Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день 48 лет, рост 183, вес 85, 25.10.25 - общий тестостерон 12.5 (26.11.22 – 14,7), гспг 28.5,, экстрадиол менее 37% (принимал DIM – 300 мг), до этого 2 месяца назад был – 52 пмоль/л. Снижение тонуса упадок сил, настроения. Врач предложил терапию ХГЧ, или...
День добрый. Ответ на кломифен у вас хороший. Тестостерон вырос с 12,5 → 24,9 нмоль/л, ЛГ/ФСГ адекватные - ось ГГЯ (гипофиз-гиптоталамус-яички) сохранена. Действительно, приём 25 мг через день объективно лучше, чем ежедневно (я чаще именно так и назначаю, даже можно через 1-2 дня). Эстрадиол контролируем, но не «душим». 62 пмоль/л - допустимо. DIM 300 мг можно оставить, а ингибиторы ароматазы не нужны пока. Гематокрит 51,3% — это уже у верхней границы → так что лучше пауза. При росте >52–53% риск тромбозов. На мой взгляд, оптимальная схема дальше: Перерыв 6–8 недель (2 месяца - допустимо) Затем курс: Кломифен 25 мг через день, обычно ~ 6 недель DIM 200–300 мг по самочувствию Контроль анализов на 4–6 неделе курса ХГЧ сейчас не показан. Он чаще повышает эстрадиол и гематокрит, чем улучшает самочувствие при хорошем ответе на кломифен. Так что мыслите правильно :) Цикличный приём + контроль гематокрита - оптимальная стратегия. И напоминаю, это не мои назначения, это просто мнение/совет. С Наступающим и всх благ.
Боль в животе
24 ответаДобрый день! Женщина, 41 год. В 2008 году был приступ: сильные боли в животе, жидкий стул, рвота. В больнице осмотрели гастроэнтеролог, гинеколог, провели диагностическую лапороскопию. При выписке поставили панкреатит под вопросом, окончательного диагноза не было. Следующие...
Здравствуйте. Да , смысл в проведении МРТ есть, потому что критичных изменений не описывают.
Температура не сокращается матка
75 ответовЗдравствуйте. У меня такая проблема прошло после кесарево 10 дней. Пока была 7 дней в роддоме были выделения кровь. Выписали все сказали хорошо. Документы прикреплю щас. Как приехала домой три дня у меня перестали идти выделения из нет. Вот сегодня на четвертый день...
Число «16 мм» на УЗИ не означает, что матка «не сокращается»: в заключении указано расширение полости матки до 16 мм с жидкостным содержимым, а не степень сокращения матки. На 10-е сутки после кесарева матка еще остается увеличенной, и по одному размеру на двух УЗИ с интервалом несколько дней нельзя сделать вывод об отсутствии нормальной инволюции. При этом сочетание температуры 38 °C, прекращения кровянистых лохий на несколько дней и желтоватых выделений с неприятным запахом требует исключения послеродового эндометрита и нарушения оттока лохий. УЗИ не исключает эндометрит, поскольку при этой инфекции ультразвуковая картина нередко бывает без специфических изменений; по представленному УЗИ остатков плацентарной ткани или другой очевидной внутриматочной патологии не описано. В такой ситуации обоснован повторный осмотр в приемном отделении акушерского стационара с измерением температуры, пульса, оценкой болезненности матки и послеоперационной раны, общим анализом крови с лейкоформулой, С-реактивным белком и общим анализом мочи; при повторной лихорадке могут потребоваться посевы крови и мочи. Азитромицин в монорежиме не относится к стандартной терапии выраженного послеродового эндометрита после кесарева сечения - при подтвержденной или клинически вероятной инфекции обычно применяют антибиотики широкого спектра, нередко внутривенно. Настойка водяного перца инфекцию не лечит и не имеет убедительной доказательной базы как средство для ускорения послеродового сокращения матки. Повторное повышение температуры до 38 °C и выше, нарастающая боль внизу живота, выраженная слабость, озноб или ухудшение самочувствия являются основанием для срочной повторной оценки в стационаре, даже если температура между эпизодами нормализуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительные месячные при приеме КОК
9 ответовЗдравствуйте. Два года назад принимала Линдинет 30, прописала гинеколог из за фолликулярной кисты. Киста прошла с первым циклом по УЗИ. Но врач всё равно сказала пропить ещё полгода. Всё было нормально, никаких побочек, месячные шли по 5-7 дней как обычно. Сейчас я спустя 2...
Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма гормональных препаратов может идти адаптация организма и могут быть такие выделения, в вашей ситуации можно рекомендовать принимать препарат дальше и не делать перерыв, сразу начать приём второй упаковки
Здравствуйте! Дочери 5+месяцев, полностью на гв. В 2 месяца появилась лактазная недостаточность (плачь на груди+пенистый стул), стала давать лактазар в каждое кормление и плачь прошел, но стул не поменялся, также пенистый. Дальше где-то в 2,5 месяца разглядела очень маленькую...
Екатерина, добрый вечер подобный характер стула действительно встречается чаще всего при АБКМ, существует его гастроинтестинальная форма, то есть в виде аллергического колита. при нем будут отмечаться прожилки крови на регулярной основе в большнй или меньшей степени, наличие экземы/кожных проявлений вовсе необязательно, наоборот. кожная форма АБКМ встречается гораздо реже В подобных случаях переходить на смесь совсем не обязательно, но вот соблюдать строгую элиминационную диету очень важно кормящей маме, читать внимательно все составы, чтобы исключать даже следы молока Нередко АБКм сопровождается перекрестной аллергией на говядину и сою, поэтому зачастую исключаются и данные продукты из рациона Эффект от диеты ожидаем через 3- 4 недели, прожилки должны полностью исчезнуть, но на это нужно время. чтобы воспаление в кишечнике полностью прошло Вводить молочные продукты в рацион ребенка в виде прикорма пока нельзя Обычно диета назначается на 5-6 месяцев и ближе к 12 месяцам АБКМ чаще всего проходит, поэтому с осторожностью начинается ввод молочных продуктов, сначала в рацион маме, далее , при хорошей переносимости и в рацион ребенка, согласно правилам молочной лестницы
Расшифровка копрограмы
8 ответовЗдравствуйте,у ребёнка (3,5года)с середины сентября бывал не оформленный стул (было даже понос ),были у врача сказали что это вирусное ,пили энтерол и креон . На диете не сидел ,особенно после молока такое происходило,как мне кажется ,в октябре ,то сходит нормально ,то...
Нейтральные жиры из за нехватки ферментов поджелудочной железы. Креон является этим ферментом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите что делать
11 ответовто делать! Денис Муж., 41 лет. Россия Архангельск Зарегистрированный пользователь 18.02.2019 19:44 Денис Муж., 41 лет. Россия Архангельск Зарегистрированный пользователь 18.02.2019 13:45 Доброго дня! Раскажу о своей проблеме надеюсь ответите! В начале сентября был не...
Здравствуйте! Вам необходимо пройти адекватное лечение распространенного кандидоза... Сделатьисследование на иммунологический статус,определить клеточные факторы иммунитета,иммуноглобулины,маркеры сепсиса,онкозаболеваний аутоиммунных процессов. Какой у Вас общий анализ крови? Ваше состояние можно расценить.как иммунодефицит,на фоне которого развиваются различные воспалительные процессы,но совершенно не обязательно,что это ВИЧ-инфекция. При такой обширной клинической симптоматике при ВИЧ-инфекции в анализах крови будут и антиген ВИЧ и антитела к нему!!!.Сдавайте анализы на иммунологию и сделайте посев крови на стерильность.
Акне в 28 лет
4 ответаДобрый день! Проблема акне не нова, сколько помню всегда были прыщи, в подростковом возрасте больше на лбу, какой-то период было получше, потом стали появляться прыщи в основном на шее и подбородке сбоку, а также на спине. И так уже несколько лет. Обсыпает в основном сразу...
Здравствуйте! Вам стоит обратиться к дерматологу и пройти курс лечения. Подобрать правильный уход за кожей. Очень часто причина акне в гинекологии и дисбалансе гормонов. Приём КОК хорошо решает эту проблему. Попробуйте обсудить с гинекологом назначение данных препаратов. Оценить динамику
Кровотечение в середине цикла
7 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Устала от межменструальных кровотечений, выматывают. Мне 32 года, цикл никогда не был постоянным, скачет, была одна беременность, одни роды. Беременность была поддержка на Утрожестане. Сейчас уже два года пытаюсь забеременеть, безуспешно, сдавала...
Здравствуйте, в такой ситуации необходимо выполнить пайппель-биопсию для исключения хронического эндометрита. По логике схема правильная, но, если подтвердится, то часто требуется антибиотикотерапия и физиолечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение после кесарева
17 ответов26 ноября было экстренное кесарево сечение, показания к КС тазовое предлежание плода и слабая родовая деятельность. После операции лохии шли около 2 недель, то кровянистые, то коричневатые, по обильности всегда по разному. Выписали из рд через неделю после родов, дали...
Лучше дождаться следующей менструации и с первого дня начать прием.