Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ногах, особенно ночью.
16 ответовЗдравствуйте! Болят суставы (локоть правой руки), большой палец левой руки.Поясница, скорее крестец.Колено на левой ноге, больше по ночам.Три средних пальца на левой ноге. Принимаю рабепразол более 3 лет, тк была язва.По фгдс полтора года назад язва зарубцевалась.Не могу...
Здравствуйте! Ваши предположения абсолютно верны: и длительный прием ингибиторов протонной помпы, и перенесенные инфекции напрямую могут провоцировать боли в суставах. Более того, эти факторы способны взаимно усиливать действие друг друга. В довершение всего у вас имеются признаки перегруженного позвоночника в сочетании с выраженными изменениями в фасеточных суставах. Именно они дают постоянный болевой синдром в ночное время, так называемый фасеточный синдром. У Вас нет значимого эффекта от терапии, поскольку боль носит смешанный характер и состоит из: 1.Затяжного реактивного артрита / Спондилоартрита. Стойкое волнообразное повышение СРБ (5.6 -> 9.2 -> 6.9) в течение нескольких месяцев после зимних инфекций — классический маркер иммунного воспаления в связках таза и фасетках позвоночника. 2.Острого фасеточного синдром (спондилоартроз L4-S1) с реактивным синовиитом. Выпот в суставах, зафиксированный на МРТ в марте, дал мартовский пик СРБ (9.2). Процесс постепенно переходит в хроническую стадию. 3.Хронического рефлекторно-мышечный синдрома на фоне протрузий дисков и лейомиомы. Структурные изменения (протрузии, миома) поддерживают постоянное мышечное натяжение, а инфекционный фон усиливает чувствительность нервных окончаний бедра. Из дообследований необходимо сдать -Генетический маркер HLA-B27: критически важен. Его наличие подтверждает склонность организма выдавать тяжелые суставные воспаления после банальных инфекций. Динамика маркеров воспаления: С-реактивный белок (СРБ) ультрачувствительный и СОЭ. Инфекционный скрининг: кровь (ИФА) на антитела IgA и IgG к Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae (учитывая симптомы с глазами и прием азитромицина). Лечение должно включать не только лекарственные препараты, которые вы получаете в полном объеме, но и ортопедический режим: не сидите подолгу. Каждые 40 минут аккуратно вставайте и делайте легкую разминку. Спать лучше на боку с ортопедической подушкой между коленями, чтобы разгрузить крестец. Физиотерапевтические
Добрый день, Доктор! Мужчина, 39 лет, рост 162, вес 101 кг. Есть жалобы на снижение либидо, слабую эрекцию и преждевременную эякуляцию. Этому предшествовали с мая 2023 года стрессовые ситуации, связанные с токсичными отношениями с девушкой. После расставания с ней я стал...
Здравствуйте. Результатов анализов не видно. Препарат может влиять даже в минимальной дозе на потенцию и вес. Добавлять гормоны нужно только при подтвержденном гипогонадизме. если индекс свободного тестостерона снижен. Бариатрическая хирургия показана при морбидном ожирении. У Вас оно лишь 2 степени.
Беспокоит бедро уже 2 года
16 ответовЗдравствуйте! Подскажите, в каком направлении двигаться? Беспокоит бедро уже два года после мануальной терапии - меня прохрустывали. Врач был знакомый, переодически его посещала. В 2022 году пришла к нему с жалобой на шею. Врач все делал, как и всегда. В положении на боку...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипервинтеляционный синдром или отдышка?
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мне кажется я уже зачислилась. История такая, мне часто стало хотеться сделать глубокий вдох. Делаю глубокий вдох, кажется, что там какой-то упор, приходится этот вдох вызывать зевотой. Но ощущение, что я сама на этом зацепилась, потому как,...
Здравствуйте, Анна! Одышка при сердечной недостаточности проявляется совсем не так, это одышка при минимальной физ нагрузке (но также может быть при анемии или не тренированности) Также одышка усиливается в лежачем положении, пациентам приходится спать на двух подушках Часто Сопровождается отеками ног Сердечная недостаточность не может возникнуть на здоровом сердце (если по узи сердца все хорошо, фракция выброса в норме, нет расширения полостей, гипертрофий, пороков сердца) Хсн это не самостоятельное заболевание, а осложнение таких заболеваний как: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, клапанные пороки, миокардиты, постоянная форма фибрилляции предсердий То что вы описываете больше похоже на тревожное расстройство, в таком случае необходимо обратиться к неврологу
Добрый день. У меня большая проблема. Дочке 12 (29.04 будет 13 лет). Она полностью отвергает папу. При его приближении замыкается, взгляд стекленеет, замолкает. Муж практически не жил с нами с 2019 года. Он работал в другой области. Сначала мы переезжали за ним в другие...
Добрый день. Я уверен, что ваша дочь сейчас защищается единственным доступным ей способом, ведь её личное пространство полностью разрушено. Постоянное давление со стороны отца и отсутствие собственного угла провоцируют эти жуткие боли и оцепенение. Наверно, вам стоит на время полностью развести их по разным комнатам, даже если для этого придётся поставить раскладушку на кухне. Муж должен перестать к ней прикасаться и смотреть в упор! Я бы посоветовал вести дневник её состояния, записывая каждый случай замирания или ухода в туалет. С этими записями сходите к неврологу повторно, описав именно семейную ситуацию. Вы молодец, что подали на развод, но сейчас главное не это, а физическая изоляция девочки от источника стресса🙏
Шизофрения или тревожное расстройство?
12 ответовЗдравствуйте! Подозреваю у себя ранние признаки шизофрении. Помогите, пожалуйста, разобраться: В апреле я сильно влюбилась в молодого человека (как мне казалось), однако эти чувства приходилось скрывать. Влечение было взаимным, но он был женат, поэтому я изо всех сил...
Если честно по описанию нет данных за шизофрению. То, что вы описываете называется идеаторные автоматизмы, но не дотягивает на шизофрению - потому что в клинике отсутствуют галлюцинации, бред (воздействия, преследования), также у вас есть критика к своему состоянию. Поэтому я больше склоняюсь к тревожному расстройству. Лечение вам предыдущее помогло в течение недели, потому что феназепам обладает выраженным противотревожным действием. Я считаю вам надо возобновить лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Развитие ребенка
19 ответовЗдравствуйте! Беспокоит развитие ребенка. Девочка 1.8 лет. Опишу сразу проблему и что нормально. - не говорит. Только папа очень редко . В 1,3 , было баба, да , ни, ко. - не понимает обращенную речь, не принесет что попросить , не покажет цвет, где кошечка и прочее. В 1.4...
Здравствуйте. Скажите, а наблюдалась ли у сурдолога? Исключить проблемы со слухом очень важно.. На мой взгляд логопеда, в такой ситуации просто ждать до двух лет не стоит. Потому что есть комбинация из отсутствия речи, непонимания обращенной речи и угасания навыков..лучше помочь ребеночку сейчас зачем ждать 2хлет? Ищите логопеда-дефектолога, который работает с малышами раннего возраста, они есть. Очень важны сейчас интенсивные занятия по налаживанию контакта и совместного внимания через игру. Усиленно вовлекайте в простые игры с повторами, звукоподражаниями, используйте ее тактильность. У вас всё получится, вы уже всё видите и начнете работу а это главное!!
РАС или нет?
37 ответовМальчик. 3.1 год. Подозреваю РАС. Посещали нескольких специалистов, ставят ЗРР с эмоционально волевой незрелостью. Есть речь. Первые слова мама, папа и дай - появтлись до 2х лет. Далее звукоподрожание и тд стало появляться после 2.3 лет. В 2.7 появилась фразовая речь. Сейчас...
Здравствуйте. Вот судя по описанию не вижу РАС. Считаю необходимым только занятия и все. И вера в ребенка, что с ним все в порядке!
ДОБРОГО ДНЯ ☀ ПОМОГИТЕ 🙏 Ситуация следующая: Иммунитет у меня снижен , стал достаточно часто болеть .( раза 4 за год ) В очередной раз заболел , и еще начался конъюктивит , никогда в жизни им не болел 🤷♂️ИИИ плюсом ко всему, во время болезни начал чувстовать боль при...
День добрый. Анализ секрета простаты (наверное основной анализ для оценки состояния простаты) - действительно с признаками вочпаления (лекоциты 15-20 при норме не более 10). Но при этом посев - чистый. И Андрофлор - подозрительно чистый - такой результат вызывает некоторые сомнения - видимо мало материала попало в образец - дефект забора скорее всего. Слишком читсый - даже нормофлоры нет. Странно. ОАМ при простатите может быть абсолютно нормальным (как у вас), что минимизирует такие состояния как уретрит, цистит (а циститов у мужчин практически и не бывает воввсе), пиелонефрит. Но в целом - явного повода для паники быть н должно. Секрет простаты и посев - можно пересдать. А хр. простатит - можно лечить вечно и с любым бюджетом :) Только вот нужно ли? Не исключно - что просто некий застойный/конгестивный фактор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 9 мес. 9 кг, 73 см. Не сидит, даже не пытается, не встает на четвереньки (нет опоры на прямые руки, только на колени ненадолго встает, но упор на локти). 2 недели назад стала на несколько секунд выпрямлять руки (в позе четверенек), и немного раскачиваться, но не...
добрый день, есть у вас возможность снять видео как ребенок проявляет двигательную активность и скинуть ссылку на яндекс диск или другой файлообменник, куда скинули видео?