Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Ранее обращался 16.08.23. Был перелом мыщелка ббк 16.06.23, носил ортез 2 месяца, в период ношения ортеза делали пункцию 4 раза. 16.08.23 снял ортез, начата разработка контрактуры и укрепления мышц ноги. Начало разработки ноги не увенчалось успехом, при более...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал КТ, чтобы убедиться, что перелом окончательно сросся. Тогда будет понятно, как использовать костыли или трость и насколько можно нагружать. По МРТ степень сращения не оценивается. На фото имеются признаки умеренного синовита и супрапателлярного бурсита, тендинита сухожилий 4-х главой мышцы бедра. Они являются следствием разработки сустава и, в целом, допустимы на этом этапе. Но с ними нужно бороться. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. Сразу после разработки можно лёд, но не увлекаться. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Инвалидность
1 ответдобрый день,ребенок 10 лет, энцефалопатия неясного генеза со снижением интеллекта(умственную отсталость психиатр не ставит),гиперкинетический синдром,атонически астотический синдром,паросомнии,дизартрия,дисграфия,перекос таза 3гр,сколиоз.можем ли мы оформить инвалидность....
Есть или нет статус ребенок инвалид может дать заключение только МСЭ поликлиника эти вопросы не решает. Показания у вас есть. Вы приходите к своему педиатру на участке, она пишет представлен е на врачебную комиссию. И врачебная комиссия поликлиники решает, кто из врачей оформляет лист на инвалидность и какие обследования к этому необходимо приложить. И только потом с этими всеми результатами вы едите на экспертизу. И только там принимается решение, а не в поликлинике. Поэтому пробовать оформлять вы можите в любом случае, поликлиника не решает этих вопросов. Деткам отказывают редко. Просто вот по аналогии сахарный диабет детишкам дают группу без разговоров, даже при начальной без осложнений легкой форме диабета.
ВИЧ и возможность заразиться
18 ответовЯ проходила практику в больнице. Делала иньекцию инсулина в плечо. При закрытии иглы в колпачок, уколола кисть. Пациент оказался ВИЧ инфицирован. Сняла перчатку, крови небыло. Обработала спиртом. Было пятнышко розового цвета, где-то 0.1 мм,через 3 часа исчезло.Как Вы...
Здравствуйте! В такой ситуации риск заразиться маленький, но есть. Так как нарушение целостности кожного покрова по описанию имеется. Терапия переносится удовлетворительно. Рекомендую обратиться в центр спид в ближайшее время и начать терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена бедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте, бабушке 87лет, в декабре 2023г упала на правое бедро. Выяснилось что перелом шейки бёдра. В январе 2024 заменили бедрегый сустав. Сейчас дома идет реабилитация, но она сама ходить пока не может, не может сделать шаг правой ногой. Хотя сама приподнимается,...
При артрозе 3 ст, когда есть показания к эндопротезированию, разработка сустава приводит к воспалению, отёку и сильным болям. Разрабатывать не рекомендуется, массаж можно. Можно делать ЛФК, но боль преодолевать нельзя. https://youtu.be/NdkNSytj6fo Обычно в сустав вводят гиалуроновую кислоту, которая улучшает скольжение суставных хрящей, используют мази, компрессы, носят бандаж. Заставить нормально работать колено с артрозом 3 ст невозможно. Иначе никто бы суставы не менял.
Удаление гинекомастии лазером
7 ответовКлиника "Атлантик", которая находится в Москве заявляет что удаляет гинекомастию лазером без серьезного хирургического вмешательства (минимальный разрез, местная анестезия, быстрая реабилитация и т.д.). В интернете практически нет информации об этом методе. Хотелось бы знать...
Здравствуйте,на мой взгляд гинекомастию все таки рекомендуется удалить классическим методом через разрез с последующим гистологическим исследованием материала. Удаление лазером не подразумевает гистологического исследования, это основной минус данного метода. Здоровья
Заживление перелома
5 ответовЖен.49 лет 9 мая сломала пятую плесневую кость (1 фото от 9 мая) Был гипс 1 месяц Сегодня повторили рентген, но врача не было Фото 2 -сегодня Посмотрите пожалуйста, зажило ли место перелома? Какие дальнейшие действия? Как нагружать ногу? Можно ли ходить? Как должна...
Здравствуйте. По фото имеем срастающийся оскольчатый перелом основания 5 плюсневой кости. С учётом оскольчатого перелома и по снимкам я бы продлил фиксацию гипсом ещё на 2 недели. Последующий рентген контроль через 2 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса и начале нагрузки. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большой лишний вес у подростка
31 ответЗдравствуйте. Сыну 13 лет, рост 1,67, вес 90 кг. Какие анализы ему нужно сдать, для первичного приема эндокринолога? Всегда был не худенький, но в том году были переломы ног, длительная реабилитация и двигательная активность снизилась совсем и вес стал еще больше расти....
Будьте здоровы ?
Добрый день! Сломала руку 21 июля, запястье в типичном месте, диагноз : закрытый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, шиловидного отростка локтевой кости левого предплечья. Была выполнена иммобилизация на 6 недель - 10 дней в обычном гипсе, далее замена на...
Добрый день. Прошло еще очень мало времени. Обычно период восстановления это двойной срок иммобилизации. Рекомендации Вашего лечащего врача адекватны ситуации. Но можно дополнить ЛФК и массаж курсом физиопроцедур - парафин - озокерит аппликации позволят лучше разработать объем движений в суставе, электрофорез кальций -фосфора ускорит мозолеобразование. Болезненные ощущения обязаны присутствовать, сустав, мышцы, связочный аппарат отвыкли от нагрузки. Возникает реактивное воспаление. Не должно быть сильных простреливающих, пульсирующих болей. Для уменьшения болевого синдрома возможен прием НПВС - аркоксиа, нимесил, найз - что Вам помогает. Объем движений разрабатывать обязательно дальше. Нельзя поднятие и ношение тяжести. Шиловидный отросток здесь не помеха. Уменьшить болезненные ощущения и расслабить мышцы помогут ванночки с морской солью вечером, температура 38 - 40 по 20-30 минут. Далее втирать арника - крем,дипджект гель, вольтарен - эмульгель.
Грыжа пояснично-крестцового отдела L5 S1
11 ответовЗдравтсвуйте, у меня грыжа 15 мм L5 S1 Сеголня был у нейрохирурга сказал что консервативно лечиться бесполезно, операцию сделают буквально на этой неделе. Я думаю делать операцию. По словам нейрохирурга реабилитация займет 1 месяц, на 4 день уже можно будет сидеть. Насколько...
Здравствуйте. Важные уточнения: те два скана, которые Вы самостоятельно выбрали, не дают возможности полноценно оценить картину. Во всяком, случае речи о "грыже 15 мм" по представленным сканам не идёт. Операция не является ургентной. Реабилитация в 1 месяц — это минимально возможный срок при идеальном течении; реально восстановление занимает 3–6 месяцев. Слова второго нейрохирурга, на мой взгляд, более объективны. При отсутствии признаков синдрома конского хвоста и на фоне стихания боли на консервативной терапии можно продолжить лечение без спешки на операционный стол. Решение об операции должно приниматься не из-за размера грыжи на МРТ, а из-за неэффективности 6–12 недель полноценного консервативного лечения или появлении угрожающих симптомов. Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением ВСЕГО объёма МРТ обследования в формате dicom с диска и подробного описания клинической картины: симптомы, из динамика, эффективность лечения. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н) Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт средней тяжести
29 ответовЗдравствуйте! У Папы (возраст 71) случился инсульт. Прикрепляю выписку из больницы. Только не совсем понятно на сколько точно можно на нее опираться, т.к. некоторая информация осталась в ней от предыдущих пациентов. При выписке Папа просил, передать ему снимки мрт, кт, узи,...
Здравствуйте, по выписке был перенесен инсульт, плюс есть сопутствующая гипертония. Согласно диагнозу лечение верное, логичное. Все препараты нужны, прием постоянно, длительно. Какие цифры давления и пульса в последние дни? После выписке вам надо показаться именно неврологу для определения тактики реабилитации