Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
19 ответовДобрый день! Год назад начало беспокоить правое ухо, не сильно выраженная боль, терпимая, обходилась без обезболивающих, сходила к Лору-все с ухом в порядке. Примерно в это же время начало беспокоить ВСД с паническими атаками. ВСД начало беспокоить ещё в институте, потом...
Здравствуйте. Как часто обезболивающие пьете? Есть такое, что без перерыва по 2-3 недели?
Не проходит сильная головная боль
15 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста🙏🏼 25 июня стрельнуло в шею ни с того ни с всего и в течение дня были прострелы раз в 5 минут. На следующий день появилась головная боль в затылочной части, переходящая в виски, все сжимало, давило. Невролог выписал налгезин и сирдалуд,...
Здравствуйте! Вероятнее это мигрень + тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. При таком сочетании симптомов амитриптилин будет не эффективен,т к он не лечит тревожное расстройство. В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). У них нет таких побочных эффектов, как у амитриптилина и они эффективны не только при мигрени, но и при тревожном расстройстве. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и выписки рецепта
Подострый илеит, лечение
15 ответовДобрый день! С февраля ощущаю точечный дискомфорт в области сигмовидной кишки (иногда чуть больше чувствовала, иногда меньше). Началось всё с приступа боли в животе, похожего на непроходящую схватку в родах. Врачи решили, что гинекология, нашли гидросальпинкс, пролечили, он...
Здравствуйте, Дарья. При подобных симптомах и результатах дообследования можно предположить аутоиммунное заболевание кишечника с поражением конечных отделов тонкой кишки – больше складывается впечатление о болезни Крона в форме терминального илеита. Чаще всего это очень серьезная проблема и постановка диагноза в подобных случаях нередко бывает затруднительна и требует тщательного дообследования с очным посещением гастроэнтеролога с результатами. Для дальнейшей диагностики рекомендуется выполнять анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала для исключения острой кишечной инфекции, исследование клостридиальных токсинов А и В для исключения клостридиальной инфекции. Также рекомендуется выполнение эзофагогастродуоденоскопии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и/или компьютерной томографии (КТ) с контрастированием кишечника. В случае подтверждения аутоиммунного заболевания кишечника необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме у гастроэнтеролога. Также, насколько мне известно, в случае затруднения диагностики и лечения заболевания в медицинских учреждения по Вашему месту жительства, подобными вопросами занимается НМИЦ колопроктологии им. А.Н.Рыжих, город Москва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертонический криз
12 ответов42 года женщина рост 187 см вес 107 кг., преддиабет 1.5 часа назад сильно понервничала, давление скакнуло до 148 на 89 пульс 95, пыталась успокоиться ходила по комнате пыталась глубоко дышать вдох и выдох через нос, через 15 минут померила электронным тонометрром было 168 на...
Здравствуйте, Оля. После ковидной инфекции частым осложнением является дестабилизация пульса и давления, которое может быть до полу года. Отвечаю на вопросы: 1. Есть и пить после приема капотена можно уже сейчас , препарат уже подействовал. 2. Сушить волосы феном сейчас можно, это не повлияет на АД. 3. Учитывая неврологические симптомы - советую в ближайшее время очный осмотр невролога и обязательно контроль давления и пульса . 4. Дыхательную гимнастику можно продолжить, не спровоцирует повышение давления и голову мыть можно ; душ наоборот расширяет сосуды и способствует снижению АД , только не горячая вода должна быть ! 5. По поводу беременности - не раньше июня и после тщательного обследования сердца и сосудов. 6. Аэробику и фитнес пока не советую, плавание можно - это динамическая физическая нагрузка, положительно влияет на сосуды. Контролируйте АД и пульс в ближайшее время - если будет регулярно повышаться , необходимо принимать постоянно препараты для гипотензивной терапии.
Здравствуйте. С 2010 года наблюдаюсь у психиатра и психотерапевта из-за страха смерти от болезней сердца. Принимал долгое время Трифтазин и Амитриптилин. 9 октября 2022 года потерял сознание, потом мне психиатр сказал, что это была паническая атака. И понеслось. Трифтазин...
Здравствуйте,что б уменьшить риск любых сердечно-сосудистых событий необходимо отказаться от вредных привычек и нормализовать вес, уменьшить потребление соли, нормализовать сон Если у вас на фоне гипотензивной терапии повышенно АД, значит нужно добавить лекарства,что б АД было целевых значений. Рекомендую на ночь добавить Леркамен(5или 10мг) В планов порядке выполните ЭхоКг,ЭКГ, сдайте кровь на ТТГ. Обязательно повторно обратитесь к психиатру.
Стала худеть, болит желудок
4 ответаЗдравствуйте, такая ситуация у меня тревожное расстройство, много всяких симптомов. В конце июля переболели с ребёнком какой-то кишечной инфекцией и в августе у меня начались проблемы с жкт. Периодически пучило живот, были боли, то справа, то посередине, то слева. Иногда...
Здравствуйте, Маргарита . Снижение веса на фоне тревоги, нерегулярного питания и начала терапии сертралином встречается довольно часто. В первые недели препарат может вызывать тошноту, тяжесть в желудке, снижение аппетита. Колебания массы в пределах 300–700 г в течение дня связаны с приёмом пищи и жидкости и не являются патологическим похудением. По обследованиям серьёзных признаков онкологии не выявлено, изменения больше соответствуют гастриту и грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Симптомы в виде боли и тошноты чаще всего связаны с воспалением слизистой желудка, рефлюксом и воздействием лекарства. В таких случаях обычно используют ингибиторы протонной помпы, например рабепразол по 20 мг утром курсом от 4 до 8 недель, а также гастропротекторы, например ребамипид по 100 мг трижды в день до 8 недель или альфазокс-гель по саше после еды и перед сном, что помогает защитить слизистую и уменьшить изжогу и тяжесть. При необходимости для снятия спазма применяют дюспаталин по 200 мг дважды в день курсами. Важным остаётся питание небольшими порциями 4–5 раз в день без больших перерывов. Для исключения панкреатита ориентируются на уровень амилазы и липазы в крови, при необходимости также определяют эластазу-1 в кале. При подозрении на лямблиоз используют кал на антиген лямблий или ПЦР-диагностику. Наиболее вероятно описанное состояние связано с сочетанием гастрита, рефлюкса и влияния антидепрессанта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падает давление резко
5 ответовЗдравствуйте. Бабушка, 84 года, ранее никаких хронических заболеваний не было, человек подвижный и самостоятельный. Имеет проблемы с давлением, но препараты никогда не пила, в основном только Кардиомагнил и успокоительное (валосердин, Валериана). Стала падать, скорее всего...
Здравствуйте! Когда у пациентов пожилого возраста цифр артериального, особенно нижнего (диастолического) давления не выходят за пределы 100/60 мм рт ст, - это говорит о проблемах с сердечной мышцей или клапанном аппарате сердца. Падения происходят при недостаточном поступлении крови к головному мозгу. Необходимо провести холтеровское мониторирование артериального давления и ЭХО-кардиографию. Последующие подъемы артериального давления до 180/50 мм рт ст говорят о возможных мозговых проблемах (инфаркт головного мозга или прогрессирующее повреждение на уровне мелких сосудов). терапия основная должна быть направлена на коррекцию работы сердца. Препараты для коррекции давления и их джозировки в данный период болезни могут меняться. Нужно очень аккуратно подходить к их приему. Высокое давление у пожилых более физиологичесно чем низкое. Найдите врача, который будет в режиме он-лан помагать Вам с дозами. Препаратами из ряда антигипоксантов, например, мексидол, цитиколин и т.д. мы помогаем головному мозгу адаптироваться к условиям нестабильной гемодинамики. Очень важно кормить больного! Каллораж должен составлять не менее 1000 ккал. Питание также подбирают на основе анализов. Например, при низком белке делают акцент на данный элемент. Старайтесь делать высококаллорийную пищу, чтобы пациент набирал ккалории при небольшом объеме пищи. Есть специальное Сипинговое питание, продается в аптеке, Например, Нутриция делает лечебное питание с разными вкусами.
Здравствуйте! Расскажу немного о себе меня зовут Павел мне 30 лет. 2 года назад я сильно мучал себя на работе ходил в тренажёрный зал начала болеть спина между лопатками случилась первая паническая атака вызвал себе скорую думал умираю сделали ЭКГ всё в норме. После этого моя...
Здравствуйте! Тревожное расстройство не лечится только препаратами, обычно на фоне медикаментозной терапии может наступать улучшение, но, как правило, потом снова наступает обострение. Необходимо прорабатывать Ваши проблемы, для этого существует понятие когнитивно-поведенческой терапии, которая учит справлять с тревогой и с паническими симптомами. Для этого нужен грамотный когнитивно-поведенческий психотерапевт. Также рекомендую к прочтению книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», который является одним из лучших когнитивно-поведенческих терапевтов. Данная методика доказана, она является стандартом лечения всех тревожных расстройств.
Болит низ живота
12 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться Месяц назад проснулась утром и при походе в туалет по маленькому сильно заболело слева внизу живота. Боль была тянущая, не сильная. Длились ощущения около 4-5 дней, я сразу испугалась и побежала на узи малого таза и узи брюшной...
Здравствуйте по описанию это может быть обострение хронического заболевания мочевыводящих путей ( цистита, уретрита, пиелонефрита), либо гинекологических проблем, возможно сочетанная патология. Чтобы отдифференцировать какой процесс происходит в организме необходимо сдать общий анализ крови, мочи, мочу по Нечипоренко, повторить УЗИ органов малого таза, осмотр гинеколога. По результатам будет более понятна дальнейшая тактика лечения. Пока можно принимать спазмолитики - Но - шпа 1 т 3 раза в сутки, Канефрон в виде драже или капель 3 раза в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление в голове, головокружения
7 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации. 5 недель назад заметила периодическое давление в области носа, которое усиливалось в метро. Это было прям какое-то распирание, не связанное с ЛОР патологией, непонятно откуда взявшееся, тот момент не было...
Здравствуйте По результатам уже проведённых обследований признаков опасной органической патологии не выявлено, значимых нарушений кровотока или структурных изменений мозга нет. По описанию симптомов состояние больше всего похоже на сочетание вестибулярной мигрени и вегетативной дисфункции. Это может проявляться приступами шаткости, качания, мушками перед глазами, шумом и заложенностью в ушах, давлением в голове, тошнотой и ощущением нестабильности, при этом симптомы могут усиливаться в транспорте и в движении. Началом мог послужить эпизод с повышением давления и стрессовой реакцией организма, после чего нервная система стала более чувствительной, и симптомы закрепились по типу функционального расстройства. Низкий ферритин, фолиевая кислота и витамин D могут усиливать слабость, сердцебиение и ощущение недомогания, но не объясняют полностью такие неврологические приступы. Признаков венозного застоя или гипоксии мозга по обследованиям нет. В целом картина больше соответствует функциональному нарушению регуляции нервной системы и вестибулярной мигрени, а не опасному органическому заболеванию мозга. Состояние неприятное, но обратимое при правильной коррекции и лечении у невролога.