Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, идет подготовка к ЭКО, сделали гистерорезектоскопию на 7 д.ц. и взяли эндометрий на анализ ИГХ и гистологию: CD138 в строме эндометрия очагово расположены клетки до 3 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией (норма 0) CD56 в строме эндометрия...
По результатам гистологии и ИГХ выявлены признаки хронического эндометрита: наличие плазматических клеток (CD138), повышенное количество NK-клеток (CD56) и В-лимфоцитов (CD20). Эти изменения подтверждают воспалительный процесс, который может снижать шансы имплантации. Экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона в железах эндометрия соответствует фазе ранней пролиферации, что является нормальным для 7-го дня цикла. Нарушения рецептивности по данным только этого исследования не выявлено: рецептивность оценивается с помощью тестов типа ERA (Endometrial Receptivity Array) или ReceptivaDx, а также по морфологии в имплантационном окне, а не в ранней пролиферации. Однако хронический эндометрит сам по себе может снижать рецептивность, даже при сохранной экспрессии рецепторов. Для лечения хронического эндометрита при подготовке к ЭКО обычно рекомендуют: Эмпирическая антибактериальная терапия (если возбудитель не выделен): • Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней + Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней. • Альтернатива: Амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней. После курса лечения проводится контроль эффективности: пайпель-биопсия с ИГХ (на CD138), реже – УЗ-оценка эндометрия. Таким образом, воспаление за один цикл можно купировать при правильной антибактериальной терапии, но перед программой ЭКО важно подтвердить, что эндометрий «очищен» от признаков хронического процесса.
Хронический слабо выраженный эндометрит
17 ответовРанее обращалась уже к врачам-репродуктологам по вопросу зачатия. Мне посоветовали сдать анализ CD-138, тк не происходит имплантация. Я его сдала. Прикрепляю результат. Хотела бы получить расшифровку и какие-то дальнейшие пути решения проблемы. Две подсадки ЭКО сейчас...
Здравствуйте Да, эндометрит есть, но не ярко выражен. И это не обязательно причина отсутствия имплантации. Вы ПГТ делали ?
Планирование беременности
16 ответовХочу забеременеть, картина такая есть узлы миомы, давно с 2012 года, не растут. В октябре было подозрение на полип (по узи) произведена гистероскопия, по результатам которой поставлен диагноз хронический эндометрит, врач сказала есть как бы начинающийся эндометрит, прописала...
Татьяна, тогда никакой визанны! Вы пересдайте пролактин крови обязательно и принимайте дуфастон по 1т*2 раза в сутки с 16-го по 25-дни менструального цикла. И на этом фоне обязательно сделайте фолликулометрию. чтобы отследить толщину эндометрия и развития фолликула в одном цикле
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи матки после вакуума.
19 ответовЗдравствуйте. Замершая беременность. Успела НИПТ сдать. Пришел результат хромосомия 21. Кровотечение и выкидыш произошли 9.03. Экстренно в больницу и эстаренно вакуум. У меня 1- кровь. Иммуноглобулин поставлен на 2 день. Ничего не назначали пить. Были выделения, болел низ...
Здравствуйте 1. Да, это нормальная ситуация, в таких случаях рекомендуется сделать контрольное узи на 5-7день цикла 2. Относительно эндометрита: ультразвуковые признаки не являются основанием для постановки данного диагноза. Если нет жалоб, то и делать ничего не требуется, как правило 3. Половой и физический покой после прерывания беременности рекомендуется в течение 14дней. Дальше уже можно по тихоньку возвращаться к обычной жизни
Лохии после родов
48 ответов29 января родила ребенка, по узи все ок. Последние пару дней выделения стали бледней и слизистей. Вчера была на послеродовом осмотре, врача смутили слизистые выделения и запах, хотя сказал что не похоже на эндометрит, снял наружные швы и прсмотрел « до шейки матки»- зачем, я...
Здравствуйте! После родов выделения в виде лохии сохраняются до 6-8 Нед и интенсивность и объем их постепенно уменьшается. В вашем случае маловероятно что есть признаки эндометрита. Пока стоит воздержаться от половой жизни до когда срока послеродового периода и уже позже обратиться на осмотр для проведения узи и оценки сокращения матки.
Хр.эндометрит. Лечение.
17 ответовДобрый вечер! 30.01.25 была гистероскопия по поводу межменструальной мазни с сентября 2024. По итогу обнаружили полип цервикального канала, удалили. По результатам ИГХ хронический эндометрит умеренной активности - 4 клетки. Врач сказала пропить 10 дней Доксициклин, если...
Здравствуйте. Могли бы положить результаты обследований? Золотым стандартом диагностики действительно является биопсия эндометрия с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 клеток cd138. Считается, что терапия показана именно в случае обнаружения более 5 клеток. Кровянистые выделения исключительно после половых контактов могут быть связаны с банальной травматизации слизистой шейки, особенно цилиндрического ее эпителия. Доксициклин действительно является терапией первой линии эндометрита, но только в случае, когда он действительно есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип матки
7 ответовДобрый день, была гистероскопии в середине апреля, удалили полип до 0.5 , взяли так же биопсию, поставили хронический Эндометрит, дисплазия 1 степени. Сначала все было хорошо, потом 1 мая началось кровотечение , назначали Транексам и норколут, после отмены опять кровь, опять...
Здравствуйте, в образовании, которое определяется по узи в эндометрии, не описывается кровоток, поэтому вопрос о полипе сомнительный,. Узи проведено не в первую фазу цикла, что тоже затрудняет диагностику полипа, рекомендовано проведение узи на 5-11 день цикла, с определением кровотока образования. Четких данных за овуляцию нет, в яичнике определяется функциональная киста, лечение не требуется, возможен самостоятельный регресс через 2-3 цикла. Можно также оценить по узи на 5-11 день цикла. Для составления мнения второго врача, можно провести узи в другом месте и в первую фазу цикла и во вторую фазу цикла
Добрый день!!!я родила третьего ребенка.Кесарево сечение.У меня загиб матки и после родов меня чистили гистероскопия.Сейчас пью Лактинет и кормлю малышку и выделения жёлтые с запахом стали температуры нет.Матка только колит .Может ли быть эндометрит !??и если пью Лактинет он...
Гелия, добрый день! Когда было кесарево сечение? Когда была гистероскопия? Какой запах выделений? Лактинет не предотвращает развитие эндометрита
Планирование беременности
3 ответаЗдравствуйте, планирую беременность , обратилась к врачу , сделали осмотр, сдала анализ и сделали узи. Врач сказала что у меня эндометрит и бактериальный вагиноз. Меня лично ничего не беспокоит , назначили лечение. Нужно ли что-то добавить или убрать в лечении или нет?...
Тоже не понимаю в вашем случае диагнозы эндометрит, сальпингоофорит и аденомиоз!!! Если нет выделений жёлтых, с неприятным запахом, обильных или каких то необычных неприятных,то свечи ставить не надо и антибиотик принимать тоже. Для планирования фолиевая кислота и витамин д как писала выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кок после гистерорезектоскопии
3 ответаЗдравствуйте. Прошла операция по удалению полипа. Знаю, что должны назначить кок для профилактики разрастания эндометрия. Очень боюсь повторного полипа и эндометрит. Можно ли кок начать принимать во второй половине цикла? И по какой схеме это делать? Овуляция должна была...
Добрый день, Екатерина! Со второй половины цикла принимать кок не надо. Если цикл у Вас регулярный, то прием кок с целью профилактики роста нового полипа не требуется. Образование полипа не зависит от уровня гормонов. Чаще развивается на фоне хрон. эндометрита, который тоже в большинстве случаев не требует лечения. Если удалили методом гистерорезектоскопии, то это хорошо, рецидива с этого места не будет.
