Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Волчанка? Артрит?
18 ответовСдала анализы - результаты ниже. Помогите разобраться. Беспокоит только сыпь петехиального характера на ногах. Дерматологи предполагали кожную форму васкулита. Ревматоидный фактор (140), отправлял сдавать терапевт. Вчера пришли АЦЦП и антитела к двухспиральной ДНК. Иногда...
Здравствуйте! 1.Антитела к Д-ДНК укладываются в референс нормы вашей лаборатории,это практически исключает волчанку. Без повышения этих антител ее не бывает. Почему они есть,как вы спросили,а не равны 0. Потому что некоторое количество антител иммунная система вправе вырабатывать,в качестве уничтожения «плохих» поврежденных клеток,погибших. В организме клетки меняются постоянно. Можно пересдать эти антитела в другой лаборатории,с более чувствительным методом,если вас смущают такие цифры. 2. АЦЦП специфичны для реаматоидного артрита. Но только по анализу не ставят диагноз. Антитела могут повышаться задолго до появления болезни. И без клиники припухших суставов,скованности и боли в них требуют только мониторинга. Анализы без заболевания «не лечат». К тому же титр очень небольшой. 3. РФ может иметь помимо реаматоидного артрита оные причины для повышения. Это и заболевания щитовидной железы и гепатит и саркоидоз,аллергические процессы,инфекции. Опять таки только на показатель не ориентируемся в постановке диагноза. Сдавали ли вы общие анализы мочи и крови? Биозимию крови? Срб? Выполняли ли СКТ органов грудной клетки? Обследовали щитовидную железу и на гепатиты вирусные? Пятна чешутся? На их месте остается шелушение? Только на ногах? Они не болезненны при пальпации? Если нажать -бледнеют? Нет ли температуры? Кашля,одышки? На время сдачи анализов не было орви? Суставы не припухшие? Нет ли сухости во рту или глазах? Язвочек во рту или в носу? Пальцы на холоде не синеют? Нет ли онемения стоп,кистей?
Ревматоидный артрит
19 ответовПолтора года назад отцу поставили РА. Метатрексат, первое время еще метипред. Стало легче. Метипред отменили. Сейчас сильные боли. Ревм Фактор 300, АТ к MCV 500,срб 35. Метатрексат не помогает. Пьет каждый день нимесил. Какой выход из ситуации? Как уменьшить боли? Может...
Здравствуйте. Давайте будем разбираться. Скажите пожалуйста, в какой дозе Папа принимает Метотрексат? В течение какого времени наблюдается повышение АСТ, АЛТ? Нет ли вирусного гепатита В или С? Принимает ли папа фолиевую кислоту? Какие есть хронические заболевания? Не ставили никогда диагноз аутоиммунного поражения печени?
Сводит пальцы рук и ног сильно
10 ответовДобрый день! Появилась проблема- несколько месяцев чувствую, что сводит пальцы рук, они иногда сильно болят, не все сразу. Бывает один сильно болит, начинает непроизвольно подергиваться. Суставы пальца не болят, боль тупая, странная. Не все время, а периодически...у моей мамы...
Добрый день. Мышечные спазмы и судороги часто возникают из-за дисбаланса электролитов -минеральных веществ, обеспечивающих проведение нервных импульсов и мышечное сокращение. Самые главные :магний , калий и кальций. Их дефицит повышает нервно-мышечную возбудимость, провоцируя непроизвольные сокращения- спазмы. В данной ситуации дефицит электролитов часто сопутствует лабораторно подтвержденному низкому ферритину, его также рекомендуется корректировать препаратами железа минимум на три месяца в таблетированной форме. ЕСли по анализам будут найдены недостатки электролитов, то рекомендуется курсовой прием препаратов магния (предпочтительно в сочетании с витамином В6 для лучшего усвоения нервной тканью), калия и кальция. Все показатели желательно контролировать лабораторно перед назначением, чтобы избежать их избытка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой артрит и от чего?
27 ответовЗдравствуйте! Два года назад по снимкам стоп выявлены ревматоидные изменения 1 степени. Два месяца назад стали опухать на сгибе пальцы рук. Болят и колят пока терпимо. Лейкоциты, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолезин в норме. На рентгене есть ревматод....
Здравствуйте! Ревматоидный артрит это заболевание иммунитета, когда он начинает работать против собственных клеток и первыми страдают суставы. Да, лечение необходимо, хоть и само заболевание не излечимо, но главное отправить его в режиссёр, то есть нажать на паузу, чтоб не развивалось, а как давно вы сдавали анализы?
Отёки по утрам и в течении дня
11 ответовЗдравствуйте! Беременность 35 недель. В анамнезе ГСД, ожирение 1 ст. Всё было хорошо но вот последние 2 дня по утрам отёки пальцев рук и голеностопы на ногах не сильно, в течении дня всё проходит. Давление не повышалось 120/80. Подскажите страшно ли это состояние. Ещё...
Здравствуйте. Отеки в период беременности, особенно в 3 триместре, в принципе характерны для нормальной, физиологически протекающей беременности примерно в 60-80% случаев, согласно общей статистике, особенно в летнюю жару. То есть большинство беременных в норме с этим сталкивается. Ключевым фактором здесь является нормальный уровень артериального давления и отсутствие белка в моче. В таком случае мы понимаем, что это — именно «оно», то бишь физиологический вариант течения беременности. Обычно в таких случаях рекомендуют по возможности несколько увеличить физическую активность, носить максимально удобную обувь, лучше открытую, периодически устраивать прохладный душ для ног, использовать коленно-локтевое положение, а также пребывать в положении лежа с приподнятыми ногами (можно укладывать ноги на подушки, например). Также полезно использовать компрессионный трикотаж (лучше именно чулки 1 ст. компрессии), употреблять достаточное количество жидкости (обычно не менее 2 литров), а также минимизировать соленую и копченную пищу в рационе. И конечно не забывать периодически измерять давление и контролировать белок в моче, например, домашними экспресс-тестами (полосками) по типу Урибел. Они очень просты в использовании и весьма бюджетны. Что касается анализов, обращает на себя внимание лишь факт анемии, в остальном все достаточно благополучно. После начала приема препарата железа рекомендуется смотреть кровь контрольно через 3 недели минимум (со стандартным ОАК вместе с дается обычно и ферритин).
Болят пальцы рук
2 ответаБолят суставы пальцев рук (средние пальцы только), с реактивный белок и ревматоидный фактор в норме, к какому врачу обращаться, что делать в таком случае?
Здравствуйте,Вам нужно обратиться к ревматологу для дальнейшего обследования и установки диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить артрит
23 ответаЗдравствуйте. Очень надеюсь на помощь грамотного специалиста. В 2021г стало болеть левое колено, отëк. Повреждений до этого не было. Обратилась к травматологу-ортопеду. Увеличено кол-во синов. Жидкости. Врач произвёл пункцию. Выпот направили в лабораторию на бак. посев....
Здравствуйте. Прикрепите фото обоих коленных суставов, обеих стоп и голеностопных суставов. Сейчас болят: левое колено, правый голеностоп и правая стопа? Нижняя часть спины не болит в покое, в ночные часы? Палец на ноге или руке как сарделька никогда не распухал? Прикрепите заключение УЗИ.
При приеме леркадипина возникает сердцебиение и небольшие отеки кистей рук и ног, на что менять
22 ответаПри приеме леркадипина возникает учащенный пульс (временами 90-80, а так обычный пульс около 60), небольшие отеки ног и кистей рук, начала пить несколько дней назад от гипертонии - 5 мг престариума и 10 мг леркадипа. Надо ли менять препарат и на что тогда лучше? Может просто...
В таком случае можно рассмотреть прием либо как описала выше периндоприла 5мг и индапамида 2,5мг. Либо, Учитывая молодой возраст, можно использовать один препарат (монотерапия) - как вариант телмисартан 80мг 1р/д Контроль АД по дневнику 2р/д утром и вечером первые 2-3 недели для оценки динамики
РА или нет
8 ответовЧерез месяц после вирусной инфекции (предположительно ковид) обнаружила боль в фаланге указательного пальца. Это было в июне. Прошло 2 месяца рука стала по утрам отекать, утром сложно согнуть, но потом лучше. Стали болеть и другие пальцы. И вообще дискомфорт усилился. После...
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Утренняя скованность есть? Если да, то сколько минут длится? Отечности и гиперемии суставов не бывает? Псориаза нет в анамнезе? Высыпании нет никаких? Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется? Язвочек во рту не бывает? На солнце кожа как-то реагирует? На постоянной основе какие-то препараты принимаете? Болевые ощущения, скованность на обеих руках и стоп?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухость и шелушения кистей рук
7 ответовЗдравствуйте! Уже всю зиму и весну наблюдаю в кистях рук, красноту, сухость, шелушения. Уже разные крема пробовал особо не помогает. Прилагаю фото с проблемой. Подскажите, чем можно мазать, чтобы прошло это шелушение?
Добрый день! По фотографиям-экзема. Экзема-это нервно-аллергическое заболевание. С одной стороны нервы, с другой-аллергия. Плюс холод и обветривание Нужно выяснить аллергены, которые ее провоцируют. Они могут быть наружными и внутренними (например, пища). Общий IgE отражает уровень внутренней аллергизации. Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или еще лучше Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Также рекомендую сдать соскоб на грибы По лечению сейчас: Фуцикорт крем утро, на ночь Тридерм мазь 7 дней, далее переходите на Протопик мазь 1р/д вечером 1мес (даже если все зажило и все чисто продолжаете 1 месяц мазать) При зуде-Зиртек 1р/д вечером с едой 7-10 дней С результатами анализов возвращайтесь-будем думать, что делать и лечиться дальше с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва