Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ревматоидный артрит
8 ответовДобрый день.Женщина,34 года.Работаю мастером маникюра и парикмахером.Долгое время щелкали суставы кистей,неприятных или болезненных ощущений не было.Неделю назад заболели колени,голеностопный сустав левой ноги(отекал пару раз) и сустав среднего пальца правой руки.Боль...
Здравствуйте, Татьяна! Сочетание ваших симптомов, высокого АЦЦП (50) делает ревматоидный артрит крайне вероятным диагнозом. Отек голеностопа и жгучая боль — признаки активного воспаления, для снятия боли и воспаления можно коротким курсом (10 дней) принимать НПВП (например, мелоксикам или нимесулид), дозы смотрите в инструкции. Местно можно использовать мази с диклофенаком или кетопрофеном — они помогут и суставам, и пояснице с минимальным риском. Не рекомендуется греть больные места и не делайте массаж, тепло усиливает воспалительный процесс. Слабость и усталость могут быть признаком системного проявления воспаления, они уменьшатся только после начала базисной терапии, которую назначит ревматолог очно. Из дообследований перед приемом врача следует сделать рентген кистей и стоп, узи суставов стоп.
Боли при сгибании пальцев рук
10 ответовЗдравствуйте. Мне 51 год. С недавнего времени стали беспокоить боли при сгибании пальцев рук по утрам после пробуждения. Причём больше правой руки. Через минут 5 боль стихает. Дискомфорт заметила и в пальцах ног. Днем, если сильно сжать пальцы-небольшие болевые ощущения...
Точно в мизинце и большом пальце тоже болят? Проверьте ближайшим утром. Дело в том, что это принципиальный вопрос. Должны во втором, третьем, четвертом пальце, если это дебют артрита. Проверьте утром и пишите. Не хотелось бы отправлять вас на анализы без показаний.
Такихардия по утрам
12 ответовЗдравствуйте. Беспокоит частый пульс по утрам. Просыпаюсь, чувствую частое сердцебиение и начинаю волноваться, в пик бывает 120-150 ударов в секунду. Пол года назад была у кардиолога: Ритм: Синусовый правильныйЧСС:96Положение ЭОС:нормальное (N +30-69 град.)Длительность...
Не за что, Анастасия! Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. У меня ревматоидный артрит и я принимаю метотрексат в дозе 12,5 и фолиевую кислоту в 10мг в течение 15 лет. Хочу заменить метотрексат более нетоксичным лекарством. Возможно ли такое?
Здравствуйте,Людмила! Ревматоидный артрит лечится базисными препаратами,метотрексат является «золотым стандартом» лечения! Он абсолютно безопасен к приему в дозировках,которые назначаются при артрите. Да,в инструкции вы наверняка прочли множество побочных эффектов и испугались. Но волноваться не стоит,так как они проявляются не всегда. Гораздо опасней не принимать препарат. Все препараты,для лечения этого заболевания являются цитостатиками,то есть все они будут иметь такие побочные эффекты ,так как не подавляя иммунную систему невозможно повлиять на течение данного заболевания. Помимо метотрексата могут назначить лефлуномид,сульфасалазин. Можете обсудить с вашим ревматологом это. Базисная терапия меняется только на очном приеме,после осмотра,оценки лабораторных данных обязательно. Ещё напишу,что 12,5 мг/нед это даже не рабочая дозировка,рабочие дозы -20-25 мг/нед. Поэтому если ремиссия не достигнута у вас и есть боли,припухлости и повышение уровней срб,соэ ( сохраняется лабораторная активность),то это так же важно корректировать с врачом. Скажите,почему вы решили сменить препарат? Вы плохо его переносите? Когда сдавали анализы последний раз? Какие есть жалобы у вас?
Слабость и худоба кистей.
1 ответЗдравствуйте! Около года назад начали худеть кисти и стопы. Стоя, при опущенных руках, наблюдается пульсация в кистях и чувство расписания кистей, но кожа кистей оттенок не меняет. Временами присутствует ощущение слабости и скованности в кистях. После ночного отдыха энергии и...
Здравствуйте! Игольчатая ЭНМГ верхних и нижних конечностей будет более точна. Вообще этим вопросом занимаются неврологи, а не ревматологи, т.к. если гипотрофия мышц располагаются в дистальных отделах конечностей, часто идёт речь о полинейропатии; при таковом симметричном процессе можно заподозрить дистрофическую миотонию Штейнерта. В дополнение, если есть также общее уменьшение массы тела - проводится онкопоиск.
Текущая терапия: метотрексат эбеве таблетки 20 мг/нед, фолиевая кислота 5 мг/нед, нимесулид тэва 100 мг. анализы на начало терапии: срб 81, соэ 35, алт 11, аст 9, ггт 38, рф <20, аццп 570, антинуклеарные антитела (IgG скрининг) отрицательно. спустя 3 недели: срб 79, соэ 48,...
В Вашем случае метотрексат продолжить до 12 недель, если положительной динамики наблюдается, то врач рекомендует продолжить метотрексат , возможно в начале заболевания назначение преднизалона/метипреда для того, чтобы пока метотрексат накапливается, воспаление с помощью гормонов снимать ( не на постоянной основе) или же будет увеличивать дозировку до 25мг/нед под контролем анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрения на ревматоидный артрит
20 ответовПодозреваю у себя дебют ревматоидного артрита. А начале сентября начали болеть суставы во всем теле. Боль переходящая, непостоянная, как бы летучая и немного отдает в кости Было сдано Ревматоидный фактор - отрицательно Аццп отрицательно Общий анализ крови развернутый-...
Здравствуйте! Какие суставы у вас болят- перечислите пожалуйста. Есть ли в них припухлость, покраснение визуально? Боль каждый день? В покое или после физ.активности? Скованность есть в кистях рук? Какой у вас рост и вес? Нет ли у вас заболеваний щитовидной железы? Прикрепите все анализы пожалуйста.
Здравствуйте! Женщина, 62 года, беспокоят постоянные боли в суставах ног, коленях и пальцах рук. Боль обычно умеренная, но практически не проходит. Особенно сильно болит третий палец от мизинца на правой руке (средний сустав). Иногда появляется жжение, сустав припухает, а во...
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Утренняя скованность наблюдается? Если да, то сколько минут/часов длится? Псориаза нет в анамнезе? Мелкие суставы кистей и стоп не отекают? Руки сжимать в кулак не трудно ? Рентгенографию или мрт беспокоющихся суставов проходили? В холодную погоду кончики пальцев не меняются в цвете? Прикрепите пожалуйста фото кистей для их оценки. По результатам пройденных лабораторных исследований, активного воспаления не наблюдается. РФ не специфичный маркер, влияет на результат множество факторов: перенесенные недавно инфекции , аллергия, гормональные изменения, даже прием лекарственных средств.
Уже 2 месяца чувствую боли в суставах и костях, началось с кистей средний палец на правой руке опух и ге проходил, потом после силовых нагрузок все болело, я думала мышцы, потом от ходьбы начали болеть пальцы на ногах и колени, чувствую слабость, боли в костях везде , иногда...
Обычно короткий курс,до момента пока дообследуетесь и попадёте к врачу. Потому что если подтвердится ревматоидный артрит нпвс не будет достаточно,они нужны лишь временно снять боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени и кисти рук
7 ответовЗдравствуйте! Ж. 45 лет. Месяц назад стали болеть колени (больно приседать и вставать, сидеть за компьютером). Появилась отечность в области коленного сустава нижней части боковой части (фото прикладываю). Позже стали болеть кисти рук (левая и правая. Правая сильнее. Думала,...
Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото кистей рук и стоп. Скованность утром в кистях рук есть? Боли в нижней части спины не беспокоят? Псориазом не болеете? Помимо болей в суставах какие то еще жалобы отмечаете?