае 2019г. Сделала МРТ обратилась к неврологу. Пролечилась. Сейчас около месяца болит нога. Наступать больно и внутри по всей ноге и стопе бегают мурашки. Обратилась в больницу назначили уколы. Боль стихает а онемение нет. Сделала МРТ. Фото прилагается....
Да эти препараты можно, мильгамму не обязательно (витамин), дексалгин можно - это обезболивающий., и мидокалм можно - снимает мышечное напряжение в спине.
Так же Вам бы не мешало чтоб прописали габапентин 300 мг 1-й день приема: 300 мг 1 раз в сутки;2-й день: 300 мг 2 раза в сутки;3-й день: 300 мг 3 раза в сутки и так пить,его обычно пьют до прекращения болей, но препарат рецептурный, и хотя бы временно попить можно чтобы острых болей не было.
На представленном описании МРТ - неврологическая патология. Грыжи дисков, протрузии и стеноз позвоночного канала, вероятно со сдавлением нервных корешков. Нужен осмотр невролога.
Так же желательно сдать ОАК,СРБ, алт,аст, креатинин,мочевину. Это необходимо, чтобы можно было рекомендовать конкретные препараты, учесть все противопоказания.
Обычно в таком случае назначают нпвс+ толперизон. Скажите анализов нет никаких?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый утро, уважаемые врачи! Вообщем ситуация такая, в воскресенье начала болеть спина, боль мышечная, даже дотрагиваться не приятно было, от лопаток до поясницы. В понедельник к этой боли прибавилась боль в плече, при движением рукой. Но вчера боль в спине плюс минус...
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Добрый вечер, пол года назад обратился к врачу с болью в пояснице, сделал ЭМР всего позвоночника, в поясничном отделе грыжа 0.8см направили к нейрохирургу доктор назначил электрофорез с карипозимом и обезболивающие уколы, проделал полтора курса из 3х полегчало. Врач кардиолог...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Экструзия диска L5-S1 с признаками сужения межпозвонкового отверстия слева.
Скорее всего, описанные Вами жалобы вызваны раздражением нервного корешка а уровне L5- S1 из за сужения межпозвонкового отверстия.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога и прохождение курса консервативной терапии: медикаментозное лечение ( НПВП, миореоаксенты, гормональные препараты для снятия отека); ЛФК для укрепления мышц спины.
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах пл инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; мторелакскнты. Например сирдолуд 2 мг/сут. Ижбегать резких движений в пояснице, подьемов тяжести.
При отсутствии эффекта от НПВП возможно назначени препаратов от нейропатической боли.
Здравствуйте. Мне 50 лет. Боль в пояснице уже 4 дня. Сначала в верхней части поясницы, затем переместилась в нижнюю и в право и стало отдавать в правую ногу до колена по передней части. Боль сильная, тянущаяся иногда пульсирующая. Наступить на ногу невозможно. Если...
Добрый день, скорее всего вопрос уже не актуален. Но на будущее, скорее всего рецидивы будут т к заболевания опорно-двигательной системы- это хронические заболевания , напоминающие о себе через определенную периодичность.
В таких случаях можно начать прием:
Миорелаксантов : мидокалм лонг 450 мг в сутки или сирдалуд 4 мг 2 раза в день 2-4 недели.
Нпвс: кетонал актив 40 мг. 2 раза в день или найз 100 мг 2 раза в день/ артоксан 20 мг 1 раз в день/ клодифен нейро по 1 т 3 раза в день 10-14 дней.
Витамины группы б- мильгамма или комбилипен можно в инъекциях по 2 мл вм 10 дней или в таб по 1 т 3 раза в день мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, очень мучаюсь болью в пояснице, боль острая нестерпимая, болит вся поясница больше справа, отдаёт в ягодичную мышцу и в ногу до
колена справа, иногда немеет нога и бегают колючки, как будто ногу отсидела. Болит уже на протяжении недели,...
Здравствуйте! В таких случаях к нпвс можно добавить миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте также добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Если боли в ноге будут сохраняться,то уже решать вопрос о преведении МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения грыжи, которая сдавливает нервный корешок.
Если на фоне лечения легче не станет,то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.