Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общая сильная вялость, сонливость, боли в суставах, заложенность носа, периодическая боль в горле на протяжении четырёх дней. Какие анализы необходимо сдать для того чтобы идти на консультацию к специалисту подготовленным?
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта.
Боли в коленных суставах
6 ответовБоли в обоих коленных суставах, да такие что до ближайшего магазина сходить проблема , по лестнице спускаться проблема , даже дома ходить больно , стоять больно и долго сидеть не могу то боль то немеет колено , хочется выпрямить ногу сидя. А левое колено побаливает и лежа ,...
Здравствуйте. По МРТ идет воспаление в суставах. Изменения есть, но они не критичны. Больше данных за полиартрит и нужно досдавать анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АЦЦП, АНФ), HLA-B27. 3. Во время блокады отпунктировать внутрисуставную жидкость и отдать на микроскопию и посев. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады (по 1 в каждый сустав) с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5, если по анализам не будет противопоказаний. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягких ортезов на коленные суставы. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Боли в суставах
7 ответовДобрый день. Имею ожирение второй степени, беспокоят боли в коленных суставах, щелкают , утром не могу встать на пятку правой ноги, больно 😣 но потом расхожусь и боль проходит, но стоит мне остаться в покое и начать снова двигаться , так же больно ступить на пятку . Поставлен...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют в плане до обследования 1. Узи беспокоящих суставов ( коленных,суставов стопы,голеностопных,с осмотром ахилла) 2. Ретгенография голеностопного сустава в 2-х проекциях 3. ОАК + формула и соэ,ОАМ 4. Биохимия крови: алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,глюкоза,холестерин,билирубин. СРБ,РФ 5.Если есть боли в нижней части спины,ягодицах,которые усиливаются в покое,лежа,ночью,особенно,то могут рекомендовать дополнительно МРТ КПС ( крестцово -подвздошных сочлененений)в режиме STIR,на предмет сакроилиита ( воспаления в них,так как при псориатическом артрите они зачастую тоже вовлекаются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах, отекла рука
3 ответаЖенщина, 66 лет, на протяжении 10 лет страдает болью в суставах, а именно болят колени, болезненность при ходьбе. Последний год стала резко хуже, ходит только с бадиком. Стоит на учете у психиатра (30 лет), принимает антидепрессанты, вес 110 кг. Обратилась к хирургу 14...
Елена, доброе утро. По описанию и рентгену речь идет о выраженном износе коленных суставов, уже тяжелая стадия, поэтому уколы дают только временный эффект. Усиление боли и появление проблем в бедре и плече может говорить о перегрузке суставов и воспалении. В похожих случаях рекомендуют дообследование рентген или МРТ тазобедренного сустава, УЗИ плеча и вен руки при отеке, общий анализ крови и СРБ. По лечению в подобных ситуациях рекомендуют снижение нагрузки и веса, трость использовать постоянно. Из препаратов могут рекомендовать мелоксикам 7.5 мг 1 раз в день 10 дней при боли, омепразол 20 мг 1 раз в день 10 дней, местно гель диклофенак 2 раза в день 14 дней. Также могут рекомендовать введение гиалуроновой кислоты в сустав курсом. При такой стадии зачастую рассматривают замену сустава, поэтому стоит обратиться к травматологу-ортопеду Желаю Вам здоровья и облегчения состояния. Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Боли в тазобедреных суставах
1 ответБоли в тазобедреных суставах,поясничном отделе,онемение,скованность.По мрт дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника,крестцово-подвздошных сочленений.Спондилоартроз на уровне Л1-S1 сегментов с обеих сторон.Признаки синовита на уровне...
Здравствуйте, Елена! Скажите пожалуйста, боли в тазобедренных суставах возникают в покое или при нагрузке, ходьбе? Боль в спине в покое или при нагрузках? Хуже с утра или к вечеру? Есть ли анализы крови?
Повышенная мочевая кислота 515, натрий 145.2, хлориды 107,креатинин111
Здравствуйте! Повышение мочевой кислоты может приводить к подагре. Повышение креатинина говорит о нарушении работы почек. Небольшое повышение натрия и хлоридов может говорить о недостаточности питьевого режима. В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ мочи, кровь на АЛТ, АСТ, билирубин, глюкозу, УЗИ почек, консультация нефролога. Рекомендуется пить больше воды, ограничить мясные бульоны, пиво, красное мясо, субпродукты, копчености, колбасы. Мочевую кислоту пересдать через 3 месяца диеты. Выздоравливайте! Есть ли еще вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прыщи не проходят месяц
15 ответовЗдравствуйте. Высыпают прыщи приблизительно раз или два в год,обычно проходили или сами через две недели,или за два-три укола дексаметазона.Локация основная предплечье левое,немного правое и спина.Сейчас высыпали и не проходят уже месяц,пробовал лоратодин+омепразол результат...
Здравствуйте, Андрей Гнойники появляются? Температура при этом?
Мочевая кислота 900
20 ответовПо анализам крови показало мочевую кислоту 900, очень переживаю, возможно ли это связать с обострением гастрита?Так как недавно начались жжения в желудке, в районе живота.Помогите пожалуйста разобраться в чем дело?Может что-то нужно обследовать?Почки проверял пол года назад...
Проблемы с почками могут проявляться гипертонией
Блуждающая боль в мышцах и суставах
6 ответовДобрый день! Осенью 2022 года переболела 3 раза некими вирусными заболеваниями- один за одним. Ребёнок в саду. В основном хватаю всё от него. Когда заболела третий раз (осенью) к обычным симптомами типа боль в горле, насморка и температуры присоединилась боль в суставах....
Добрый день. Из вашего рассказа и анализов не складывается впечатления о ревматоидном артрите. Все показатели в норме. Да и при РА скованность в суставах ,боль,припухлость и в покое присутствуют. Скорей всего проблема в сухожильно-связочном аппарате. Эпизод после работы за компьютером говорит в эту пользу. Перезагрузка сухожилий во время работы мышкой вполне возможна. После перенесённых орви и инфекционных заболеваний,особенно после ковида,так же могут быть проявления,которые вы описываете. Для начала вам стоит сделать узи кистей и стоп,на котором как раз можно будет оценить состояние суставных поверхностей,связок,сухожилий.Далее по результату
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз КПС, щелчки в ТБ суставах
13 ответовДобрый день. В связи с тем что имею проблему с коленом уже полтора года и причину найти не удается (но речь сейчас не об этом), ортопед просил сделать рентген грудного и поясничного отделов позвоночника, чтобы посмотреть, не перекошен ли таз относительно позвоночника. На...
Здравствуйте. Вопрос в том, можно ли артроз КПС воспринимать как повод для беспокойства? Артроз при отсутствии боли - эно не повод для беспокойства. Повод для беспокойства - это возможный сакроилеит. С учётом того, что и коленном суставе причина боли не установлена, рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Может быть у меня изначально была такая ширина суставной щели? 5 мм - это не суженная суставная щель. Но у Вас 5 мм - это киста, а ширина щели 2 мм. Как рентгенологи определяют что щель сужена? Есть норма суставной щели для разных суставов. Норма для КПС 3-4 мм. Могут ли щелчки в ТБ суставах быть из-за трений сухожилий о сустав? Или щелчки в ТБ суставах говорят о том что сустав разрушается? Хруст без боли признаком патологии не является. Суставы могут щёлкать из-за изменения свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хруст должен прекратиться через 3-6 мес. Так же в области суставов могут щёлкать связки и сухожилия. В этом случае поможет укрепление мышц. Гармонично развивает все группы мышц плавание. Проверьте уровень витамина Д и Са. При недостатке - компенсируйте приёмом СаД3. Рекомендуется включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд (холодец, заливное и т.п.). Так же рекомендую физиотерапию. Из физиотерапии показаны хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, ЛФК. Идеально съездить на процедуры в санаторий.