Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1168279

Что вас беспокоит?

Обильные гнойные выделения

Здравствуйте! Роды 10 месяцев назад, самостоятельные. Кровянистые выделения были около 40 дней. Потом скудные лохии, желтого цвета. Где-то месяца 3-4 назад выделения стали желто-зелёными с неприятным запахом. В мазке лейкоцитоз. Назначили гексикон. Пока вставляла, лучше, перестала, все возобновилось. Потом провставляла Флуомизин, та же история. Запах неприятный ушёл, но очень обильные жидкие желто-зелёные выделения (с утра встаю и по ногам течёт). Сдала мазок, прикрепляю. Шейка чистая, но все красное. Зуда, жжения нет. Ребёнок на грудном вскармливании, не хотелось бы общие антибиотики. Это уже пятые роды, после каждых такая история. С чем это может быть связано? Дисбиоз? И как лечиться? Благодарю за ответ!

36 лет
7 Декабря 2022·Просмотров: 1498·Ольга

Здравствуйте.
В течение дня выделения не обильные? Онкоцитологию Вы сдавали после родов?
Опущение стенок есть?
По анализам не диагностировано ничего, кроме лейкоцитов. Нужно бы сдать посев из влагалища или фемофлор 16.

Ольга, цитологию брали. Спокойная. Опущения нет вроде бы. Единственное сказали, что слизистая очень тонкая, «уставшая», видимо из-за пятых родов подряд. В течение дня тоже достаточно обильно. Причём при высыхании эти выделения становятся как будто кровянистыми, хотя они желтовато-зелёные.
Фемофлор планирую сдать, но хотелось бы хоть что-то сделать, чтоб уменьшить это безобразие

При гв мало эстрогенов. Слизистая истончается и сохнет, вырабатывается мало смазки.
К сожалению, посоветовать могу лишь депантол. Ну или пальцем в небо без анализов- свечи комбинированные широкого спектра типа полижинакс. Я помню про гв) местно все компоненты разрешены при лактации.

Ольга, большое спасибо! А фемофлор покажет, чего у меня там не достаёт, а чего в излишках?)) и чувствительность будет указана? Просто в этих анализах вроде бы все отриц., а лейкоциты такие откуда-то берутся… а по результатам фемофлор скорее всего придётся общий антибиотик подбирать? Или эта проблема может местным лечением решиться? После первых родов было очень похоже, только ещё хуже.. пришлось антибиотик пить. При этом в беременность мазки всегда идеальные

Принятый ответ

фемофлор покажет весь микробный спектр.
а вот бак посев показывает и микроб и антибиотикограмму. но системный антибиотик не всякий можно на гв.

Здравствуйте. Я бы вам порекомендовала все же общую антибактериальную терапию + свечи во влагалище. Лучше сдать сначала Фемофлор или бак посев. Подобрать антибиотик по чувствительности, есть разрешенные при ГВ. И избавиться от этих симптомов. На будущее - препараты, разрешенные при ГВ можно проверять на сайте е-лактация.

Юлия, благодарю за ответ! Скажите, а в моем случае лучше фемофлор или бакпосев? Они оба показывают чувствительность в а/б?

Принятый ответ

Лучше оба. Чувствительность покажет только бакпосев, а Фемофлор определит количество микроорганизмов

Добрый день.
Лейкоциты и небольшое количество кокков, а также своеобразный запах вполне нормальный для лохий, которые находятся во влагалище и становятся предметом исследования. Неудивительно, что состояние возникает всякий раз после родов.
Лечения вам не требуется.

Игорь Игоревич, так после родов прошло 10 месяцев. И выделения не скудные, а очень обильные. За день мл 100-150 будет. Гнойных, желто-зелёных жидких выделений. Вы считаете, такое состояние не требует лечения?????

Лохии будут идти до возобновления регулярных менструаций.
Странно, что удивились именно вы, в пятый раз переживающая известный "гнойный процесс" )
150 мл гноя -это едва ли совместимо с жизнью, а 5 мл - с хорошим самочувствием и нормальной температурой тела.

Игорь Игоревич, почему-то каждый раз, как пролечиваю эти «лохии» а/б все проходит. И я Вас уверяю, далеко не 5 мл, к сожалению. Приходится пользоваться прокладками для менструаций, потому что иначе будет ужас. При этом нет ни жжения, ни зуда. Да и анализы э, я так понимаю, не совсем ужасные. Вот и хочется понять, что с этим делать. Если нарушена микрофлора, то антибиотиками я ее ещё больше нарушу. Есть ли смысл сдавать фемофлор 16?

Здравствуйте. пятые роды конечно сказываются и на флоре влагалища и на гормональном фоне.
я вам советую провести санацию свечами широкого спектра- полижинакс на 12 дней.
затем использовать свечи овестин или орниона -1 раз в нелею на ночь после кормления (но вообще они разрешены).

Здравствуйте.
Оптимально сдать фемофлор 16, посмотреть состав влагалищной флоры.
Либо же можно провести санацию свечами широкого спектра: Макмирор комплекс на ночь во влагалище №8.
После 2 этапом Гинофлор Э (Лактобактерии + эстроген) по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней

Дарья, здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите, а фемофлор покажет чувствительность в антибиотикам? Ведь если нужно будет ими лечиться, то нужна чувствительность?

Здравствуйте, нужно дообследоваться и сдать фемофлор 16, и бакпосев из влагалище на чувствительность, и по результату лечение

Здравствуйте
Вам необходимо сдать фермофлор и бак посев на чувствительность к антибиотикам, для правильного подбора препаратов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.