помогите, пожалуйста! Я в отчаянии. Родила 12 мая (экстренное КС на 38 неделе из-за давления). Лохии шли 40 дней, вроде всё было нормально.
Но в июле начался какой-то кошмар. 27 июля началось сильное кровотечение 31 августа обратилась к врачу , поставили диагноз: Гематометра...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Сильное продолжающееся кровотечение через 3,5 месяца после кесарева сечения нельзя объяснять одной «гематометрой»: гематометра - это скопление крови в полости матки, а не причина кровотечения.
По УЗИ от 04.09 эндометрий тонкий - 4 мм, объемного образования или остатков тканей в полости не описано, рубец после КС без жидкостного дефекта, яичники нормальные, поэтому задержка частей плаценты или полип по имеющимся данным менее вероятны.
После родов возможны ановуляторные и первые менструальные кровотечения, а Лактинет (дезогестрел) нередко вызывает нерегулярные кровянистые выделения, однако очень обильное и длительное кровотечение только этим объяснять нельзя.
При таком кровотечении сейчас необходимы общий анализ крови с гемоглобином и тромбоцитами, β-ХГЧ, а при значительной кровопотере - коагулограмма и фибриноген, чтобы оценить анемию, исключить беременность и нарушения свертывания.
Также целесообразно именно трансвагинальное УЗИ с цветовым/энергетическим допплером сосудов матки и области рубца, поскольку обычное УЗИ может не выявить сосудистую причину кровотечения после беременности, например выраженную сосудистость плацентарной площадки, артериовенозную мальформацию или псевдоаневризму.
Обычно также рекомендуют осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, чтобы убедиться, что источник крови действительно находится в матке.
Если допплер и анализы не выявят причины, а кровотечения будут повторяться, дальнейшая оценка полости матки может включать гистероскопию, но «чистка» вслепую без исключения сосудистой патологии нежелательна.
Если сейчас прокладка полностью промокает примерно за час и так продолжается 2 часа, появляются выраженная слабость, головокружение, обморок или сердцебиение, необходима неотложная оценка в стационаре с определением гемоглобина и объема кровопотери.