Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаЗдравствуйте. У мамы болит левоя нога колено и отдает боль вниз. Наступает с трудом. Сделали МРТ коленного сустава(результаты прилагаю) что делать и как лечить посоветуете.
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в голени после ушиба
1 ответБольше 2,5 недель назад я упала с лестницы и ушибла нижнюю часть голени спереди. Синяка как такого внешне не вышло, была синева где-то далеко внутри. До сих пор касаться места ушиба больно. Кожа не покраснела,не отечная, но чуть теплее,чем вокруг. Иногда будто дёргает...
Здравствуйте! Скорее всего ушиб затронул глубокие ткани ( мышцы, надокстиница), болт может сохраняться до 3-4 недель. Синяк где то далеко внутри, локальное повышение температуры указывает на гематому которая медленно рассасывается. Это нормально, если нет других признаков инфекции (пульсирующая боль, выраженный отек, покраснение, общая температура). Дергающие» ощущения могут возникать из-за раздражения нервных окончаний или микроспазмов мышц в процессе заживления. Рекомендую: ограничить нагрузку ( долгое стояние, бег, прыжки) Местно мази/гели с троксерутином или гепарином ( Лиотон, Троксевазин) - для улучшение микроциркуляции. Если через 3–4 недели с момента травмы улучшения нет, или появились "тревожные" симптомы необходим очный осмотр травматолога, при необходимости вам назначат УЗИ мягких тканей для исключения глубокой гематомы, рентген (чтобы исключить повреждение кости).
При сгибании в колене тянет в верху колена слева,будто какое-то ограничение. Раньше тянуло,стреляло,было чувство расписания в колене и с обратной стороны колена,сейчас именно тянет.До этого поьаливало колено.Сделала мрт.Подскажите,что это и как лечить?
Здравствуйте. Есть дегенеративный критичный разрыв мениска 3а ст. Повреждение мениска вызвало воспаление в суставе. В молодом возрасте при таких повреждениях делают артроскопию. Если есть желание, можете тоже сделать. Но я считаю, что в 75 лет уже можно обойтись консервативным лечением. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Если без операции обойтись можно, то без внутрисуставных уколов - не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопе и колене
6 ответовДобрый день! Помогите снять боль.. Уже была на очном приеме у ортопеда, и ревматолога. Не помогли. Мне 35. В марте заболели колени, режет при движениях (там, где палец на фото) + постоянная ноющая боль. Правое колено болит намного сильнее. Недавно заболела правая стопа -...
В вашем случае целесообразно применять мультимодальную анальгетическую терапию: Без капельниц не обойтись + блокады тригерных точек, блокады внутрисуставные + препараты от нейропатической боли (габапентин, лирика, препараты рецептурные, выписываються неврологами. * р-р NaCl 0,9%-150 мл т р-р новокаина 0,5%-50 мл т- декиаметазон 8 мг в/в 1 р. в день 10 дней. * Ксефокам 8 мг в/м (на 3 мл воды для инъекций) х 1 р. в день утром 10 дней. * Вольтарен 50 мг 1 свеча в задний проход на ночь 10 дней. * Дексалгин 2 мл в/м при усилении болей. * Омепразол по 1 т - 2р. в день 10 дней. * Мидокалм 150 мг 1 т. х 3 р. в день 20 дней. * Комбилипен 1 т. х 2 р. в день 1 месяц. * Лирика 75 мг 1т. 1-2 р. в день 20 дней. * Физиолечение (амплипупьс, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия.)
Боль в колене
5 ответовДобрый день! Второй день боль в коленном суставе,как я поняла сверху,как будто кость. Два дня до этого очень много ходила,для меня это непривычно конечно,связываю с этим. Так как ранее никаких болезней коленей не было вообще. Болит при сгибании и ходьбе. Если ходить на прямой...
Здравствуйте. По жалобам и характеру боли имеем постперегрузочный супрапателлярный бурсит с тендинитом сухожилий 4-х главой мышцы, в суставе воспаление - синовит. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Никаких данных за онкологию не представлено.
Боль в колене
3 ответаЖалобы на колено. При ходьбе, особенно по лестнице. Ни в право ни в лево. До конца не согнуть. Щёлкает, хрустит, плохо контролируется, боль режущая, стреляющая. Мне 48 лет. Сделала МРТ и анализы крови ( мочевина, с реактивный белок, ревматоидный фактор) - всё в пределах...
Прикрепите к вопросу заключение МРТ. (фото или скан).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
3 ответаПериодическая гуляющая боль в левой ноге. Иногда возникает в тазобедренном суставе, иногда в колене, при длительной нагрузке ( ходьба или каблуки ) в ступне. В покое нога не болит. При приседании к коленке щёлкает
Здравствуйте. Никаких серьезных симптомов расстройства здоровья Вы не описываете. Необходимости в дополнительном обследовании не нахожу. Все проблемы решаются модификацией образа жизни в соответствии с возрастом и профилактическими мероприятиями. Рекомендовано: Пациент по поводу плоскостопия нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по подошве. Рекомендую стельки Форм Тотикс (яндекс в помощь). Стельки сразу 50% проблем возьмут на себя или больше. Стельки лучше всего работают в кроссовках для ходьбы. Они так и называются. Просмотрите в Яндексе. Основное время ходить в кроссовка и стельках. Каблуки не далеко и не долго. На проблемные суставы после перегрузки можно использовать Диклофенак гель 5% 2р или аналогичные средства. 2 раза в год желательно проходить физиотерапию и реабилитацию. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 10 процедур. - Фонофорез с гидрокортизоном 4 раза в год по 10 процедур.. - Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Электрофорез с эуфиллином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Боль в пояснице
1 ответЗдравствуйте, скажите пожалуйста какие уколы наиболее эффективные при боли в пояснице при протрузии дисков боль отдаёт в левую ногу до самой голени, по всей ноге
Здравствуйте. Что-то уже пробовали по лечению?
Здравствуйте. Моей маме сделали операцию по эндопротезированию коленного сустава. Сейчас прошёл месяц после операции, но боли до сих пор сохраняются, более того колено всегда тёплое. Боли усиливаются после нагрузки. Мама каждый день делает лфк. Скажите пожалуйста, нормально...
Здравствуйте. Через месяц после операции пора сделать контрольные рентгенограммы, чтобы убедиться, что никаких проблем с эндопротезом нет. По ссылке программа ЛФК после Эндопротезирования https://med-rf.ru/reabilitatsiya/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-sustavov-/knee_joint.pdf Обычно болевые ощущения проходят через 1-2 мес после операции. Физиотерапию можно начинать. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Наименее безопасен для желудка Аэртал 100 мг 2р в день с Нольпазой. Не игнорируйте местное лечение. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В последние несколько дней не могу спать из-за частых болей в правой ноге - в нижней части голени справа. Боль пульсирующая, приходит и уходит внезапно, иногда по ощущениям как сильный удар током. Сам приступ может длиться 2 минуты, а может полчаса. Температура ноги не...
Добрый день, Анна. Характер боли (пульсирующая), боль в одной точке, в покое - в первую очередь наталкивает на мысль о сосудистых изменениях. Поэтому первоочередно в данной ситуации - УЗИ сосудов ног, при наличии изменений - консультация сосудистого хирурга/флеболога. Если с сосудами все в порядке, то вероятнее имеет место невропатическая боль (то, что Вы сравниваете ее как с ударом током говорит в эту пользу) - тогда Ваш врач невролог. Поясничный отдел позвоночника здесь врядли виновник этой боли, поскольку Вы указываете на боль только в одной области, и это нижняя часть голени, а при поясничных проблемах - чаще страдает ягодица, бедро. Я считаю, что не МРТ поясничного отдела позвоночника, а ЭНМГ будет более информативна и показательна в данном случае. В зависимости от результата дообследования и очного осмотра, врач решит дальнейшую медикаментозную тактику. В любом случае, будь то сосудистые изменения или же невропатия - магний и витаминки - не препараты выбора в данном случае, этим и объясняется кратковременный эффект и возврат симптоматики. Дообследуйтесь, а порезультатам будет ясно, кто Ваш врач в данном случае. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.