Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6.12.2022 г. было проведено устранение дегенеративного стеноза позвоночного канала на уровне сегмента L4/L5 слева и установлен межкостистый фиксатор Romeo pad №8. Сейчас опять боли и по МРТ от 15.03.2023 опять протрузии, неужели опять операция и так по кругу?
Добрый день пока рано определять необходимость повторной операции, прошло чуть более 3 месяцев - пока период реабилитации, в который вам должные бли проводиться соответствующие профильные мероприятия восстановительного характера, если они не проводились то ожидаемо реабилитационный потенциал снижается, восстановление затягивается и боли продолжаются. На данный момент имеются только протрузии на ПОП, в моем понимании они никакой операции повторной не подвергаются и собственно именно они не влияют на развитие боли на прямую, на МРТ итак много прочих процессов воспалительного и дистрофического характера, которые более вероятно способствуют хроническому болевому синдрому. В таком случае своим пациентам я даю направление на очную консультацию к нейрохирургу. И параллельно решаю вопрос о профильном восстановительном лечении в отделении реабилитации, или если сохраняется умеренная или выраженная боль направляю в отделение неврологии для планового лечения по показаниям
Сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне С5 12,5 мм , в остальном на уровне от 15 мм ( не сужен ) . Тело С5 позвонка смешено кзади на 3 мм . Клиновидная деформация С5 позвонка со снижение высоты до 25%!!!! Нужна ли операция ????
Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента" Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Нужна ли операция
1 ответДегенеративно-дистрофическое заболевание. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестированная левосторонняя, с каузальной миграцией, грыжа МПД L4-L5, с абсолютным стенозом позвоночного канала на уровне тела L5 позвонка. Частично выпавшая грыжа МПД L5—S1 с...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). С такими данными в любом случае показана очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения. То есть если за 3 месяца лечения на фоне консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то операция показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
7 ответовОчень сильно болит спина. На МРТ такая картина На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух плоскостях, физиологический лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 неравномерно снижена, высота остальных дисков...
Здравствуйте, Евгения. Подскажите пожалуйста, как давно болит, Интенсивность боли от 0 до 10 баллов? Есть иррадиация боли в ноги? На мрт есть изменения дисков, но сдавления корешков нет. Что-то уже принимали самостоятельно?
Грыжи дисков L4/L5, L5/S1
2 ответаНа серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, остальных дисков сохранена, MP сигналы от дисков L3-S1 по Т2 ВИ снижены, от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная правосторонняя...
Добрый день. Предпринимаемая тактика дальнейших действий самого пациента и конечно же врача определяется жалобами симптомами и прочими целями из-за которых, сам пациент решил выполнить МРТ, к сожалению симптомы и ситуацию вы не описали. В вашем пояснично-крестцовом отделе были выявлены легкие и умеренные изменения больше ортопедического и нейрохирургического характера: (грыжи - экструзия, изменения в фасеточных суставах итд), чем неврологического. Если жалоб нет и исследование было выполнено просто контрольно, как говорится "для себя чтобы исключить", то никак эти изменения не лечатся и не требуют коррекции. Обычно рекомендуется в таких случаях как ваш: стереотипная дозирования физическая нагрузка, если нет привычки к легкой спортивной деятельности то выбрать стоит ЛФК, самостоятельные и под контролем инструктора силовые легкие тренировки, бассейн, реабилитационно-профилактические мероприятия например в различных ортопедических и других центрах специализирующихся на вертеброгенной патологии.
Мазок из цервикального канала
2 ответаДобрый день! Подскажите пожалуйста, как правильно расшифровать результаты анализа мазок из цервикального канала: более 1-10^4 КОЕ лактобактерий? Это считается хороший или плохой результат? Беременность 28 недель.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализа . Нужна общая картина для того ,что бы судить хороший результат или нет В норме лактобактерии в 10^6-10^8 КОЕ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста протокол и заключение МРТ Есть ли грыжа? Как лечить? Протокол: КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ: вертеброгенная люмбоишиалгия. Поясничный отдел позвоночника (сегменты Th11-S2) СТАТИКА Ретроспондилолистез L5 до 7.0 мм. Поясничный лордоз сглажен, ось...
Здравствуйте! По МРТ есть крупная грыжа L5-S1 и смещение позвонка L5 на 7мм,что в таких случаях требует плановой консультации нейрохирурга. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Опишите пожалуйста подробнее, что вас беспокоит? Боли в спине или отдают в ногу? Если да, то по какой поверхности ноги? До колена или до самых пальцев? Можете встать на пятки и на носки?
Межпозвоночная грыжа
6 ответовЗдравствуйте, прошу помощи и рекомендации знающих специалистов по лечению и профилактике межпозвоночной грыжи по результатам МРТ, в заключении написано: Статика: физиологический лордоз отсутствует. Выявляется легкий левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника с...
Посмотрела снимки. Грыжа диска L5-S1 слева очень крупна (~12мм) очень грубо сдавливает нервные корешки. Позвоночный канал сильно сужен из-за этого (10мм вместо 15-20мм). Я бы сказала, что данная картина подходит и даже нуждается в оперативном лечении.
Грыжа в поясничном отделе
1 ответЗдравствуйте , после МРТ написали такое заключение , два мануальных терапевта отправляют на операцию , возможно ли её избежать ? Тела позвонков обычной конфигурации и трабекулярной структуры. Костный мозг, находящийся в телах позвонков дает неоднородную интенсивность сигнала...
Добрый вечер! В данном случае необходимо получить консультацию нейрохирурга обязательно с диском. Они смотрят, оценивают ситуацию. По обследованию - имеется грыжа довольно больших размеров с тенденцией к секвестрации (отрыву), что может ухудшить ситуацию. Оперативное лечение необходимо при неэффективности консервативного лечения в течение 3-5 месяцев, сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение, нарушение функции тазовых органов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость в стопе, грыжа
12 ответовБеспокоит слабость в левой стопе. Без отдыха могу пройти немного, потом надо отдохнуть,а то стопа начинает шлёпать. Занималась на тренажёре - наездник,слабость в ноге увеличилась. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Дорсальная медианная грыжа диска l5/s1 размером до...
Здравствуйте! Как давно беспокоят жалобы? Нейрохирург не консультировал Вас?