Консультация травматолога /

Боли в костях таза в промежности — вопрос №2876946

297 просмотров

Добрый день. Недавно заметила,что стали болеть кости внизу таза. Сначала болело с одной стороны, сейчас и с другой. Болит именно кость от влагалища которая идёт и почти до сидалищных бугорков. Но в основном кости внизу.
Травм вроде бы не было. По гинекологии 3 мес назад все норм было, есть расширение вен в тазу небольшое и увеличение матки, но все было и до этого. В туалет хожу нормально,копчик не болит,иногда только отдаёт в него и в ягодицы, мочеиспускарие норм,лобковая кость не болит,Только от лобковой чуть ниже кости беспокоят(наверное лонные,нижняя ветвь) Мазала их кремом типо диклофенака, вроде становилось легче. При ходьбе дискомфорт , ну и ноет. К какому врачу идти незнаю. Может нужно снимок сделать(рентген самое доступное что есть у нас) анализы какие. Посоветуйте как быть. На картинке красным примерно показала какие кости беспокоят.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По симптомам и локализации боли не исключается симфизит или энтезит связок и сухожилий, которые крепятся в области лонной и седалищной костей.
Наиболее информативным будет МРТ таза 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Рентген информативным не будет. Он видит только кости. Анализы потребуются (не факт) после МРТ.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, при симфизите возможно ли такое,что сама лобковая кость не болит, а лишь кости дальше и в сторону комюпчика? Не опасно ли там мазать диклофенаком и делать компрессы, все же рядом и анальное отверстие и влагалище
Ортопед, Травматолог
Диклофенаком мазать не опасно.
Если боитесь Димексидом куда-то не туда попасть, то не применяйте.
Обычно болит именно место прикрепления сухожилия и связок к костям.
Обычно именно там воспаление и надрывы бывают. На рентгене не видно.
Клиент
Константин Эдуардович, хорошо.поняла вас. Подскажите ещё, а мовалис и мелоксикам не идентичные? И стоит ли заменить мидокалм толперищоном,тк месяц назад пила мидокалм от болей в шее
Ортопед, Травматолог
Мелоксикам и Мовалис - это не одно и то же, но относятся к одной группе препаратов.
Заменить можно, если нужно.
Мидокалм можно заменить Толперизоном то же.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ костей таза, тогда все станет ясно.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на самое больное место.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравствуйте. Пластыри жгучие? Кости рядом с анальным отверстием и влагалищем болят не будет ли проблем? Что по описанию может быть.? Подобно кости внизу промежности болели прибеременности,но там ещё и лобок болело,сейчас он не беспокоит?
С этим вопросом все же к травмотологу идти за направлением на мрт или гинеколог?
Травматолог, Ортопед
Пластыри не жгучие. За направлением идти к терапевту или хирургу.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая жалобы,клиническую картину ,то в данном случае можно заподозрить энтезопатию или энтезит приводящих мышц бедра (воспаление места прикрепления к костям таза)

Возможная причина: физические перегрузки,переохлаждение

Дообследование : МРТ

Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо. Но как ограничить нагрузку, если болят кости внизу таза,не конкретной ноги или руки?нужны ли анализы какие. Третий день пью тбезьол и маму,толку пока нет,отдаёт боль в разные части ног
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в сухожилиях
🟢 В подобных случаях назначают МРТ сустава
🟢 Как я правильно понимаю, вы можете выполнить только рентген
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, здравствуйте. Мрт какого сустава если болят обе кости внизу ,которые идут вдоль паха и в сторону сидалишных бугорков?тж на какой сустав делать физио процедуры? Третий день пью обезбол и мажу, но тянули расписание боли есть, о дают в копчик в ногу
Ортопед, Травматолог
МРТ таза и тазобедренных суставов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат мрт
26 августа 2022
Александр
Вопрос закрыт
Перелом лонной кости
16 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Сделала КТ нужна срочно расшифровка
9 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Лонная кость перелом
10 августа 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Боль в спине/ копчике
20 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей