Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
PAI 1 и беременность.
2 ответаДобрый день. В анамнезе сложная беременность (кровотечения, гематомы), закончилась выкидышем на 21 недели по причине ицн. Далее замершая б на 7 неделях. Сдавала анализы, обнаружены поломки генов: MTR (2756 A>G) A/G Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются гинекологом по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Операция по удалению менингиомы
20 ответовЖенщина,62 года ,вчера была проведена плановая операция по удалению опухоли головного мозга ( предположительно менингиома)операция сложная ,но прошла в штатном режиме ,шла 5 часов . После операции случился Эпи приступ ,и ее ввели в медикаментозный сон в котором она прибывала...
Здравствуйте. Да, конечно трудно сказать по какой причине продлевают медицинскую седацию. Так делают при сердечных нарушениях, с целью защиты мозга, некупируемых судорогах, (некоторыми наркозными средствами), психомоторном возбуждении и т.д. Задайте вопрос чем обоснована мед. седация, иногда это может навредить. Где оперировали?
Добрый день! У моей матери обнаружили следующее по результатам УЗИ и маммографии. Сперва делала УЗИ, и в заключении вот что написано: сложная киста ПМЖ birads4a. измененный лимфатический узел в правой подмышечной области. левая подмышечная лимфаденопатия. Результаты...
Здравствуйте. Описание по узи и маммографии действительно расходятся, по узи образование BIRADS4 в пмж, а по маммографии слева. В данной ситуации рекомендую обратиться в местный онкологический диспансер, так как в любом случае образования BIRADS 4 требуют морфологической верификации. Вам в условиях онкодиспансера проведут повторно результаты обследования и определят, в какой молочной железе имеется подозрительно образование. Так же вы можете самостоятельно пройти МРТ молочных желез с контрастированием, этот метод обследования точно покажет, в какой молочной железе подозрительный очаг. Анализы крови никак не свидетельствуют о злокачественном образование, как и Онкомаркеры. Это не специфические анализы. Тромбоцитоз может быть на фоне сопутствующих заболеваний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста с густым содержимым
17 ответовЗдравствуйте! 6 лет назад в левой молочной железе на УЗИ была обнаружена киста с густым содержимым под вопросом чуть больше 2см. Сделана пункция(ТАБ) в НИИ Петрова- результаты: густая белковая субстанция, жир, макрофаги - в итоге маммолог поставил сложную кисту и...
Здравствуйте! Во время беременности молочные железы активно меняются, усиливается кровоснабжение, ткань становится более плотной, могут увеличиваться протоки и дольки. Это влияет на ультразвуковую картину, и образование, которое раньше выглядело «пустым» (анэхогенным), теперь может выглядеть более «плотным» (гипоэхогенным) из-за изменения окружающих тканей и самого содержимого кисты. Перинодулярный кровоток это кровоток вокруг образования, а не внутри него. Для доброкачественных образований (кист, фиброаденом) это довольно типичная находка, особенно на фоне усиленного кровоснабжения при беременности. Настораживающим признаком считается, как правило, выраженный внутренний кровоток. Сложная киста это киста с густым содержимым, перегородками или пристеночными включениями. Такие образования действительно требуют наблюдения, но при стабильных размерах и отсутствии внутреннего кровотока риск минимальный.
После консультации и фототрихограммы дерматолог поставила диагноз АГА и в качестве терапии кроме миноксидила назначила верошпирон сначала 50 мг потом 100мг. Я прочитала инструкцию и хотела бы уточнить, если у меня обычно давление 100/60 и иногда бывает и чуть ниже, можно ли...
Контроль 1 раз в месяц
Добрый день. Я гражданка РФ, работаю удаленно в российской компании. Живу и веду беременность в клинике в Казахстане. В 30 недель хочу выйти в декрет. Но лететь в Россию 5 часов на 30й неделе боюсь, у меня сложная беременность после ЭКО. В Казахстане мне выдали справку...
Здравствуйте, Мария. Сожалею, что Вам приходится сейчас переживать по этому поводу и что такие сложности возникли. Но объективно юридически в женской консультации ответили корректно: листок нетрудоспособности (любой) предполагает личное присутствие гражданина, даже если эта «нетрудоспособность» фактически по беременности и родам (а не по болезни), это все же экспертиза, которая осуществляется очно в присутствии человека, во всяком случае, юридически именно так «обстоят дела». Возможно, полезна может быть сейчас информация, что открывать его «день в день» не обязательно, если женщина обратится за ним позднее, хоть спустя недели, его все равно выдадут датой той самой 30-й недели тем же числом фактического 30-недельного срока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование молочной железы
3 ответаПо результатам маммографии (январь 2024) в левой молочной железе выявлено образование 19 мм на 18 мм с неровными контурами неоднородной структуры, скоплений патологических микрокальцинатов не выявлено. Лимфоузлы не увеличены. Bi Rads 3. По результатам узи выявлено анэхогенное...
Здравствуйте. В левой молочной железе определяется сложное кистозное образование без признаков злокачественности по данным УЗИ, МРТ и маммографии. Размеры варьируются от 11 до 22 мм, структура кистозно-солидная, аваскулярная, без микрокальцинатов. По классификации BI-RADS стабильно категория 3 в течение более года. Это означает вероятно доброкачественный процесс, но при отсутствии достоверной динамики за 6–12 месяцев требуется морфологическая верификация. Данная ситуация соответствует показаниям для трепан-биопсии под УЗИ-наведением. Только гистологическое исследование позволит точно установить характер образования: фиброаденома, интракистозная папиллома или другая доброкачественная структура. После получения гистологии определяется дальнейшая тактика. Пока нет оснований подозревать рак. Берегите себя🍀
2 месяца назад появились первые симптомы, но не придал значения. Последние 2 недели частые острые боли заставили обратиться к врачу. Диагноз - Острый подкожный парапроктит. Операция по вскрытию на месте под местной анастезией. Вставили дренаж. Врач сказал возможно образование...
Александр, здравствуйте! Я ознакомился с прикрепленной выпиской. В вашем случае, нужно посещать врача хирурга или колопроктолога по месту жительства, и проводить ежедневные перевязки, это важный момент. По поводу свища: свищ прямой кишки формируется в 30-50% после перенесенного острого парапроктита. В вашем случае, делать перевязки под контролем врача (хотя бы 1 раз в 2-3 дня - чтобы осмотр проводил врач). Дополнительно таблетки или иные препараты не нужны. Обязательно - гигиеническая обработка после каждого похода в туалет, и делать ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета, температура 37.0 градусов, по 10 минут 4-6 раз в день в течение 5-10 дней. Или с раствором Ротокан (или местные аппликации с раствором Ротокан). В назначении антибактериальной терапии в настоящее время нет необходимости. Измерять температуру тела ежедневно, 2 раза в день, до заживления свища. Через 1-1.5 месяца пройти МРТ.
Закладывает одну ноздрю во время сна.
15 ответовСделал снимок. Диагноз: Снижена пневматизация ячеек решетчатого лабиринта с обеих сторон. Закладывает одну ноздрю во время сна. То есть на левом боку лежу, закладывает левую ноздрю. Поворачиваюсь на правый бок, закладывает правую ноздрю, а левая начинает свободно...
У вас есть заключение ЛОР с диагнозом и названием планируемой операции? Приложите к вопросу. Если есть рентген на руках, приложите к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у ребенка 3 перелома лучевой и локтевой кости за последние полгода, первый перелом 8.11.25 со смещением,вправили, гипс сняли 17 декабря,второй перелом 03.04.26 вставили штифт в лучевую кость,гипс сняли 08.05.26, третий перелом 03.06.26 была сложная...
Здравствуйте.На основании данных жалоб, ваша главная тактика на текущий момент делится надва направления 1е- помочь костям срастись прямо сейчас (местное лечение)2- найти и устранить системную причину хрупкости костей,чтобы недопустить новых переломов.Так как хирург оценивает шансы как 50 на 50,а костная ткань и кровоснабжение в месте перелома ослаблены из за частых травм, ваша задача максимально улучшить микроцркуляцию и защитить руку.Направление 1) Местная тактика (Что делать с рукой сейчас)Продолжайте текущее лечение. Барокамера и электрофорез это отличные назначения.Оксигенация насыщает ткани кислородом и стимулирует прорастание новых сосудов что критически важно при плохом кровоснабжении.Иммобилизация после гипса-ортез необходим в обязательном порядке.После снятия гипса (когда разрешит лечащий хирург) костная мозоль у ребенка будет еще очень нежной.Обычный пластиковый или тканевый жесткий ортез с металлическими ребрами жесткости защитит руку от случайных бытовых ударов, падений и резких движений. Носить его придется долго, снимая только для гигиенических процедур.Движения пальцами-чтобы кровь не застаивалась,ребенок должен постоянно, понемногу шевелить пальцами загипсованной руки (если это не причиняет острую боль)Это естественная помпа для улучшения кровотока.2) (Почему кости хрупкие)-Вам необходимо обратиться к детскому эндокринологу и генетику для углублнного обследования.Расширенная биохимия и гормоны (оценка фосфорно-кальциевого обмена)например Паратгормона,Остеокальцин, Щелочная фосфатаза показатель активности костных клеток.Денситометрия-это золотой стандарт измерения плотности костей. Она покажет реальный уровень остеопении/остеопороза.Важно найти причину,а потом лечение. Всего самого наилучшего !