Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с гистологией на
29 ответовДобрый день У меня диагноз рак почки 3 стадии Мучает один вопрос В гистологии указано: Опухоль с инвазией в капсулу почки , в почечный синус, в ЧЛС, с сосудистой и периневральной инвазией. В тоже время: Мочеточник , сосудистый пучок, клетчатка ворот, паранефрий без...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Занимаюсь опухолями почек ежедневно Попытаюсь объяснить, что никакого противоречия нет Опухоль с инвазией в капсулу почки - то есть прорастает фиброзную капсулу почки в почечный синус - то есть распространение в клетчатку вокруг лоханки в ЧЛС - инвазия в лоханку с сосудистой и периневральной инвазией - имеется в виду инвазия под микроскопом - то есть в сосуды микроциркхляторного русла В тоже время: Мочеточник , сосудистый пучок, клетчатка ворот, паранефрий без атипии - сосудистый пучок - это два крупных сосуда - почечная вена и артерия и совершенно нормально что они без опухолевого роста паранефрий - это клетчатка в пределах фасция Герата - то что есть инвазия в капсулу - еще не говорит, что есть инвазия в паранефрий В целом, речь идет о 3 стадии поччечноклеточного рака Была выполнена радикальная нерфэктомия И более никакого лечения не требуется Прогноз хороший!
Уз-исследование аксиллярных лимфоузлов
12 ответовУЗИ лимфотических узлов по причине одностороннего болевого синдрома в подмышечной области. Структура - изменена. Количество - единичные. Размер по длинной оси 13 мм, признаки жировой инволюции, васкуляризация в режиме ЦДК не определяется, сосудистый рисунок не изменен....
Здравствуйте. прикрепите узи к вопросу
Под вопросом: Туберкулез левой доли легкого.Прошла бронхоскопию, что можете сказать по описанию ?
9 ответовОписание Бронхоскопии: Трахея без деформации, доступна для осмотра,слизистая розового цвета Карина острая,расположена срединно. Бронхиальное дерево без выраженной деформации, бронхи свободно проходимы до субсегментарных. Слизистая бронхов с обеих сторон бледного-розового...
Здравствуйте. По описанию бронхи без изменений/ патологии, что говорит об отсутствии вовлечённости бронхов в туберкулезный процесс. Небольшое количество слизи/ мокроты допустимо. Они не повреждены туберкулезной палочкой. Обычно эту мокроту берут на анализы на МБТ ( палочку)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в ЩЖ по узи
7 ответовПо результатам узи: узлы в ЩЖ. Один из узлов « плохой» , с кальценами и неровным контуром. Описание узи: узел неправильной формы, ветрикальный ориентации,с нечеткими и неровными контурами, неоднородной структуры , смешанный эхогеености с гиперэхоненым включение неправильной...
Здравствуйте При установлении по узи TIRADS 5 - означает ,что образование высокого риска злокачественности. Биопсия подобных узлов показана при узлах размером 10 мм и более. Если узел размером менее 1 см и нет изменений со стороны регионарных лимфатических узлов, рекомендуется динамическое наблюдение с регулярными УЗИ через 3 месяца (первый год). Таеим образом узел малых размеров , проведение биопсии не показано, только контроль узи Так же рекомендуется оценить уровень кальцитонина - маркер медулярного рака щитовидной железы (наиболее неблагоприятный вариант). Если не сдавали ТТГ, свободный т4 , антитела к ТПО (для уточнения функции железы и исключения аутоиммунного процесса в железе).
Ложная аневризма.
5 ответовЗдравствуйте. В результате ранения на сво у меня появилась аневризма. Сосудистый хирург меня не осматривал , ему передали результаты кт , и по кт мне сказали операция не нужна. Под коленом она у меня в итоге сильно пульсирует и ее видно. Меня на неделе собираются выписывать ,...
Михаил, добрый день. Формирование ложной аневризмы 7см - это показание к оперативному лечению. Кроме того, у Вас выявлен тромбоз глубоких вен (тромбоз подколенной вены) на фоне сдавления вены как раз этой ложной аневризмой. Я бы рекомендовала очную консультацию сосудистого хирурга, по возможности- просите проведение консилиума.
Почему болят вены от диосмина
11 ответовУ меня варикоз. Много лет ношу компрессионный трикотаж (колготки). После ковида сосудистый хирург поставил диагноз - облитерирующий атеросклероз сосудов н/к. Принимаю адуцил (цилостазол). За все эти годы болей в венах не было. Начал принимать таблетки с диосмином (ангиорус),...
Здравствуйте, Виктор. Да, это основные показатели, у Вас нормальные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болей в желудке нет. Направлена на обследование в связи с госпитализацией (стеноз аортального клапана). ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА: Ротоглотка без патологий. Устье пищевода проходимо. Зубчатая линия в 39 см. от передних резцов, хорошо визуализируется, не правильной формы,...
По описанию фгдс нет достоверных данных за образование , поэтому сейчас нужно обсудить с гастроэнтерологом вопрос повторного проведения фгдс, так как биопсию брать обязательно при таких изменениях. Дополнительно оценить есть или нет образование подслизистое и попробовать взять из него биопсию, если оно все же есть. Если взять биопсию не получится, только тогда записываться в онкодиспансер и проходить эндоузи. Подслизистые образования в желудке в большинстве случае в-лейомиомы, они доброкачественные. Но нужно дифференцировать между опухолями ГИСО. Поэтому тактику написала выше: Консультация гастроэнтеролога Повтор ФГДС, биопсия, исключение хеликобактерной инфекции. Далее уже по результату.
Увеличение лимфоузлов
9 ответовЗдравствуйте! Маме в 22 году удалили меланому С43.5 pT1a pN0 pM0. «Кожа передней грудной стенки. Опухоль имеет морфологическое строение эпителиоидноклеточной поверхностно-распространяющейся пигментной неизъязвленной меланомы кожи, уровень инвазии по Кларку II, толщина по...
Скт с контрастом тогда всех зон Меланома, к сожалению, при любых стадиях может дать метастазы При такой стадии риски меньше, но все же
Эндопротез тазобедренного сустава
10 ответовЗдравствуйте! Прошу дать независимое мнение по поводу необходимости реэндопротезирования тазобедренного сустава. В декабре 2009 года (в возрасте 17 лет) мне был установлен поверхностный эндопротез левого тазобедренного сустава DePuy ASR по причине асептического некроза...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген объективно оценить рентгенограммы заочно затруднительно.Для протезов DePuy ASR в первую очередь характерны признаки остеолиза (рассасывания костной ткани вокруг компонентов), смещения компонентов и их неправильного положения, что напрямую ведет к повышенному выделению ионов металла.2)На ччет ревизионное эндопротезирование сейчас?Если опираться на строгие клинические рекомендации для имплантов DePuy ASR (показаниями к замене сустава служат- наличие боли и дискомфорта (у вас они появляются при нагрузке)Наличие изменений в мягких тканях (Токсичные уровни кобальта и хрома в крови.Истирание кости вокруг компонентов импланта.Так как ваш сустав беспокоит принагрузке ноющая боль после бега и тенниса сигнал, который требует исключения металлоза и повреждения тканей.Ревизия может потребоваться в профилактических целях до того,как начнется необратимое разрушение кости.В таких случаях рекомендуется МРТ с протоколом подавления металла (MARS-MRI) Это самый точный способ визуализации мягких тканей вокруг протеза.Он позволяет выявить наличие металлоза, кист и псевдоопухолей.Анализ крови на ионы металлов помодет определить уровня кобальта и хрома в сыворотке крови. Высокие показатели говорят о патологическом износе протеза.Есть информация что данная модель, состоит из системы "металл-металл,она была отоззвана фирмой из за частых воспалительных реакций и преждевременного износа. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в лице, дисфункция ВНЧС
12 ответовДобрый день. В связи с ношением съемного протеза изредка бывают тянущие боли слева и справа. Съемный верхний протез ношу с 2017, в 2023 был изготовлен новый. В мае был осмотр у протезиста, решено, что протез корректировать не надо, всё на месте, передние зубы смыкаются, жую...
Если есть боли в области висков, то гимнастика для шеи и общая и аппликатор зачем, области иннервации разные у лица и у шеи, мышцы не связаны, только если для снятия общего уровня тревоги, а так смысла не вижу. Диклофенак гель тоже особой роли не сыграет при дисфункции области внчс. По лечению ксефокамом, мидокалмом и магнелисом все верно. За прикусыванием нужно наблюдать, это тоже верно.