Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вопрос по пациенту, женщине 64 лет. На протяжении 15 лет беспокоят боли в разных суставах ног. По лечению различные препараты из группы НПВС, хондропротекторы, курсы витаминов группы В, миорелаксанты. По сопутствующим заболеваниям есть нарушения по щитовидной...
Здравствуйте, Кирилл.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания.
Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Некоторые анализы у Вас есть. Желательно пересдать и досдать остальные.
С учётом уже проведенного лечения рекомендуется:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно после уменьшения симптомов.
- ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
После анализов рекомендуется консультация ревматолога.
При болях в нескольких суставах и пояснице участие ревматолога необходимо.
Коррекция рекомендаций после анализов.
Болит плечевой сустав при поднятии руки под определенным углом, иногда болит утром когда проснусь - как будто всю ночь лежал на плече и утром плечо ноет. Боли такого характера возникали переодически в последние 2 года, то болит, то месяца 3-4 не беспокоит, то опять...
Смысл Вашей болячки - импиджмент синдром.
То есть ущемление в подакромиальном пространстве, которое сузилось с возрастом, сухожилий надостной, бицепса и подлопаточной мышц при движении в плечевом суставе. Они ущемляются, воспаляются и воспаление переходит на весь сустав, развивается синовит (внутрисуставной выпот на МРТ).
Сужение подакромиального пространства у Вас 1 ст. Это можно лечить консервативно.
1. Блокада Дипроспан 1,0 + Лидокаин 2%-2,0 в подакромиальное пространство №3 через неделю, но если все пройдет после первой блокады, то продолжать не нужно.
2. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% постоянно.
3. ЛФК. Это основной метод лечения, наряду с блокадой, он направлен на расширение подакромиального пространства и укрепление мышц плеча. Посмотрите внимательно это видео
https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
4. Если подакромиальное пространство будет далее прогрессивно суживаться, то делают артроскопию и расширяют его. В любом случае это лечится и мучатся не нужно. Да, не 16 и эта болезнь развивается с возрастом, но лечится вполне успешно.
Здравствуйте!
28 декабря упала в позе шпагат, встала и снова растянулась , сначала думали просто растяжение, по узи была мышечная гематома, 13 января пошла на МРТ , так как боль уходила, а хромата и сложность в движении осталась, по МРТ - МР-признаки отрыва сухожилия...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.Очень похоже на Хамстринг синдром - надрыв (отрыв) сухожилий задней группы мышц бедра в месте их прикрепления к седалищному бугру (энтезит) с развитием посттравматического отёка и воспаления. Воспаление: из-за травмы возникает локальное воспаление.Компрессия нерва: возможно сдавливание седалищного нерва.Хроническая боль: при длительном воспалении может образоваться рубец, что приведет к хроническому болевому синдрому.Серьезные повреждения: в тяжелых случаях возможны отрывы мышц от кости, требующие операции. У Вас как раз есть показания для операции, однако надо идти к такому хирургу который уже делал такие операции.Эта операция редкая и тяжелая. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малыш,возраст 15 дней, в последние несколько дней очень капризничает. Предположительно из-за колик, но решили проконсультировать с неврологом так как может не спать по 4 часа и плакать. На приеме врач проверила рефлексы и сказала, что все в норме, при этом сказала про...
Здравствуйте! Больше года назад, примерно в течении3-х месяцев наблюдал у себя резкое истончение мышц. Сейчас на практике это выглядит так: трудно подниматься поилестнице, как будто мышцы отказывают, трудно ходить пешком, особенно с сумкой, бесконечно перебрасываешь её с руки...
Добрый день! Ребенку ставят гипотонус ( несильный ) мышц с 4 месяцев .ребёнок до массажа ещё стал пепеворвчиваться со спины на живот. Был пройден курс массажа и свечи корилип. Сейчас ребенку 6,5мес .до приёма невролога который был недавно. Мы сделали узи по показаниям: было...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Стала беспокоить тянущая боль в пояснице на 6000+ шагов, раньше ходила 15+ и ничего такого не было. Еще боль бывает от долгой езды за рулем (4+ часа) один раз было такое и держалось несколько дней. Боль в пояснице при ходьба проходит как только перестаю ходить,...
Доброй ночи! Да =это может быть и перетренерованность, все таки силовыми упражнениями нельзя заниматься каждый день,если,конечно,Вы-не профессиональный спортсмен! +нагрузка по весу-сами себе так комбинируете,или по контролем тренера?
Но,к сожалению чрезмерная физическая активность может провоцировать и другие патологические моменты в плане ОПДА, которые на этом фоне начинают "давать о себе знать".Поэтому сейчас самое оптимальное -это на время дообследования -физический покой и выполнить МРТ пояснично-крестцовой области позвоночника.
При выраженном болевом синдроме-в\м Артрозан 2,5 мл -1р\сут.КУрс 3-5 дней+нольпаза по 20 мг 1р\сут
Местно:5%Диклофенак-гель 2-3р\сут + можно использовать пластыр и с обезболивающим эффектом_Версатис,Нанопласт и др
Коррекция рекомендаций после результатов МРТ
Боли в нижней части живота, особенно ярко левый бок ,при напряжении мышц, тянущая боль внутри во влагалище и в яичнике,но насчёт яичника не уверена,просто область примерно та.
Что это может быть?
Что лучше всего предпринять?
По направлению терапевта провёл МРТ диагностику.
Тянущая боль в пальцах на ногах с натяжением мышц.
И то же самое по верху больших пальцев рук.
Просьба рассмотреть результат диагностики и дать дальнейшие рекомендации и указания.
Назначить план лечения
Добрый день! Изменения на МРТ есть, но они не столь критичны. Протрузии небольших размеров. Признаков ущемления корешков по Вашему описанию нет. Когда возникает боль в стопах, кистях? Есть ли скованность в утреннее время? Нужно сделать Р-графию кистей, стоп, б/х анализ крови (СРБ, РФ, мочевая кислота).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Пару дней назад появилось неприятное ощущение около анального отверстия . И при сокращении мышц легкая боль .
Сегодня обнаружил шишку снаружи , при трогании не очень больно но неприятно . Стул обычный температуры нет . Просто не приятно и слегка больновато .