Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ не помогает лечение
42 ответаРебенок 4 года , два года покашливает. Обследовались со всех сторон. Аллергии нет.В июле сделали УЗИ брюшной полости с водно сифонной пробой поставили ГЭРБ. Внутренние органы без изменений.Направили к гастроэнтерологу. Назначили нексиум утром за 30 мин до еды. Фосфалюгель два...
Здравствуйте! Как правило, в настоящее время, с учётом доказательной медицины, УЗИ с водной нагрузкой для диагностики гэрб не используется, и не позволяет на 100%, поставить диагноз. Учитывая неэффективность терапии препаратами ипп, но велика роль отсутствия связи симптомов с гэрб, а может и гэрб нет вовсе.
Здравствуйте. У ребенка в субботу( 27.01) были сопли. В воскресенье (28) стал жаловаться на ушко. В понедельник поехали к Лору (29) В больнице после осмотра нам поставили диагноз : двусторонний острый катаральный средний отит. ОРВИ. И назначили след: лечение : 1. ушные...
Нет это препарат наоборот рассчитанный на длительное использование так как обладает накопительным эффектом и работает только в носу, не всасываясь в кровь. Является эффективным и безопасным препаратом для снятия отека в носоглотке у детей с 2 лет
Проблема с дыханием при ГЭРБ
10 ответовДоброго времени суток! Скажу сразу, имеется ГЭРБ и грыжа пищевода, уже около 15 месяцев. Больше года меня беспокоят проблемы с дыханием, а именно свисты и хрипы при вдохе в горле, и туман в голове, будто бы от нехватки кислорода. Не дышу автоматически, постоянно контролирую...
Здравствуйте! По вашему описанию больше похоже все же на психосоматическую составляющую, но не стоит забывать, что у Гэрб могут быть внепищеводные проявления в виде хронического ларингита и бронхиальной астмы. Поэтому эту проблему тоже стоит решать В каких дозировках пьете ипп и прокинетики, и какие именно препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть симптомы гэрб: постоянные сухие подкашливания, ком в горле, повышенное слюноотделение. При этом изжоги нет, горечи во рту тоже нет. Препараты из каких групп имеет смысл принимать в этом случае (ингибиторы, прокинетики, абсорбенты, альгинаты или чтото другое)?
Гастроскопию делали?
Острый катаральный отит
25 ответовДобрый день! 5 дней назад у ребёнка (1 год 9 мес) слегка заложило нос, но соплёй не было, через два дня проснулась с сухим кашлем и очевидной заложенностью носа (насморка по прежнему не было), кашель был в течении дня, но редкий. К вечеру дочь стала жаловаться на ухо и...
Не менее месяца точно,далее смотрим по результату, если еще носик дышит лучше, но не полностью свободно,то еще месяц по 1 впр 1 раз в день,конечно рекомендуется через месяц решать вопрос очно,трудно говорить наперёд и не очень правильно. Единственное что хочу донести- препарат неопасен,он работает только в носу,когда требуется и три месяца беспрерывно рекомендуется использовать свободно
Золофт при ГЭРБ
4 ответаЗдравствуйте! В прошлом году 9 мес пила золофт и спустя примерно пол года началась изжога независимо от того, что съела, постоянная. Но тогда на золофт не подумала. Спустя 4 мес после окончания приема золофта мне потребовалось возобновить его прием (тревожно-депрессивное...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача». «Золофт» и другие антидепрессанты группы СИОЗС действительно имеют такой побочный эффект, как расслабление нижнего пищеводного сфинктера, что при подтверждённой ГЭРБ по ФГДС вызывает рецидив изжоги, диспепсии. Скажите, изжога проявляется сразу при приёме «Золофта», с маленьких дозировок? Обычно в таких случаях рекомендуется параллельно принимать терапию: 1) «Разо» 20 мг утром 4 недели — ИПП — снижает кислотность и оказывает цитопротективное действие — стимуляция секреции муцинов и повышение их концентрации в слизи пищевода — дополнительная защита. 2) «Ганатон» 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели — способствует восстановлению нормального физиологического состояния пищевода, повышает тонус пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию из желудка. 3) «Альфазокс» принимать по 1 пакетику (10 мл) после еды и на ночь — в клинических исследованиях доказана эффективность при применении в течение 4–5 недель. И обязательно соблюдение антирефлюксного режима. Отменять АД не рекомендуется, но продолжить с психологом работу обязательно. АД отменяются после 6 мес. стабильности состояния. Если же на терапии не проходит изжога — можно рассмотреть сначала смену дозировки «Золофта» или смену на другой антидепрессант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, эзофагит
26 ответовЗдравствуйте! По совету врачей на этом сервисе, решила пропить курс прокинетиков (Итоприд) при ГЭРБ и эзофагите. https://sprosivracha.com/questions/4428079-gerb-ezofagit Итоприд убрал мне дневную изжогу полностью. Я начала слышать урчание. Впервые за 5 лет гэрба у меня...
Здравствуйте, Лидия посмотрела Ваш предыдущий вопрос, насколько я поняла, что Вы пробовали курсы ИПП без эффекта, прокинетик ранее не принимали, по рекомендациям добавили к лечению прокинетик и пошли улучшения. Курс 8 недель в целом оправдан, но более 8 недель продолжать его прием не рекомендуется. Оптимальнее сделать перерыв. Если сохраняется привкус кислоты - это может говорить о продолжающихся забросах. Когда терапия длительная, не до конца эффективна, то продолжаются обследования и наиболее актуально как следующий этап диагностики - проведение суточной рН импедансометрии, что позволит разобраться с рефлюксами. Если ИПП не эффективны, то в терапии ГЭРБ могут быть рассмотрены калий-конкурентные блокаторы протонной помпы, это немного другая группа, но препарат стал активно использоваться для лечения ГЭРБ - называется тегопразан (тегопрекс). На фоне итоприда возможны подобные побочные реакции.
Рефлюкс, ГЭРБ
1 ответДобрый день. Дочери 10 лет. В декабре 2024 года ей сделали вазотамию и аденотомию. Были жалобы на носовое дыхание, заложенность носа. Имеется искревленная перегородка. В январе она заболела и начала кашлять. Кашель был сухой , без от хождения мокроты, больше похож на спазмы и...
Здравствуйте. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (какао натощак, цитрусовые, шоколад). Препарат - по возрасту разрешён Фосфалюгель. Кашель может быть и при рефлюксе и от сухости слизистой, в таких случаях рекомендуют увлажнение слизистой, питьевой режим 30-40 мл на кг веса тела в сутки, постоянное увлажнение воздуха и проветривание, если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее вещество бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Лечение ГЭРБ
14 ответовС 2019 года имеется ГЭРБ, Эзофагит. Изжога как таковая не мучает. Уже на протяжении трех лет не заживает мелкая эрозия в пищеводе. Были разные схемы лечения и приемом ингибиторов,сначало это был нексиум , потом разо, потом опять нексиум. Параллельно были приемы Эзогарда и...
Данные обследования рекомендованы в соответствии с действующими клиническими рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ГЭРБ при отсутствии эффекта от стандартной терапии в течение 4-8 недель. Разумеется, что самостоятельно пациент не в праве назначать себе диагностические исследования, однако Вы в праве обсудить целесообразность проведения биопсии с\о пищевода и pH-импедансометрии с лечащим врачом. Это позволит оценить причины отсутствия ответа на терапию и подобрать индивидуальный режим лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота, ГЭРБ
16 ответовУважаемые доктора, позвольте услышать ваше мнение. Меня беспокоит тошнота около 2,5 лет, началась она после отмены антидепрессантов (лечили тревожное расстройство). После появления тошноты психиатр решил, что значит не долечили, прием возобновили. В результате пила золофт и...
Здравствуйте. в норме ли давление? головной боли нет? тошнота прям сильная или подташнивание? рвота была? при переживания отмечаете усиление тошноты?