Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера открывали вопрос, сегодня сделали спирометрию.
Дублируем вопрос и дополняем анализами
Мужчина 65 лет. Беспокоит постоянный сильный кашель с мокротой. В анамнезе диабет 2 типа, гипертоническая болезнь (пьет лекарства.). Был у врача, назначили ингаляции с пульмикортом и...
Знаете, я проанализировала цифры вашей спирометрии
Для постановки Хобл у него данных нет
Мы смотрим соотношение двух показателей:
Офв1 и фжел , если соотношение ОФВ1/ФЖеЛ меньше 0,7, то диагноз хронической обструктивной болезни легких вероятен, далее еще проводят пробу с бронхолитиком, чтобы посмотреть степень обструкции
У вашего пациента офв1 ( Fev1) 3,45
Фжел (FVC) -3,77
Соотношение 3,45/3,77 равно 0,9 то есть не 0,7
Да у него есть снижение и форсированного выдоха и жизненной емкости легких, но Хобл у него еще нет.
Плюс еще не в пользу Хобл отсутствие эмфиземы по данным КТ
Скорее данные за хронический бронхит ( сколько по времени он уже кашляет? ) с обструктивным компонентом.
Что делать?
- курение исключить ( я так понимаю он бывший курильщик, так что тут ок)
- муколитики ( амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбцистеин, эрдостеин на выбор)
Для снижения бронхообструкции бронходилаторы ( ипратропия бромид, формотерол и др - но это уже по согласованию с вашим врачом обсудить)
Антибактериальная терапия при обострении .( амоксициллин, цефиксим, цефдиторен)
Еще кстати посмотрите какие препараты от давления он пьет ( некоторые препараты могут способствовать кашлю)
Здравствуйте.Ребенок 10 мес. ,кашель с мокротой месяц.Температура была только вначале два дня 37.5-38 . Пили флемоксин, кашель остался прежним.Через неделю начались сопли и кашель стал беспокоить ночью, начали пить супракс(7дней). Кашель остался прежним. Сделали рентген -...
Здравствуйте, по анализу крови не вижу повода для антибактериальной терапии, рекомендую дообследовать на СРБ, и прокальцитонин ( анализ покажет наличие бактериального процесса) если в норме, то антибиотик не нужен
После такого количества антибиотиков, пробейте обязательно баксет или нормобакт, для восстановления микрофлора
Кашель если недостаточно продуктивный рекомендую поделать ингаляции в течение 5 дней с физ-р-ром +р-р лазалван 2 раза в день, массаж грудной клетки вибрационный согревающим кремом
Сироп Аскорил 2,5 мл 3 р 5-7 дн
Выздоравливайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!У ребенка (2года) кашель с мокротой,но отхаркнуть он ее не может и глотает обратно.Всю ночь кашляет,спать толком не может.Врач прописала геделикс,но у нас и так мокрота отходит.как помочь ее разжижть или выхаркнуть?
Здравствуйте! Давать ребёнку достаточно жидкости - от этого зависит степень вязкости мокроты. Увлажнять воздух в помещении - слизистые должны быть достаточно увлажнены. Сон с приподнятым головным концом кровати, дренажный массаж - кладёте ребёнка животом себе на колени, голова немного ниже уровня копчика и делаете постукивающие, похлопывающие движения между лопаток в сторону головы.
Здравствуйте! Дочке 10 лет, сначала кашель был сухой лечили ренгалином, противовирусными, потом назначили ингаляции с пульмикорт, начала откашливаться мокротой, прописали антибиотики амаксиклав, пропили 7 дней, не помогло, прописали бронхобосс и Авамис в нос, кашель так и...
Здравствуйте. Ребёнку 4 месяца,
как-то умудрились заболеть. Температура в норме, осиплость голоса, насморк, кашель влажный. Сегодня уже третий день. Врач посмотрела, сказала красное горло и увеличены миндалины. Назначила називин при заложенности, туалет носа физ. раствором,...
Ирина, здравствуйте.
Осиплость голоса - это следствие вирусной инфекции, а также стекания соплей, которые попадают на голосовые связки, вызывая воспаление, а как следствие. осиплость. Кашель - это результат постназального затека, слизь стекает, раздражает гортань, поэтому ребенок кашляет.
Основная задача борьбы со всеми этими состояниями - лечение соплей прежде всего, поэтому активно промываем нос солевым раствором, например, аквалор/аквамарис или физ раствор. Промываем часто, можно каждые 2-3 часа, но аспиратор используем только по мере необходимости, если содержимое мешает. Если нет, то можно после промывания просто положить малыша на животик, все лишнее вытечет самостоятельно.
Никакие спреи в горло не применяем, потому что в силу возраста это противопоказано, может вызвать аллергический отек гортани. В целом, если нет аллергии, то ромашку давать пить можно, но можно ограничиться просто теплой водичкой
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, заболела около 2-х недель назад. Кашель сухой, страшный был температура 37,5. Потом температура спала, но кашель остался немного сейчас остался кашель до сих пор температура 37 снова, слизь прозрачная при кашле, кашель влажный с мокротой, болит в груди точкой...
Доброе утро!
Забирала вчера ребенка с сада , по дороге кашляла, кашель влажный, с мокротой. К вечеру охрипла (не сильно, но слышно) кашель так и остался влажный , но как будто стал лающий или от хрипоты такой звук добавился. Год назад ночью был ларингоспазм, поэтому перел...
Здравствуйте, по возможности осмотр врача нужен. При ларингите доза пульмикорта выше стандартной
то есть нужно брать дозировку 0,5 пульмтклрь и все 2 мл наливать +1 мл фирзастаор
2 раза в день. 0,25 1 мл-это очень мало.
Могло не дать эффект
Ингаляции 3-5 дней
Ларингиты могут повторяться
Здравствуйте,недавно переболела ОРВИ, вроде все прошло, и кашель и отдышка, лечилась антибиотиками, и от аллергии. Потому что задыхалась от кашля. Вроде все хорошо раз сын заболел. И я вот уже 2 день страшный кашель с мокротой, гноем пахнет, знобит. В области груди болит, и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. Помогите, пожалуйста, в очередной раз разобраться с состоянием. Подцепила от детей какой то вирус Пару дней температура с ломкой и болью в горле, затем очень жидкие сопли и кашель с болью в трахее. делаю ингаляции АМБРОБЕНЕ И ЕССЕНТУКИ, флуимуцил. У девочек...
Здравствуйте. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.