Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
17 сентября упала на лестнице на спину.
18 сентября обратилась в травмпункт.
Сделали рентген и КТ поясничного отдела.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Переломы поперечных отростков L1-L2-L3 слева с езначительным поперечным смещением отломков до ширины кортикального...
Здравствуйте. Женщина 72 год 1 день назад упала и как результат компрессионный перелом 3 поясничного и 12 грудного тел позвонков. Назначение: постельный режим, НПВС 5 дней, омепразол, препараты кальция, местные обезболивающие гели, мази и гели с троксерутином. Ношение...
Здравствуйте, травма позвоночника в пожилом возрасте в основном сопряжены с остеопорозом, и сопутсвующими заболеваниями что угубляют болевой синдром и уход за пациентом, так или иначе курса лечения и рекомендаций нужно придерживаться и соблюдать.
При переломах тел позвонков рекомендуется:
- Постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома.
- Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
- Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка.
- Профилактика гипостатической (застойной) пневмонии - надувать воздушные шарики, лучше надувать волейбольную камеру, она дает лучший эффект.
- Профилактика пролежней - обработка спины камфорным спиртом, или к примеру детским кремом.
- По стиханию болей занятия ЛФК сначала в постели.
- При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложиться в обратном порядке.
?? Медикаментозно:
- Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа;
- Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма)
- При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В)
- Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней.
- Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков.
- Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. ( ❗ Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки)
- От остеопороза внутривенно капельно Золендроновая к-та 3мл в/в кап. однократно очень медленно 1 раз в 3 мес. (после предварительной подготовки);
- Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на поясничную область, устливает обезболивающий эффект;
Добрый день. Недавно заметила,что стали болеть кости внизу таза. Сначала болело с одной стороны, сейчас и с другой. Болит именно кость от влагалища которая идёт и почти до сидалищных бугорков. Но в основном кости внизу.
Травм вроде бы не было. По гинекологии 3 мес назад все...
Здравствуйте.
По симптомам и локализации боли не исключается симфизит или энтезит связок и сухожилий, которые крепятся в области лонной и седалищной костей.
Наиболее информативным будет МРТ таза 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Рентген информативным не будет. Он видит только кости. Анализы потребуются (не факт) после МРТ.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б и другие проблемы.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
П.С. Рекомендованный Вам многокомпонентный компресс - это "народное творчество".
Нет такого в клинических рекомендациях.
Жжение может быть из-за того, что в состав компресса и геля входит Димексид.
Это вещество переносят не все. Тем более, нельзя 4 раза в день его применять.
Замените Долобене на Диклофенак гель 5% 2р в день или уберите компресс.
Если не поможет и это, значит оставьте только Диклофенак.
Но всё это симптоматические примочки, которые кардинально ничего не решают и в перспективе только усугубляют проблему.
Начиная с марта 2025 года испытываю боли в нижней части живота, как мне кажется, начало их проявления связано с нервным потрясением. Весну-лето 2025 года обследовал органы брюшной полости УЗИ и МРТ, гастроскопия, снимок желудка, колоноскопия, никак отклонений кроме спазма...
Здравствуйте! Посмотрела ваши исследования. По кишечнику преобладает картина спазма мускулатуры, по снимкам опорно двигательного аппарата все досточно не критично и больше является оном для спазма скелетой мускулатуры. Учитывая, то жалобы начались на фоне стресса, вероятнее всего закрепилась эта ситуация на подкорке "подсознании"), хронический стресс вызывает спазм мускулатуры. В данном случае показан прием антидепрессатом с противоболевым действием на скелетную мускулатуру ( дулоксетин или венлафаксин), обсудите данное лечение с лечащим доктором. Так же в таких случаях эффективна когнитивно-поведенческая терапия, в комплексе с антидепрессантами показывает высокую эффективность
Здравствуйте, доктор!
Впервые "прострелило" в 2017 году в результате поднятия тяжести в неудобном положении в ограниченном пространстве. МРТ показала признаки дистрофических изменений, грыж Шморля тел Th11, Th12, L1 позвонков, медианной грыжи диска L4-L5. После прохождения...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Прошу помощи,отчаялся.У меня частое мочеиспускание 12-15 раз за день.Через час,или даже 40 мин.С октября месяца.Иногда были несколько дней облегчения.Ставят хрон.простатит и он есть.Болей нет никаких.Пропивал Супракс 10 дней,цифран 10 дней.Всевозможные свечи,омник...
Принимайте ещё алфупрост по 1 т 1 раз в день 1 месяц. Аденопросин по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней. Бетмига 50 мг по 1 т 1 раз в день 1 месяц.
Здравствуйте,уже неделю мучаюсь с животом.Сперва была колющая боль в левой нижней части живота.Проверилась у гинеколога ,сказал ничего такого.Щупал хирург,сказал тоже ничего такого,предположил что это дивиртукулит.Стабильно днем температура повышается до 37,1. Живот...
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт , на фоне приема нпвс
В таких ситуациях рекомендуется исключить прием диклофенака и других нпвс
По лечению рекомендуют
-ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
- прокинетик , например ганатон по 1 таб 3 раза в день 4 недели для улучшения моторики
-гевискон по 1 пакетику 2 раза в день через час после еды 7-10 дней
Скажите стул был ? Какого цвета ?
Как обычно ? Не черный ?
Добрый день! Беременность 32 недели, мучают с 28 недели сильнейшие боли в тазу, как-будто руками таз в разные стороны раздвигают, отдает в пах, также имеются боли в лобковой кости. На 28 недели меня принесли на руках в больницу, так как я идти не могла даже, гинеколог...
Здравствуйте. Ув вас не исключен симфизит по результатам обследования. Показана консультация ортопеда в региональном центре травматологии и ортопедии с результатами обследования . Также нужен качественный бандаж с липучками в два слоя . Первый слой обычная широкая липучка на всю ширину бандажа , второй слой 2 пары липучек . Только такой бандаж даст положительный результат. Все остальные бандажи не эффективны или мало эффективны. Каким методом рожать решат акушер-гинекологи. Все зависит от размеров таза и величины плода.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйт, мужчина 38 лет. Болит горло уже неделю. Были белые пробки. Полоскал содой и мирамистином первые дни, потом стал фурацилином 3 р в день,оки 2 р в день, граммидин 3 р в день и стрепсилс. Сецчас пробок уже нет пару дней. Горло красное. Болит постоянно средне, но...
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови - признаки бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендуется назначение антибиотика.
Возможно Аугментин 875+125 мг , по 1т 2 раза в сутки 7-10 дней
Тонзилгон по 2т 3 раза в день 10 дней
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг.