Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подвернула ногу. Она опухла, болит. Сделала МРТ. Протокол обследования На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и Т2-FS в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях, визуализированы структуры голеностопного сустава. В полости голеностопного и...
Здравствуйте. На МРТ имеется остеохондральное повреждение 3 ст таранной кости, субтотальный (почти полный) разрыв важной связки. Это не растяжение. Лечить нужно серьёзно. Сейчас на первом месте остеохондральное повреждение. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть ортез сильной фиксации, например, Orlett LAB-201 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Начинают постепенно приступать на ногу в ортезе через 6 мес 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Травма колена
5 ответовЗдравствуйте. 28.09.23 была травма колена. Колено стало нестабильно при нагрузке (подвихивание голени), чуть распухло, полностью не сгибается, боли нет. 30.09.23 сделал МРТ (результат ниже). Вопрос: при такой травме есть перспективы обойтись без операции. И что делать, если...
Если будете соблюдать рекомендации выше, то пройдёт. А если будете игнорировать костыли, то закончится операцией.
Здравствуйте, дня 4 назад заболел живот в самом низу справа, случилось пару эпизодов диареи в этот день, выпила Полисорб, на следующий день живот прошел, проблем со стулом больше не было, но от того места где болел, как раз там начинается самая верхняя точка бедра, и вниз до...
Здравствуйте. Визуально бедро отличает по цвету от противоположного? Есть отечность или припухлость? Рекомендую выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника + УЗИ вен нижних конечностей. + Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней + Аксамон 15 мг\мл 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я занимаюсь вокалом 2 года по 3 раза в неделю, периодически (раз в полгода может, потом почаще) у меня без причины сип голос, вот просто просыпалась, а его нет, хотя накануне не орала. Принимала гомеовокс, исла-минт. Проходило. Месяца как 3 уже я начала...
Здравствуйте . По фотографии наиболее вероятно ,что это певческие узелки - доброкачественные утолщения на складках голосовых связок ,вызванные хронической /неправильной техникой голоса . В подобной ситуации рекомендуется консервативная терапия для снятия воспаления ,в том числе и проявления ГЭРБ могут усиливать раздражение и воспаление слизистой. Рекомендуются занятия с фонопедом для определения правильной голосовой нагрузки ,можно заниматься онлайн в том числе
Здравствуйте! Дочь, возраст 11 лет занимается фигурным катанием. Две недели назад получила травму коленного сустава на тренировке. Сделали МРТ и сдали анализы крови. По крови есть отклонения от нормы нескольких показателей. Прикладываю результаты анализов и описание МРТ...
Здравствуйте, данных за болезнь крови у ребенка нет. В е ростки кроветворения работают физиологично. Опухолевые клетки не описаны. Моноциты могут реагировать на любую иммунную напряжённость: инфекция, вирус, травма, воспаление и тд. Специфичности показатель не несёт,это обычная работа иммунитета. Дополнительно для исключения скрытого железодефицита стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Для оценки работы системы свертывания сдать коагулограмму ( желательно на фоне полного здоровья, натощак).
Артроз коленного сустава
16 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год, болит колено. Занимаюсь в зале. Вес 86/178. Стало болеть колено, убрали все упражнения с приседом. Лучше не стало. Сделала рентген - все ок. Решила выяснять дальше, сделала МРТ. Заключение мне не нравится. Пожалуйста, подскажите, что мне делать! Мне...
Причин может быть много такому состоянию: так как вы занимаетесь в зале это может быть не правильная техника выполнения упражнений, высокая интенсивность упражнений, слабость мышц бедра и ягодиц, по поводу веса могу сказать что даже пару лишних кило усиливают нагрузку на колени, нарушение биомеханики ( плоскостопие и др), генетика может влиять на плотность хряща и скорость его регенерации, так же дефицит витамина Д, кальция, коллагена могут ослаблять хрящевую ткань. Пр вашем состоянии возможно несколько факторов сыграло свою роль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 6 месяцев назад были естественные роды, травматичные, с разрывами. Спустя два месяца на осмотре я обнаружила сильную боль во влагалище и при половом акте. При осмотрах гинекологами была обнаружена кость которая доставляет мне дискомфорт. Сделала рентген - ...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Конечно, стоит попробовать консервативно, но гарантий никаких нет. Рекомендуют купить в ортопедическом салоне Бандаж на тазовое кольцо ORTO ПК 130 или аналогичные. Покупать дорогие модели смысла не нахожу. Его ширина должна быть примерно на 7 см выше гребня подвздошной кости и внизу до с\3 бедра. Смысл в том, что таз стягивают за крылья подвздошных костей, а внизу за вертела бедренных костей. Вот эти точки должны быть перекрыты обязательно и бандаж должен быть затянут, а не висеть для красоты, как перед родами. Пусть муж затягивает со всей пролетарской решимостью. Так же рекомендуют: - Максимальное ограничение нагрузки, никакого спорта, только ЛФК. - Обязательно физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с кальцием по 10 процедур). - Длительную ходьбу избегать. - Укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса ЛФК (Кегеля). - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Для секса подберите безболезненные позы. - Контрольный рентген через 4 месяца. Лечение проходить под наблюдением травматолога и гинеколога. Если за год стабилизация не будет достигнута, дальнейшее консервативное лечение бесперспективно. П.С. По поводу тендинита проведите короткий курс НПВС. Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Грыжи и протрузии в позвоночнике
5 ответовНе могу долго сидеть и стоять начинает уставать спина...боли поясница и отдаёт в ноги сделала мрт, вот такая картина...что мне с этим делать? Работаю мастером по наращиванию ресниц. Грудной отдел На серии МР томограмм грудного отдела, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях...
Здравствуйте. С результатами мрт грудного отдела позвоночника есть деформации позвонков, для уточнения диагноза в такой ситуации обычно пациентам рекомендуют консультацию ортопеда. По мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжи с выраженным сужением позвоночного канала. Это может вызывать боль. Учитывая грыжу в такой ситуации показано ношение корсета полужесткого пояснично-крестцового при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки. По лечению обычно назначаются нпвс ( дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или ксефокам 8 мг по 1т утром и вечером 10 дней), если есть напряжение мышц спины (определить это модно только очно) назначаются миорелаксанты, массаж и физиолечение. В случае отсутствия эффекта можно рассмотреть блокаду с дипроспаном. Также в назначениях при стойком болевом синдроме рекомендуют антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) или антидепрессанты с обезболивающим эффектом. Ну и финальная стадия этоконсультация спинального нейрохирурга.
Добрый день! 14.02 упала на лыжах. В травм пункте сказали повреждение связок. 4 дня перевязывала эластичным бинтом. Потом уже добрались до дома к травматологу 18.02.. Он без ренгена определил что у меня разрыв ПКС и растяжение связок остальных. Рекомендации ношение ортеза с...
"Ренген только через 3 дня у другого врача". А зачем рентген? На рентгене этого перелома видно не будет. По МРТ - это скрытый, субхондральный, неполный перелом. Делать рентгенографию не целесообразно. По Протоколам иммобилизация гипсовой лангетой накладывается на 4-6 недель. Упор на ногу на костылях можно? Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Показан курс лекарственной терапии Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Какие действия мои? Пока не делать ЛФК? Делать ЛФК, но без фанатизма. Контрактуру продолжайте разрабатывать. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. В целом, все должно закончиться хорошо, но на реабилитацию еще не менее 4-х недель уйдет. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол: муж На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по 11 и 12 в трех проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой области и сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Дорзальная парамедиально-фораминальная билатеральная грыжа диска L1/L2...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По представленному рентгенологическому описанию МР-картина демонстрирует распространенный дегенеративно-дистрофический процесс (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) с формированием множественных грыж межпозвонковых дисков как в пояснично-крестцовом, так и в грудном отделах позвоночника. Важно понимать, что магнитно-резонансная томография является анатомическим, а не функциональным методом. Обнаруженные изменения (включая грыжи размером до 8,5 мм) не имеют прямой корреляции с выраженностью болевого синдрома: они могут протекать бессимптомно или, напротив, требовать активного вмешательства. Определяющим фактором в выборе тактики лечения служит исключительно клиническая картина: наличие и стойкость неврологических симптомов (слабость, онемение, нарушение функций конечностей, тазовые расстройства). Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.