Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! В 2018 году у меня случилась травма, при игре в футбол, сделал длинный шаг колено выгнулось в обратную сторону и сзади на меня налетел другой игрок. На следующий день я уже мог прихрамывая ходить, через 3 дня опять начал играть в футбол, теперь уже без...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Боль справа от КПС и в ягодице
2 ответаЗдравствуйте. Беспокоят довольно сильные боли примерно справа от крестца (в моем понимании, правый КПС, но могу и не точно определить) и в правой ягодице во время ходьбы при наступании на правую ногу, иногда и справа в паху. Ощущение, что боль в ягодице связана со спазмом....
Здравствуйте. Что это может быть – синдром грушевидной мышцы или артроз КПС, или это все связано с ТБС все-таки? Все эти причины боли исключены по МРТ. Но МРТ - не Господь Бог и всего не видит. Могу предположить воспаление и спазм (синдром) подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas). Хотя сама мышца находится спереди позвоночника, её укорочение и спазм напрямую перекашивают таз, вызывая сильную биомеханическую перегрузку и боль в районе КПС Диагноз ставят по клиническим симптомам. Подтвердить его на УЗИ или МРТ возможности почти никогда нет. Проводят тест Томаса и псоас-тест. Врач попросит вас лечь на кушетку и согнуть одну ногу, отслеживая появление боли при попытке разогнуть или отвести другую сторону. При болях подтверждается диагноз. Так же иногда проводят лечебно-диагностическую блокаду под контролем УЗИ. В спазмированную мышцу или крестцово-подвздошный сустав вводится местный анестетик с Дипроспаном. Исчезновение боли говорит о данной проблеме. В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, HILT терапия. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. В качестве базисной терапии могут назначить препараты коллагена 2 типа, но доказательная база эффективности слабая. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Острые боли в области пояснице.
7 ответовЗдравствуйте, обострение грыжи произошло пол года назад, очень сильно простреливало в ногу и жжением правой ноге , на сгибе при нажатии сильная боль. МРТ сделал ( Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез,...
Здравствуйте! Грыжа в области l5-s1 крупного размера и сдавливает правый нервный корешок, что соответственно иррадиирует в правую нижнюю конечность. В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении. Особое внимание уделите именно добавлению к лечению габапентина и по возможности прохождению ударно-волновой терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это ревматология ?
73 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста как исключить или подтвердить ревматолргическое заболевание ? С 22года у меня заболело колено ,и где то в паху бедре . Там коксартроз 1/2 ст Болит часто ягодица бедро колено ,тут ещё пятка стала болеть . Бывают боли в крестце и часто...
Добрый день! Давайте попробуем разобраться. 1. Боли в кистях и стопах непостоянные? Чем боли провоцируются - нагрузкой? Какими-тл движениями?есть боли ночью или утром? 2. Сейчас есть боли в коленном суставе ? Оно ща все это время отекало однократно или сейчас периодически есть его отечность? 2. Приложите результаты узи суставов, анализов, какие сдавали (оак, биохимия, иммунологические) . 3. Внешне на локте - это псориатическая бляшка. Она может проходить и возвращаться, это ее закономерная история. Дерматолог как исключал псориаз? Делал дерматоскопию? Пробы на псориаз? Сдавали анализы на грибки кожи и тд? 4. По жкт сейчас есть жалобы? Жидкий стул, примеси слизи или крови в стуле? 5. Боли в паху, спине, крестце, ягодицах когда больше беспокоят? Сидя, лежа, при нагрузках? Есть утром ощущение скованности в спине? Боли при нагрузках, зарядке есть? Боли при отведении ноги в сторону в т/б суставе есть? 6. Приложите результаты мрт кпс и тбс. 7. Сдавали маркер HLA-B27? АНФ? 8. Не было ли у вас аллергии на солнца, язвочек в полости рта, выпадения волос? Сухости слизистых (глаз или во рту)? Побеление или посинение кончиков пальцев на холод не замечали? Температуры иди похудания без приятны ща это время не было?
Болею 18 лет неизвестной болезнью
9 ответовДобрый день. Прошу помощи. Жен, 34 года. Первые признаки появились в 2005 году, проснулась с сильнейшей, не знакомой мне головной болью и легким подташниванием. Накануне ела соленую рыбу (год лежала в соли) и прошлогоднюю картошку. Больше ни с чем другим связать не могу....
Да вижу худенькие ,но равномерная ,можно взять в поликлинике бесплатное направление на энмг и пройти
Полгода назад начались странные ощущения, может из-за того что я перемерзла, может из-за того что все время сижу с упором на левую сторону и вся нагрузка идёт именно на неё, или это связано с чем-то ещё! Сначала начались подтягивание в области поясницы и сбоку где ребра,...
Здравствуйте По МРТ выявлены начальные изменения поясничного отдела и небольшая протрузия L5 S1 без сдавления нервных корешков. Отёк костного мозга в позвонке L5 может вызывать локальную боль. Однако мигрирующие ощущения в обеих ногах и покалывание в руках не объясняются только этими изменениями. Стресс может усиливать симптомы, но важно исключить другие причины. В таких случаях обычно рекомендуют осмотр невролога с проверкой мышечной силы, чувствительности и рефлексов. По результатам осмотра может потребоваться МРТ шейного отдела, а также анализы на витамин B12, ферритин, глюкозу и ТТГ. Пока избегайте подъёма тяжестей и чрезмерных нагрузок. С учётом боли в желудке не принимайте противовоспалительные препараты без согласования с лечащим врачом. Образование печени размером 9 мм по УЗИ больше похоже на доброкачественную гемангиому. Изменения сигмовидной кишки и боль в желудке требуют отдельной оценки гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазу, стопе, шея, головные боли
13 ответов1.Основная жалоба сейчас-боль справа в паху, невозможно в положении лежа на спине отвести ногу и положить ее в согнутом в колене положении или если резко отвести в сторону ногу, когда сидишь на стуле (например резко встать). Началось пару лет назад, сначала просто не могла...
Здравствуйте! В первую очередь такая симптоматика требует осмотра и лечения у невролога. По МРТ пояснично -крестцового отдела описаны 2 грыжи,которые затрагивают,вовлекают нервный корешок. И это вероятней всего дает симптоматику. Отсутствие сакроилиита на МРТ -уменьшает вероятность спондилоартрита,не бывает без него аксиальной формы. Наличие HLa-b27 не равно диагноз. Это просто генетическая предрасположенность,но не болезнь. Вы можете всю жизнь прожить и не заболеть. А можно иметь диагноз и без гена. Рентгенография дает информацию о костной ткани и хряще . Поэтому состояние тазобедренного сустава смотреть нужно на МРТ . Или хотя бы на узи,чтобы однозначно об изменениях там говорить Скажите,припухлость есть в суставах? Псориаза нет у вас или у близких родных? Боль в спине,ягодицах в покое усиливается у вас? А при движениях,если сделать разминку,усиливается? МРТ шейного отдела делали? Рост и вес какие у вас? Есть ли проблемы по гинекологии? С кишечником?
Здравствуйте! Паника! С мая начались какие -то проблемы. В марте месяце при грудном вскармливании (ребенку на этот момент был год) начались месячные. В мае месяце (должен был начаться 3 цикл) случилась задержка, тесты были слабо положительными очень долго, хгч рос медленно ,...
Да, это могут быть боли по ходу кишечника, за счет схожей иннервации вегетативной нервной системы кишечника и матки - может быть связь с циклом и симптомы могут появляться в зависимости от гормональных изменений в организме
Рассеянный склероз?
25 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет. Со мной что то страшное начало происходить 2 месяца назад. Из здорового человека я превратилась в еле передвигающееся нечто. 2 месяца назад стала болеть голова. Болит странно, боль как бы блужлает, то тут то там, чувство распирания и жара изнутри и...
Искать новые цели и смыслы в жизни, только это переключит вас и заставит организм восстановиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ноге после операции
41 ответДобрый день, уважаемые врачи. Меня зовут Екатерина, 35 лет, рост 160, вес 84 кг.Очень намучилась с болями за 2,5 месяца, итак обо всем подробно и по порядку. В 2017 году случилось первое серьезное обострение, по КТ(прилагаю) были определены протрузия и грыжа. Пролечили...
После проведения МРТ решить вопрос с нейрохирургом о возможном повторном оперативном лечении . Если есть боль в ноге , значит идет воздействие на корешок