Консультация гинеколога /

Обильные гнойные выделения — вопрос №1168279

1015 просмотров

Здравствуйте! Роды 10 месяцев назад, самостоятельные. Кровянистые выделения были около 40 дней. Потом скудные лохии, желтого цвета. Где-то месяца 3-4 назад выделения стали желто-зелёными с неприятным запахом. В мазке лейкоцитоз. Назначили гексикон. Пока вставляла, лучше, перестала, все возобновилось. Потом провставляла Флуомизин, та же история. Запах неприятный ушёл, но очень обильные жидкие желто-зелёные выделения (с утра встаю и по ногам течёт). Сдала мазок, прикрепляю. Шейка чистая, но все красное. Зуда, жжения нет. Ребёнок на грудном вскармливании, не хотелось бы общие антибиотики.
Это уже пятые роды, после каждых такая история. С чем это может быть связано? Дисбиоз? И как лечиться?
Благодарю за ответ!

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
В течение дня выделения не обильные? Онкоцитологию Вы сдавали после родов?
Опущение стенок есть?
По анализам не диагностировано ничего, кроме лейкоцитов. Нужно бы сдать посев из влагалища или фемофлор 16.
Клиент
Ольга, цитологию брали. Спокойная. Опущения нет вроде бы. Единственное сказали, что слизистая очень тонкая, «уставшая», видимо из-за пятых родов подряд. В течение дня тоже достаточно обильно. Причём при высыхании эти выделения становятся как будто кровянистыми, хотя они желтовато-зелёные.
Фемофлор планирую сдать, но хотелось бы хоть что-то сделать, чтоб уменьшить это безобразие

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При гв мало эстрогенов. Слизистая истончается и сохнет, вырабатывается мало смазки.
К сожалению, посоветовать могу лишь депантол. Ну или пальцем в небо без анализов- свечи комбинированные широкого спектра типа полижинакс. Я помню про гв) местно все компоненты разрешены при лактации.
Клиент
Ольга, большое спасибо! А фемофлор покажет, чего у меня там не достаёт, а чего в излишках?)) и чувствительность будет указана? Просто в этих анализах вроде бы все отриц., а лейкоциты такие откуда-то берутся… а по результатам фемофлор скорее всего придётся общий антибиотик подбирать? Или эта проблема может местным лечением решиться? После первых родов было очень похоже, только ещё хуже.. пришлось антибиотик пить. При этом в беременность мазки всегда идеальные
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
фемофлор покажет весь микробный спектр.
а вот бак посев показывает и микроб и антибиотикограмму. но системный антибиотик не всякий можно на гв.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Я бы вам порекомендовала все же общую антибактериальную терапию + свечи во влагалище. Лучше сдать сначала Фемофлор или бак посев. Подобрать антибиотик по чувствительности, есть разрешенные при ГВ. И избавиться от этих симптомов. На будущее - препараты, разрешенные при ГВ можно проверять на сайте е-лактация.
Клиент
Юлия, благодарю за ответ! Скажите, а в моем случае лучше фемофлор или бакпосев? Они оба показывают чувствительность в а/б?
Акушер, Гинеколог
Лучше оба. Чувствительность покажет только бакпосев, а Фемофлор определит количество микроорганизмов
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Лейкоциты и небольшое количество кокков, а также своеобразный запах вполне нормальный для лохий, которые находятся во влагалище и становятся предметом исследования. Неудивительно, что состояние возникает всякий раз после родов.
Лечения вам не требуется.
Клиент
Игорь Игоревич, так после родов прошло 10 месяцев. И выделения не скудные, а очень обильные. За день мл 100-150 будет. Гнойных, желто-зелёных жидких выделений. Вы считаете, такое состояние не требует лечения?????
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Лохии будут идти до возобновления регулярных менструаций.
Странно, что удивились именно вы, в пятый раз переживающая известный "гнойный процесс" )
150 мл гноя -это едва ли совместимо с жизнью, а 5 мл - с хорошим самочувствием и нормальной температурой тела.
Клиент
Игорь Игоревич, почему-то каждый раз, как пролечиваю эти «лохии» а/б все проходит. И я Вас уверяю, далеко не 5 мл, к сожалению. Приходится пользоваться прокладками для менструаций, потому что иначе будет ужас. При этом нет ни жжения, ни зуда. Да и анализы э, я так понимаю, не совсем ужасные. Вот и хочется понять, что с этим делать. Если нарушена микрофлора, то антибиотиками я ее ещё больше нарушу. Есть ли смысл сдавать фемофлор 16?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. пятые роды конечно сказываются и на флоре влагалища и на гормональном фоне.
я вам советую провести санацию свечами широкого спектра- полижинакс на 12 дней.
затем использовать свечи овестин или орниона -1 раз в нелею на ночь после кормления (но вообще они разрешены).
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Оптимально сдать фемофлор 16, посмотреть состав влагалищной флоры.
Либо же можно провести санацию свечами широкого спектра: Макмирор комплекс на ночь во влагалище №8.
После 2 этапом Гинофлор Э (Лактобактерии + эстроген) по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней
Клиент
Дарья, здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите, а фемофлор покажет чувствительность в антибиотикам? Ведь если нужно будет ими лечиться, то нужна чувствительность?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, нужно дообследоваться и сдать фемофлор 16, и бакпосев из влагалище на чувствительность, и по результату лечение
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо сдать фермофлор и бак посев на чувствительность к антибиотикам, для правильного подбора препаратов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровянистые выделения после месячных
18 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Дисбиоз влагалища
14 апреля 2023
Анастасия, Пермь
Вопрос закрыт
Гнойные выделения из петли
6 мая 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Лейкоциты в мазке 100
10 июля 2024
Виктория, Владивосток
Вопрос закрыт
Плохой мазок, лейкоциты повышены
13 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Не проходит бактериальный вагиноз
10 января
Катерина
Вопрос закрыт
Лечение хламидиоза
26 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог, Акушер
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск