Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи плечевых суставов
5 ответовДобрый день. Прикладываю копию результатов узи плечевых суставов. Женщина, 66 лет. Давние жалобы на боли, особенно ночью . Какие будут рекомендации ? Возможно ли лечение ?
Здравствуйте, Ирина Прикрепите пожалуйста протокол узи Помимо плечевых суставов, боль в других суставах (тазобедренных, коленных), позвоночнике не беспокоит?
УЗИ плечевых суставов
6 ответовДобрый день. Прикладываю копию результатов узи плечевых суставов. Женщина, 66 лет. Давние жалобы на боли, особенно ночью . Какие будут рекомендации ? Возможно ли лечение ?
Здравствуйте, файла нет, прикрепите заключение УЗИ, посмотрим
Протокол исследования Исследование выполнено в режимах Т1, Т2 ВИ и STIR. На серии МР томограмм взаимоотношение костей, формирующих тазобедренные суставы правильное. Суставные щели не сужены,...
Здравствуйте. Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя. Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита.... Может быть и что-то более серьёзное. Ревматоидный артрит, например. Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. На МРТ патологии ТБС не выявлено. В связи с подозрением на сакроилеит в Протокол обследования входят анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Коррекция рекомендаций после анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт плечевой суставов
4 ответаДобрый день, моему папе 47 лет, 2 года назад переболел короновирусной инфекция, и после этого начали сильно болеть тазобедренные суставы, на мрт снимки некроз головки двух суставов, один сустав уже поменяли, на очереди для замены второго сустава. Но теперь у него начали...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Не исключаю, что остеонекроз головок плечевых костей начался после нагрузок при ходьбе на костылях. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Вам туда нужно на консультацию попасть с диском МРТ. Остеонекроз 1 ст успешно лечится и суставы можно спасти. Стоит поторопиться.
Сильные боли
6 ответовЗдравствуйте, моему папе 70 лет, высокий крепкий мужчина, несколько лет назад поставили коксартроз тазобедренного сустава, были боли, но справились. Сейчас ситуация кардинально изменилась, боли сильнейшие, ничего не помогает, месяц назад в поликлинике по месту жительства...
Поскольку новых данных нет, рекомендации следующие Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов При неэффективности консервативного лечения может быть рассмотрено оперативное удаление кисты.
Рентген тб суставов
9 ответовПомогите расшифровать результаты рентгена у ребенка, 11 мес и 28 дней У ребенка гипотонус, на осмотре ортопеда смутило сильное разведение ножек в лягушку Самостоятельно не ходит, только с опорой, ножки ставит как балерина Понадобиться ли ношение каких то шин или...
Добавлю- ношения никаких шин при отсутствии патологии на рентгенограмме не требуется Не болейте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 1 месяц делали УЗИ задержка развития тазобедренных суставов,никакого лечения не назначили, в 4,5 месяцев делали УЗИ отсутствие ядер окостенения, назначили электрофорез с кальцием 8 сеансов, проделали, в 6 месяцев сделали УЗИ слева 2 мм, справа нет ничего, величины углов по...
Добрый день. Что по узи что по рентгену страшного ничего нет. Углы в пределах допустимого значения для 6ти месячного ребенка. Бывает что ядра появляются ближе к году (8-10месяцев) и это не страшно. Ребенка специально на ноги не ставить, ходунки и прыгунки убрать если таковые имеются. Ребенку дать время окрепнуть и чтобы он все движения (встать, поползти, пойти) сделал без малейшей помощи из вне, тогда проблем у ребенка не возникнет. Ортопедические пособия в такой ситуации не помощники. Ежедневно делать зарядку с упором на тбс, но не через его сопротивление, 2-3 раза в день. Узи повторить в 8 месяцев или чуть раньше.
Здравствуйте ! пожалуйста, посмотрите мои МРТ снимки правого тазобедренного сустава, есть ли там асептический некроз или нет, неделю назад я делал рентген тазобедренных суставов и мне поставили диагноз деформирующий остеоартроз правого тб сустава 3 степени, врач сказал что...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Остеонекроза нет. Но нужно различать остеонекроз и асептический некроз. Асептический некроз на МРТ не виден. Для его диагностики нужно КТ.
Дисплазия ТБС
4 ответаЗдравствуйте, ребенок девочка 4 месяца, сделан рентген ТБС, результаты: На рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции : Крыши вертлужных впадин сформированы правильно справа, слева скошена в наружном отделе. Головки левого и правого бедра центрированы в...
Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите фото снимка к вопросу. Если опираться только на описание, то можно говорить о дисплазии легкой степени слева - имеется сглаженность крыши впадины и увеличение ацетабулярного угла слева. При этом не нарушена центрация головки слева - значит серьезной нестабильности нет. При таком описании ортопедом может быть назначено ношение функциональной отводящей шины (можно применять Orlett 110 или шину Кошля). Рекомендовано назначение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область и увеличение дозировки Вит Д3 до 1000 МЕ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ассиметрия складок у грудничка.
11 ответовРебёнок 4,5 месяца. Разные складки заметили с 3 месяцев, но ягодичные были на одном уровне. Недавно и они опустились. Визуально левая нога кажется немного длиннее правой. Ребёнок переворачивается активно на левую сторону, на правую с помощью. В 3 месяца были у ортопеда,...
Здравствуйте. Вам нужен очный осмотр другого ортопеда. Витамин Д даёте ребенку?