Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб
Ревматоидный артрит?
17 ответовЗдравствуйте, обратилась к терапевту с сковоностью и болью в кистях и онемением правой части лица, сдала кучу анализов где кровь на рф был ++++, срб был +, 10.03 ревматолог просмотрел все результаты и поставил ревматоидный артрит, назначил метотрексант 15 мг и диацериен 2...
Анастасия,добрый день. Касаемо болей в спине,онемению лица -здесь нет ревмопатологии скорей всего,так как по МРТ описаны исключительно неврологические проблемы. Грыжи,протрузии,стеноз позвоночного канала ( сужение),в результате которого скорей всего происходит воздействие на нервные корешки. Если ваш невролог не увидел во всем описанном проблемы,очень жаль,но придется искать другого специалиста,более компетентного. Взять второе мнение. Онемение лица -это тоже жалоба,которой должен заниматься невролог. Касаемо ревматоидного артрита. Давайте разбираться. Пока нельзя однозначно сказать,верно или нет установлен диагноз. Поэтому задам вам вопросы: Суставы кистей припухали? Боли в покое в них есть? Скованность утром есть,сколько длится? АССР,антитела к виментину не сдавали? Узи или МРТ кистей выполняли? Псориаза нет у вас? Или у ваших кровных родственников? Во время сдачи анализов не было кашля,насморка,боли в горле,температуры? Боль в спине больше при движениях или в покое? Когда легли отдохнуть -лучше? Ночью болит спина?
Псориатический артрит
10 ответовДобрый день! 11 месяцев назад я родила, после родов, через 3 месяца у меня ужасно стали болеть стопы, не могла встать на них без слёз, передвигалась еле-еле, опухло колено, было много жидкости, спасали только обезболивающие Пршла к ревматологу, сдала анализы, в итоге был...
Здравствуйте! Сульфасалазин - эффективность оцениваем через 12 недель, и принимается препарат на длительной основе, без отмены. Во время обострении , если нет аллергии, то врачи рекомендуют прием нпвс до 7-10 дней. С таким диагнозом при стойкой ремиссии можно планировать беременность, на счет метотрексата-препарат первой линии , оценивают эффективность и подбирается дозировка под контролем лабораторных показателей и за 6 месяцев до планируемой беременности отменяют, переходя на другие базисные препараты ( которые можно принимать во время беременности и ГВ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня на фоне ВЭБ и цмв развился реактивный артрит и как следствие хронический увеит. Глаз осложненный катарактой и практически не видит. Долго не могли поставить верный диагноз и найти причину и наконец свершилось, хочу получить грамотную консультацию у...
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна. Для того, чтобы правильно и подробно ответить на ваш вопрос прикрепите к вопросу результаты обследований, общий анализ крови, анализы на вирусы, ревмопробы, иммунный статус. Необходимо провести анализ полученных данных.
По утрам у ребенка задолженность носа,чихание и прозрачные сопли. Выявлена аллергия на кошек ,подтверждена. Кошек дома нет. Мальчику почти 5 лет, очень часто болеет. В садик практически не ходим. Анализы прикрепляю.Были у лор врача на обследовании и камеру засовывали в...
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста,результаты аллергологического обследования. Если симптомы возникают непосредственно при нахождении дома ,в таком случае рекомендуется определять специфические иммуноглобулины е к бытовым аллергенам ,а к бытовым аллергенам относятся клещи домашней пыли,плесень. Для облегчения симптомов со стороны носа обычно рекомендуется: -промывание носа солевыми растворами в течение дня аквалор / долфин / линаква -микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов -для устранения заложенности носа,чихания,насморка могут быть эффективны противовоспалительные спреи, например, назонекс/дезринит / дитамал ,согласно инструкции к препарату рекомендуется использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день. Перед использованием назальных стероидов рекомендуется промывание носа изотоническими солевыми растворами для более эффективного контакта слизистой и лечебного спрея,так же профилактируется развитие побочных эффектов от использования назальных стероидов (сухость слизистой оболочки ,носовые кровотечения). Соблюдать гипоаллергенный быт в помещении,убрать мягкие игрушки,ковры,цветы в горшках, рекомендуется стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов.
Ревматоидный артрит-Артроз?
18 ответовПришла к травматологу с болями в колене была травма в 2019году без оперативного вмешательства, было приведено МРТ где показывало что у меня хондромаляция надколенника 3-4 степени, синовит, но так же болит левое колено на него было проведено 2 операции, соответственно от...
Здравствуйте, по описанию не похоже на ревмо заболевания,больше на посттравматическое. Суставы отекают,краснеют?Нижняя часть спины болит,Скованность в суставах по утрам бывает?Можно посмотреть мрт последнее?Какие анализы сдавали?Псориаз есть в анамнезе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад было обострение первый раз и диагноз: Артрит, синвит суставов левой стопы. Обострение. Сопутствующее — деформация стоп (плоскостопие). Предположительно, врач подозревает подагру или другой воспалительный артрит. Было лечение: Аэртал (ацеклофенак) 100 мг ×2 в день...
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Отечность постоянная или утром или вечером появляется? Псориаза нет в анамнезе? Боли в поясничном отделе позвоночника есть? Если есть, то после физических нагрузок уменьшается боль или нет? На фоне приема милурит- какой то эффект есть? Какие хронические заболевания есть в анамнезе и какие еще таблетки на постоянной основе принимаете?
Добрый день! Ребенок 5 лет встал с утра и стал жаловаться на боли в голеностопе. Поехали в травмпункт - травм нет. На приеме у педиатра в приемном покое в больнице был поставлен диагноз - артрит. сразу же легли в больницу. Сдали кровь из пальца - кровь хорошая. уже этим...
Здравствуйте,в антибиотикотерапии вы не нуждаетесь. Это действительно, реактивный артрит
Здравствуйте! Сыну 6 лет. 9 месяцев назад (спустя две недели после прививки корь, краснуха, паратит) воспалился голеностопный сустав. Пройдя все анализы, снимки и прочее, ничего не выявили. Сказали, что был возможен ушиб или растяжение связки. Но, спустя месяц сын просто не...
Здравствуйте, Анна! Сразу отвечу, что любая хроническая инфекция или острая инфекция ЛОР-органов, провоцирует обострение суставного синдрома. Но причиной этого не является. Можете сюда прикрепить все результаты анализов? Заключение врачей? Скажите пожалуйста: - замечали припухание суставов о у Ребенка? - Как долго принимали нимесулид, метортрит? - температура тела при боли в суставах повышается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девочка. 2 года. 28 ноября поставили прививку от кори. 1 декабря - 3 декабря температура в пределах 38,5. Красное горло. Симптомов не возникло, температура прошла, потом заболела я тоже с температурой, но с симптомами (ни с кем кроме дочери не общалась)...
Здравствуйте. Поствирусный реактивный артрит или миозит, либо их сочетание. Рекомендую прием препарата мазь гель Траумель-С. Препарат гомеопатический, имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах. Для достижения лучшего результата прикрыть болезненную область теплой повязкой -шарфик, высокие носочки/гольфы, закрывающие коленки, резинки с носков срезать чтобы не нарушать крово-и лимфоотток. Полностью растительный состав, оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Внутрь (пить) при болях рекомендую Ибупрофен (нурофен) в возрастной дозировке – именно ибупрофен, так как он периферического типа действия, работает именно в тканях, где имеются болевые ощущения. Рекомендую обильное тёплое питьё для скорейшей элиминации вируса и токсинов: морсы, компоты, витаминные напитки и чаи. 40 мл на кг веса тела в сутки, по выздоровлении - 30 мл. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.