Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тирзерра 2,5 при терапии
5 ответовДобрый день. Лечение Деклавизар и Совальди заканчиваю 2-ой месяц из 3-х назначенных. Можно ли сделать укол Тирзетта 2,5 мл.?
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Да, это можно спокойно делать, никаких проблем из-за этого не произойдет, все вполне безопасно и эффективно
Базалиома после лучевой терапии
27 ответовЗдравствуйте! Базалиома на височной области. Была проведена биопсия 03.03.26.(протокол прилагаю). Края резекции остались не чистыми. Назначена лучевая терапия БФРТ с 13.04-17.04. Прошла пять сеансов ( эпикриз прилагаю). Обратилась 30.04 к дерматологу по другому вопросу и...
Здравствуйте, Светлана! Отвечаю на Ваши вопросы. 1. Почему при дерматоскопии дерматолог видит все признаки базалиомы? Или это пока нормально по прошествии двух недель от последнего сеанса? Это пока нормально. Дерматоскопия не информативна из-за лучевых изменений. На этом сроке ещё рано оценивать результат лечения, пока идут восстановительные процессы в коже. Через 2 месяца ткани стабилизируются, и можно будет проводить полноценный осмотр. 2. Пять сеансов это не мало? Приходилось читать, что людям делали больше. У моей мамы было 12 сеансов, но на вид она у нее была другая . 5 сеансов-это немало, назначен стандартный гипофракционированный режим БФРТ-то есть укороченный курс с бОльшей дозой за сеанс. Такой режим применяется при базалиоме низкого риска рецидива. Количество фракций подбирают индивидуально по локализации, глубине, типу опухоли и прочим характеристикам. 3. Надо ли мазать метилур.мазью если корочек нет? Большой необходимости в применении метилурациловой мази нет. 4. До 10 и после 16 часов можно не наносить солнезащ. крем? Солнцезащитный крем с SPF 50+ нужен при любом контакте солнцем . Кожа после лучевого воздействия более чувствительна к ультрафиолету, независимо от времени суток и индекса ультрафиолетового излучения . 5. Почему при биопсии остались края с опух. клетками? Сделан малый отступ от краев опухоли? Неполное иссечение происходит чаще всего из-за того что границы опухоли недостаточно хорошо визуализируются- не определяется явный контраст опухоли с окружающими тканями . Или это бывает связано со сложностью локализации опухоли-большой отступ от края опухоли на лице может привести к косметическому дефекту, поэтому иногда биопсия является сугубо диагностической процедурой . И судя по описанию протокола гистологического исследования края резекции маркированы, но произошло не совсем точное ориентирование блоков в некоторых фрагментах при подготовке к исследованию, из-за этого чётко оценить частоту краёв сложно .Соответственно, увеличился риск того ,что опухолевые клетки остались в крае.
Коррекция терапии сахарного диабета
6 ответовЗдравствуйте. Отец болен сд 2 типа около 5 лет. Ожирение. Сопутствующие: гипертония (статин,трипликсам). Гликированный 8,4 глюкоза натощак 10, после еды до 15. Диету не соблюдает. Принимает: галвус мет 1000+50, джардинс 25. Возможно ли добавить/заменить препарат для более...
Здравствуйте! Увы, без качественного соблюдения диеты лекарственная терапия не даст полного эффекта. Расскажите подробнее, в чем выражается нарушение диеты - избыточная калорийность рациона, преобладание легкоусваиваемых углеводов, алкоголь? Инсулин также не является препаратом выбора при диабете 2 типа, многие таблетированные препараты гораздо безопаснее его, не говоря об удобстве применения. Впрочем, при гликированном гемоглобине 8,4,%, как правило, об инсулинотерапии ещё не идёт речи. Если говорить о препаратах - да, при подобной схеме есть возможность и наращивания дозы метформина, и добавления препаратрв сульфонилмочевины, и замены вилдаглиплина+метформина на семаглутид или лираглутид. Многое зависит от возможностей лечебного учреждения и готовности пациента к контролю. Оптимально - обсудить коррекцию терапии с лечащим эндокринологом на очном приёме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после лучевой терапии
6 ответовДобры день! у мамы в ноябре 2020года диагностировали централизованный мелкоклеточный рак легкого T4N3M0. Возраст 60 лет. она прошла химиотерапию, лучевую - никаких реакций тяжелых и мешающих проходить лечение не было. Две недели назад она вернулась домой и спустя три дня...
Здраствуйте. Нужно кости скелета проверить ( сцинтиграфию )
Ожог на лучевой терапии!
22 ответаЗдравствуйте, сильный ожог на 18 луче. Всего 25. Грудь очень болит, кожа облазит и простреливает грудь. В ноябре 2024 была мастэктомия с установкой импланта под мышцу с титановой сеткой. Помогите пожалуйста. Очень переживаю за грудь.🙏🏽
Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста
Адекватность Терапии в реанимации
7 ответовЗдравствуйте, мой отец находится в реанимации третью неделю. Изначально он перенёс коронавирус и впоследствии по ступил по скорой в хирургическое отделение с диагнозом желудочное кровотечение. При обследовании у него были диагностированы две целующиеся язвы желудка. До этого...
Здравствуйте, Елена ! Состояние папы действительно серьёзное ! Степень нарушения сознания, - 6 по Глазго , это фактически поверхностная кома , точнее прекоматозное состояние (сопор) ! Это понятно ! К сожалению всё остальное описано сумбурно и на основании описанных Вами данных невозможно установить чем обусловлена тяжесть состояния ! Нужно доскональное изучение истории развития болезни ,чтобы сделать конкретный вывод ! Язвы "целующиеся", без кровотечения никак не могли привести к сопорозному состоянию (а было ли значимое кровотечение или нет, опять - таки непонятно)! Если допускать что было сильное кровотечение , был геморрагический шок и если длительное время(несколько часов) артериальное давление по причине большой кровопотери было низким, не удалось поднимать, то могла иметь гипоксия мозга и отсюда стопор ! А если не было значимого кровотечения и геморрагического шока , то скорее всего причину сопора нужно искать в другом (например ,инфаркт миокарда с кардиогенным шоком или какие - то иные осложнения КОВИД ! ) ! Чтобы сделать прогноз нужно ,чтобы была ясность в диагнозе, была понятна причина нарушения сознания (сопора ) ! Если предположить, что имело место сильное желудочное кровотечение, геморрагический шок и сейчас удалось остановить кровотечение , компенсировать кровотечение и стабилизировать артериальное давление , то можно ожидать хорошего прогноза , постепенного прояснения сознания ! Это всё что можно сказать по Вашему вопросу на основании только тех данных ,что Вы привели ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием АРВТ терапии СРОЧНО
12 ответовДоброго дня. 5 декабря был защищенный ПА. Порвался презерватив и часть спермы попала в меня,несмотря на то,что окончания было полностью в презервативе. Сегодня крайние сутки для начала приема ПКП. Стоит ли? Полного семяизвержения не было,но так парнер был новый и статус...
Ламивудин и Эмтрицитабин аналоги
Диарея от таргетной терапии
17 ответовЗдравствуйте! Принимаю таргетную терапию от меланомы. С остальными побочками вроде справляюсь, а с этой никак. Уже год мучает диарея. Пробовала диету, лоперамид, нифуроксазид, пробиотики - без эффекта. Немного сдерживает смекта два раза в день. Три месяца не применяла...
Здравствуйте, подскажите какой вы препарат принимаете?
Лишний прием Варт терапии
6 ответовДобрый день! Был всмутном сонном состояниии точно не помню выпил ли я варт терапию вовремя но вроде да. сомнения повились когда увидел что не отметил у себя в телефоне прием обычно когда принимаю отмечаю что принял. в Панике выпил еще одну дозу таблеток с интервалом 1 час...
Однократное нарушение с отклонением на час роли не сыграет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обработка после лучевой терапии
6 ответовУважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, как правильно применять метилурацил. В свечах он только ректально. Можно ли применять эти свечи вагинально. Или необходимо использовать мазь метилурацил? В каком виде использовать мазь для обработки влагалища. Кроме этого не понятно...
Здравствуйте На практике ректальные свечи Метилурацил в онкогинекологии очень часто используют и вагинально Альтернатива - мазевой тампон с мазью Метилурацил, который вводят во влагалище Это равнозначные варианты Что касается свечей с Полиоксидонием- целесообразность их использования очень сомнительна Гораздо важнее использовать ректальные свечи с НПВС - например, с Диклофенаком