Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ не помогает лечение — вопрос №1501078

1015 просмотров

Ребенок 4 года , два года покашливает. Обследовались со всех сторон. Аллергии нет.В июле сделали УЗИ брюшной полости с водно сифонной пробой поставили ГЭРБ. Внутренние органы без изменений.Направили к гастроэнтерологу. Назначили нексиум утром за 30 мин до еды. Фосфалюгель два раза сразу после еды 2 раза . Баксет форте во время еды 1 раз в день. Две недели пьем приступы покашливания не прошли. Сегодня после ужина опять начала покашливать на фоне фосфалюгеля. До этого два дня ничего не было. Почему не помогает назначенное лечение?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Как правило, в настоящее время, с учётом доказательной медицины, УЗИ с водной нагрузкой для диагностики гэрб не используется, и не позволяет на 100%, поставить диагноз.
Учитывая неэффективность терапии препаратами ипп, но велика роль отсутствия связи симптомов с гэрб, а может и гэрб нет вовсе.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, покашливания то продолжаются у нее по какой то причине

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, и как можно исключить ГЭРБ?
Клиент
Татьяна, ГЭРБ можно подтвердить только ЭГДС?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Покашливание постоянно или после еды, ночью когда спит? После сна? Да, только фэгдс!
Клиент
Татьяна, покашливания не постоянно сегодня во время ужина случились, до этого два дня ничего не было
Клиент
Татьяна, во время сна и после сна тоже нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
А кашель сильный? Доставляет дискомфорт?
Клиент
Татьяна Александровна, если даже врач УЗИ увидела обратный заброс ,не ставиться диагноз гэрб?
Клиент
Татьяна Александровна, кашель не стльный, ребенку не доставляет неудобств. Но с периодичностью
Гастроэнтеролог, Терапевт
По описанию гэрб маловероятно
Терапевт
Здравствуйте. Диагностика ГЭРБ- ФГДС! Ребенок после приема еды наклоняется, бегает?
Принятый ответ
Клиент
Алена, покашливание сегодня случилось прям во время ужина за столом.
Клиент
Алена, даже не вышли из за стола . Не бегала, не наклонялась
Клиент
Алена, это на фоне лечения уже две недели
Терапевт
Поняла. А кровь, инфекции, астма и тд исклчены?
Клиент
Алена, т.к ребенок покашливает уже 2 года. Какие только анализы не сдавали, все в пределах нормы говорят. Вы какие именно имели в виду? Анализы на что?
Клиент
Алена, астмы и аллергии нет по анализам
Гастроэнтеролог
Светлана, здравствуйте.
Диагноз ГЭРБ можно поставить только по результатам ЭГДС. Если ИПП не дают эффекта - наличие ГЭРБ маловероятно.
Кашель сухой? Наблюдается в течение всего дня?
Принятый ответ
Клиент
Елена, кашель не сухой, иногда откашливает.
Гастроэнтеролог
Светлана, очень мало данных за ГЭРБ. Одно то, что ИПП не помогают ставят диагноз ГЭРБ под очень большое сомнение.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Гэрб все таки на основании узи поставить нельзя .
Скорее всего потому что нет ГЭРБ , поэтому на фоне нексиума нет динамики .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, кашлем то что делать
Клиент
Екатерина, начатое лечение от ГЭРБ нам продолжить как считаете?
Гастроэнтеролог, Терапевт
С кашлем обследоваться дальше у педиатра , возможно понадобиться консультация аллерголога , пульмонолога .
Нексиум пропить до 3 недель.
Клиент
Екатерина, у педиатра, пульманолога были . Ничего не находят. Как считаете ФГДС нам сделать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для исключения Гэрб Фгдс , строго показания обсуждать с доктором который ведет ребенка
Клиент
Екатерина, при обсуждении на что обратить внимание ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Весь анамнез ребенка,процедура достаточно тяжело деткам такого возраста делать , так как не приятная, поэтому нужно сопоставлять все анализы.
Клиент
Екатерина, гастроэнтеролог говорит я вас могу только положить в больницу для фгдс.
Клиент
Екатерина, если гэрб подверждается и исключается только фгдс как быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ложится в стационар и обследоваться .
Клиент
Екатерина, может переждать время до хотя бы 5 лет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это зависит от клинических проявления , если у ребенка сильный кашель , то нужно дообследоваться , поэтому и пишу что решать должен доктор на очном осмотре
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте Светлана если на фоне лечения нет улучшения то нужно дообследоваться
Пройти ФГДС
консультация аллерголога, пульмонолога
Так как на фоне приёма нексиума симптомы характерные для гэрб были бы купированы
Принятый ответ
Клиент
Анна, какие симптомы при гэрб характерны для ребенка 4 года
Клиент
Анна, у нее кроме кашля ничего нет
Клиент
Анна, на УЗИ органы брюшной полости все в норме. Врач сказала в желудке слизи даже нет
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Кашель, осиплость голоса, нарушения глотания, Отрыжка, икота, тошнота может быть гэрб
Клиент
Анна, у нее кроме кашля , перечисленных симптомов нет. Кашель и то не каждый день и не постоянно в течении дня. Зубы здоровые, язык не обложен, чистый
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Лучше к пульмонологу обратиться
Клиент
Анна, были уже, сказали здоровый ребенок
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение языка, горла, глоссит
11 октября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Сомнения в назначенной дозировке лекарства
19 марта 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка фгдс
28 июня 2024
Марта, Тихвин
Вопрос закрыт
Усилились боли при лечении эрозии
16 ноября 2024
Адель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва