Здравствуйте! У мужа уже пару лет болит плечо и рука, периодически, последнее время боль усилилась, нарушился сон. Сделали мрт, результат прикрепила. Посоветуйте, что делать.

Добрый день. У Вашего супруга по данным МРТ (остеофиты, истончение суставного хряща) и клиническим проявлениям деформирующий артроз плечевого сустава.
Деформирующий артроз – хроническое дегенеративно- дистрофическое заболевание суставных хрящей (истончение их, разволокнение, склерозирование). Развивается заболевание с течением времени, спровоцировать проявление его клинических симптомов могут постоянные физические нагрузки, переохлаждение, травма, постоянные микротравмы при нагрузке.
Лечение должно быть комплексным и направлено на:
- снятие воспалительно - отечного синдрома
- улучшение микроциркуляции
- улучшение трофики (питания) суставных хрящей
- укрепление мышц плечевого пояса.
Рекомендовано:
- медикаментозная терапия:
нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром для защиты желудка
алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей,
мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции
нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний.
- физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10
- массаж мышц плечевого пояса и шейного отдела позвоночника
- ЛФК в зале и обязательно в бассейне.
Как правило, артроз плечевого сустава достаточно быстро вовлекает в воспалительный процесс окружающие мягкие ткани, развивается плече -лопаточный периартроз и контрактура (ограничение объема движений) плечевого сустава. Этого нельзя допустить, поэтому очень важна лечебная физкультура с инструктором в зале и бассейне.
При этом заниматься нужно долго.
Если эффект от лечения будет незначительным, рекомендовано параартикулярное введение дипроспана в разведении лидокаином. Процедура строго врачебная. Дозу дипроспана, тактику манипуляции определяет врач.