Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ранее у меня был вопрос по поводу сильного отека после операции (сделана 25.09.25) на лодыжке, вследствие перелома. После выписки все рекомендации выполняю, кроме постоянного одевания ортеза, так как из-за отека сильно давит ногу или может быть боли в костях....
Здравствуйте. Помню Ваш случай. 1. Все ли я правильно делаю насчет терапии и по восстановлению? Да, всё правильно, только пора вести себя активнее. Первичное сращение переломов достигнуто и пора расхаживаться на костылях. 2. Когда мне начать вставать на ноги и как начать передвигаться? - уже пора. Нагрузка на ногу не более 25% от обычной. 3. В раннем вопросе писали про удаление позиционного винта – этот винт у меня у меня есть? - да. Он позиционный и одновременно держит проволоку на спицах. И когда его удаляют, на какой неделе и в каком периоде (когда встала на ноги или как)? И это обязательно? Удаляю через 8 недель после установки. Вместе с ним я бы удалил проволоку и спицы со внутренней ложыжки. В таком случае кто меня отправляет на удаление этого винта? - лечащий врач. "Пожалуйста еще укажите мне, где он находится". Это винт, за который закреплена проволока, продетая через спицы. 4. Дальнейшие рекомендации? Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней
Добрый день ! Малышу 3 месяца и 1 неделя, сразу после роддома практически стал много спать у меня с мужем на животике. Это самое действенное средство от беспокойства его животика (газы, колики). После перекладывания сонного в кроватку часто просыпается почти сразу...
Здравствуйте! Малышам комфортно находиться кожа к коже к родителям, потому что они чувствуют тепло и защиту. В данном случае рисков никаких нет, необходимо только наблюдать, чтобы все было хорошо и дыхание не прерывалось от того, что малыш уткнулся носиком. На суставы это никак не повлияет, не беспокойтесь. Необходимо проводить массаж (мамой, дома), легкую гимнастику. Можно выкладывать малыша на коврик на пол, для знакомства с пространством вокруг и приобретением новых навыков со своим телом.
Болят ноги, не понятно почему
21 ответПочти месяц назад (8-9 августа) начались тянущие боли в икрах ног. Сначала не придала значения, такое бывало раньше, в течении нескольких дней проходило. Но спустя неделю боли только усилились. Ноги болели в покое, мешали спать или просто сидеть работать. Затем боль...
Железо не информативный показатель, так как очень часто меняется в зависимости от принятой пищи. Истинные запасы железа в организме оцениваем по уровню ферритина. И если не смотрели, то я бы рекомендовала сдать. Так как при латентном дефиците железа могут появляться такие симптомы. Или даже если причина в другом, то недостаток железа может усугублять имеющиеся симптомы. Поэтому в дополнение к предыдущим рекомендациям, проверьте. Если он окажется ниже 30, то это прямое показание к приему препаратов железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полиартроз мелких суставов
12 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь выбрать правильное направление обследования для выявления первопричины артроза суставов. Коротко о ситуации: Мне 41 год. Профессионально занимаюсь творчеством (рисование), что создаёт постоянную нагрузку на кисти и пальцы рук. Примерно 3–4 года...
Добрый день! Описанная клиническая картина вероятнее всего обусловлена явлениями остеоартроза. Это состояние связанное с изнашиванием тканей сустава и развитием в нем воспаления, что может проявляться болью, скованностью, нарушением функции. Справиться с симптомами позволяет лечебная физкультура. Все международные и российские рекомендации ставят ее на первое место в лечении остеоартроза. Также, если это касается нижних конечностей, важно снизить вес, это позволит уменьшить нагрузку на суставы. Избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (инфекции, переохлаждении, чрезмерных физических нагрузок). Использование местных противовоспалительных гелей и мазей (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.) несколько раз в день показало свою эффективность и безопасность даже на протяжение длительного времени. Есть данные, что прием препаратов глюкозамина сульфата (1,5 г/сут) и хондроитина сульфата (1 г/сут) позволяет уменьшать боль в суставах. При выраженных обострениях можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты в зависимости от желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых рисков короткими курсами. Важно помнить, что остеоартроз - это хроническое заболевание и на данный момент нет способов восстановления хрящевой ткани, а все лечебные методы направлены на уменьшение боли и улучшение функции сустава.
Здравствуйте. Живу в боли уже 15 лет. Не могу ходить из за этого на работу, поэтому работаю дома в свободном режиме( шью) . Но я очень быстро устаю. Начинают гудеть ноги т опять болит в лопатке справа. Последний год нет совсем ремиссий. У меня нет уже сил жить так. Болят...
Здравствуйте! По описанным вами жалобам и состоянию можно заподозрить тревожно-деперссивное расстройство. Оно могло развиться как самостоятельное заболевание и уже как следствие дать хронический болевой синдром, так и как последствие хронической боли. Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS на тревогу и депрессию и прикрепите результаты теста.
Синеют губы
15 ответовЗдравствуйте!Мазала лицо кремом и увидела, что синеют губы. Не так страшно, как на картинках про цианоз, скорее оттенок. Перепугалась, забилось сердце, стали ватными ноги, побежала в поликлинику. Там померили сатурацию (97), давление (120/80), пульс(110),послушали легкие....
Хорошего дня 🌹
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят мышцы бедра, обе ноги
9 ответовДобрый день! С конца февраля заболели мышцы бедра обеих ног. Больше всего болят прямая и медиальная мышцы. В целом, нижняя половина бедра, сразу выше колена и до середины бедра, спереди и с внутренней стороны, сзади и снаружи не болят. Боль ноющая, жгучая. Покалываний,...
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер. https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Здравствуйте два месяца назад появились высыпания на лице. Прошла гениколога(назначила бад имастон) есть киста(старая) в груди плюс мастопатит,узи и т.д есть.Вроде все норма смотрело два гениколога. Дермотолога -розацея (мазь азелик, мазь элидел) улучшений значимых нет...
Как правило такой уррвень ферритина для женщин репродуктивного возраста в целом допустим, железолефицит это хроническая кровопотеря с ежемесячными менструациями, поэтому что то копать я бы не рекомендовала у гастроэнтеролога. Анемии нет поэтому связь с ЖКТ маловероятно, но можно сдать анализ кала на скрытую кровь, трансферритин, ОЖСС но это после курса препаратами железом
Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на цыпочках, на физ-ру не ходит, не бегает вообще, даже гулять тяжело, болят икры (найз, долобене), как только не лечились. Основной диагноз: М 67.0 Короткого пяточного [ахиллова] сухожилия (приобретённого) М 21.4 Плоская...
Добрый день. 1. Какой диагноз должен стоять основным? Поставили «короткое ахиллово сухожилие», а по факту нарушение функций из-за контрактуры же? Значит основным «Контрактура» должна идти? ➡️ Без очного осмотра можно только предположить о проблеме. Диагноз я вам не могу выставить. Диагноз можно поставить только после очного осмотра специалиста 2. Если у нас это с тех пор, как начал ходить, исправлению не поддается, то получается это же стойкая контрактура? Нужно добавить «Стойкая»? ➡️ Окончательно диагноз может выставить только лечащий врач на очном приёме. 3. это получается функционально невыгодное (эквинусное?) положение стопы при ходьбе? ➡️ Для этого необходим полный осмотр ребёнка 4. Как правильно сформулировать врачу фразу про то, что консервативное лечение в течение длительного времени без положительной динамики? ➡️ Как правило эта фраза так и пишется Стоит ли указывать проведенные физиопроцедуры, стельки, ортопедическую обувь и пр.? ➡️ В документах для МСЭ описываются все нюансы 5. «Если удлиним ахиллово сухожилие, то нога еще больше завалится внутрь», то есть приведет к большей деформации стопы получается? Повлияет ли это на решение комиссии? ➡️ Эти все фразы рекомендуется написать в документах для МСЭК 6. Читала еще про какие-то степени нарушения функций с какими-то измерениями, которые у нас не указаны. Что это? ➡️ Может быть нарушение функции сустава (НФС) 7. Сколько месяцев срок действия рентгена стопы? ➡️ Для комиссии необходим свежий рентген 8. И какие вообще шансы получить инвалидность с нашими ногами? ➡️ Обнадеживать или обещать не могу. Всё будет зависить от количества написанного вашим лечащим врачом в документах для МСЭК. Совет в подобных ситуациях может быть один - обговорить с лечащим врачом, чтобы он написал абсолютно всё
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1. С подросткового возраста тяжесть и вздутие справа, стул нестабильный, но всегда с утра, периодически подтошнивание (всегда практически на узи взвесь в желчном (дисформия желчного, который стоя расправляется), газы жкт, в 2024 делал мрт бп показал сладж желчного –...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах колоноскопии, гистологического исследования стекол, в том числе пересмотра, КТ органов брюшной полости УБЕДИТЕЛЬНЫХ данных за активное ВЗК, в частности б.Крона, не получено Такие типы эндоскопической и гистологической картин могут быть связаны и с явлением реактивного илеита - после лекарственного воздействия, перенесенных инфекций, но не исключено формирующееся ВКЗ Ещё один фактор - уровень кальпротектина. При истинном активном ВЗК мы видим значения выше 160-180, при таких результатах у вас значения не доходят даже до серой зоны. Что тоже снижает вероятность наличия б. Крона Изменения диаметра воротной вены могут быть вторичными по отношению к воспалительному процессу в терминальном отделе подвздошной кишки В таких случаях в плановом порядке обсуждается выполнение КТ ангиографии для оценки состояния кровотока в мезентериальных сосудах Также в таких случаях оптимально рассмотреть повторный контроль теста на СИБР - дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР По терапии пока в таких случаях оптимально рассмотреть Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 4 недели + стараться придерживаться low fodmap диеты По данным лабораторного контроля от сентября: Такие цифры ферритина соответствуют нормальным запасам железа в организме Такие цифры гемоглобина считаются допустимыми (от 130 для мужчин) Такие цифры Фолиевой кислоты соответствуют дефициту, в таких случаях оптимально табл фолиевая кислота 1мг в сутки на месяц Также такие цифры цинка соответствуют дефициту, в таких случаях рассматриваем цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц