Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТРОМБОЦИТЫ ПОНИЗИЛИСЬ
1 ответЗДРАВСТВУЙТЕ,СТРАДАЮ ПСОРИАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ,ПРИНИМАЮ МЕТОТРЕКСАТ 15 МГ,СЕГОДНЯ СДАЛА ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ТРОМБОЦИТЫ -138.МОЙ ВОПРОС ЭТО НЕОТЛОЖНОЕ СОСТОЯНИЕ?ИЛИ ЭТО ТАК И ДОЛЖНО БЫТЬ ?У МЕНЯ ПЛАНОВЫЙ ПРИЕМ В ФЕВРАЛЕ,МНЕ ЗАПИСЫВАТЬСЯ НА ПРИЕМ В БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ ИЛИ ПОДОЖДАТЬ...
Нет, не неотложные. Это вполне приличный уровень. Это повод через неделю переделать и пересмотреть их. Ниже ста если не уползет , метотрексат не от меняйте
Ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте! Родственнику сделали операцию заменили суставы на искусственные и прописали метотрексат уколы. Врач сказал таблетки не подойдут. Уколы стоят недешево. У самого больного инвалидность и родственники богатством не отличаются. Можно ли получить как то квоту на такое...
Почему могла быть дана рекомендация что таблетки не подойдут?- это надо спрашивать того, кто дал рекомендацию. Уколы лучше действуют, но не категорично. Можно ли получить как то квоту на такое лекарство?-это вопрос в поликлинику по месту жительства.
Плазмаферез при РА
23 ответаРекомендуете ли плазмаферез? Мне 53 года. Диагноз :серопозитивный ревматоидный артрит, ранняя стадия, аутоиммунный тереодит. Также высокий холестерин ( 8) , экзема. Терапия: метотрексат 10 мг, фолиевая к-та 5 мг, эуитирокс-50мг. Лечащий врач плазмаферез не рекомендует, а я бы...
Доводы врача об отсутствии системных проявлений никоим образом не являются противопоказанием к проведению процедуры, а скорее наоборот. Если это единственный довод врача, то процедуру можно проводить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серонегативный артрит
9 ответовЗдравствуйте. Хотела бы получить мнение по поводу состояния моей мамы и дальнейшей тактики лечения. Маме 60 лет, диагноз -серонегативный ревматоидный артрит, болеет около 3 лет. Первые несколько лет заболевание хорошо контролировалось на Метотрексате Эбеве 15 мг в неделю в...
Алена,добрый день. Метотрексат назначен в хорошей рабочей дозе (25 мг/нед),но он накопителен. Эта доза должна приниматься 12 недель не менее,чтобы говорить о неэффективности. Так же важно смотреть ОАК и СОЭ,СРБ,чтобы понимать динамику,это маркеры воспаления,которые определяют активность заболевания. При неэффективности могут заменить метотрексат на другой базисный-лефлуномид,например. Но это только очно доктор может сделать. Касаемо грудной клетки и болях в ней. Нужно прежде всего смотреть органы грудной клетки,чтобы исключить поражение легких как на фоне артрита,так и на фоне метотрексата. И возможно имеется ещё и проблема в грудном отделе позвоночника,межрёберных мышцах,реберно-грудинных сочленениях. То есть нужно и мрт грудного отдела в том числе для диагностики. Быстро снять боль и воспаление могут помочь или гормоны или нпвс. Но только что-то одно,сочетать нельзя,чтобы не произошло поражение жкт. Какую дозу гормонов принимает? Как давно? Какие нпвс пробовала мама? Суставы припухшие? Скованность утром есть? В паху боль в покое или при движении возникает?
Ревматоидный артрит
1 ответДоброго времени суток! Заболела РА в марте текущего года, скоротечная достаточно болезни, буквально за три недели с 1 лучезапястного сустава все поползло на другие мелкие и крупные суставы. По итогам обследования поставили серонегативный РА. Сдаю каждый месяц анализы, перед...
Здравствуйте. Метотрексат - золотой стандарт в лечении ревматоидного артрита. Он купирует не только боль, но и убирает воспаление, а самое главное он препятствует прогрессии заболевания. ЛФК и диеты ни в коем случае недостаточно. Это неверно. Без грамотного лечения будут вовлекаться новые суставы, и в конечном итоге это приведет к выраженному эрозированию суставов, нарушению их функции и к инвалидизации.
Опух и болит сустав
14 ответовЗдравствуйте, перед новым годом появились боли в суставах - запястья и голеностопы. Поставили диагноз - ревматоидный артрит. Все это время принимал раз в неделю метотрексат в таблетках, вроде бы все стало нормально, боли и симптомы ушли. Но в начале сентября начали побаливать...
Да, пока лефлуномид не начал полноценно действовать, воспаление может сохраняться. Если через неделю улучшений не будет, возможно стоит обратиться к врачу - иногда при стойком синовите одного пальца рассматривают локальное введение глюкокортикоидов в сустав, но это решает врач при осмотре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке 8 лет. С марта месяца мы бегаем по врачам, и летом два раза лежали в больнице, в отделении ревматологии. Все анализы отрицательные, ревмо, аутоиммунные, антинуклеарный фактор и HLA-BL27 тоже отриц. Болит левое колено и голеностопы. Делали ещё МРТ. По...
Здравствуйте. У детей возможен ювенильный артрит при нормальных анализах. Может быть в норме и ревматоидный фактор, и АНФ. И уровни СОЭ и СРБ могут быть в норме.
Артроз боль
48 ответовЗдравствуйте! Маме 61год. С 2017 у неё болят суставы. По рентгеновским снимка у неё коксартроз, спонлилоартроз итд... Скованности по утрам нет. У неё начинает сильно болеть все тело и спина шейно-грудная часть, и в плечи отдаёт, и тащобедренные суставы сильно болят, кисти...
Здравствуйте, Светлана! При ревматологическом диагнозе базисная терапия (Метатрексат) показана. Вполне возможен не ревматоидный артрит, а, например, спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Показан иммуноблот на системные заболевания соединительной ткани. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Жидкость в коленке
3 ответаставят диагноз «хронический полиартрит» Заболели 3 января острым бронхитом.Были назначены антибиотики «флемоксин». 12.01 у нее опухло колено,два пальчика на руке и один на ноге. С 16.01 начали пить «нимесулид» и по сегодняшний день пьем. На прошлой недели были плохие...
Здравствуйте! В вашем случае вероятнее всего ювенальный полиартрит, хроническим его еще рано называть. Лечение метотрексатом, в данном случае, оправдано. Длительность курса подбирается по результатам контрольных анализов и самочувствию. Подскажите пожалуйста, насколько повышен СРБ? Продолжаете прием нимесулида?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли при ревматойдном артрите.
12 ответовДобрый день. В 2023 году в апреле мне поставили диагноз ревматоидный артрит. Назначили метотрексат по 15 мл. Я стала его пить и боли прошли за один месяц. Решила что самая умная и прекратила принимать препарат. Почти год не было ни каких признаков болезни. Затем в феврале...
Здравствуйте! 1. Метотрексат не «работает» сразу. Препарат накопительный и его действие в полной мере начнется через 8-12 недель. Рабочая дозировка метотрексата 20-25 мг/нед. То есть ранее у вас в принципе не было даже рабочей дозы. Если с начала приема препарата в дозе 20 мг прошло 12 недель и эффекта нет,то стоит рассмотреть вопрос о повышении дозы до 25 мг/нед. Либо о смене базисной терапии,например на лефлуномид. Но этот вопрос можно только очно решать с врачом. 2. Найз принимать с метотрексатом в один день нельзя. Можно так же обсудить с вашим ревматологом временно назначение гормонов,вместо нпвс,пока не «заработает» базис 3. Может быть диагноз установлен неверно. И поэтому не работает терапия. Это тоже не исключено. Нужно разбираться на основании чего он вообще был поставлен. Какие были жалобы? Какие анализы? Что на узи суставов?