Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. папе онлайн проведен консилиум по колоноскопии+кт ( мрт не успели сделать!) . Проводил онлайн консилиум Федянин М.Ю. Вопросы : 1) это такая основа, что сначало идет химия на 4ой стадии рака? а что потом ? 2) до каких показателей надо дотянуться, чтобы стадия...
Удачи Вам и здоровья!
Механическая желтуха
6 ответовТамара Коваль 22 июля 2012 Задать вопрос врачу Консультации1Заказ лекарствКомментарии Онкология, только чтоНа модерации Удалить Механическая желтуха после резекции печени Здравствуйте! Мой муж(68 лет) в 13 году перенес операцию-рак слепой кишки Т3NoMo.4 года мы постоянно...
Стало быть плеврит был не метастатический, легкие интактны. Тогда, показана консультация онколога именно абдоминальных хирургов, из того отделения кто выполнял вам операцию. Для того чтобы решить вопрос о целесообразности хирургического лечения ( возможного удаления метастазов ) если будет отказ, то лечение механической желтухи должно быть таким которое ликвидирует блокаду желчных ходов, создает условия для оттока желчи в кишечник, тем самым спасая больного от гибели, продляя ему жизнь.Применяются так называемые дренирующие операции на желчных ходах, которые выполняют после проведения холангиографии и определения уровня блокады протока.
у мужа в марте 2021г обнаружили рак предстательной железы Т4N1M1 с инвазией в мочевой пузырь, регионарные тазовые лимфоузлы, левую боковую массу крестца. Состояние в процессе гормонотерапии. Начальный уровень ПСА -67,9нг\мл.Глиссон-9. В процессе гормонотерапии -положительная...
Да, кальций принимать можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая болезнь почек
44 ответаДобрый день. Моему папе 58 лет. В конце сентября 2023 года на основании уровня ПСА (в динамике: август – 687 нг/мл, сентябрь – 1236 нг/мл), уровня ЩФ (в динамике: август – 482 МЕ/л, сентябрь – 272 МЕ/л), результатов МРТ органов малого таза, а также МСКТ органов грудной клетки...
Добрый день. Декомпенсация происходит на фоне нарушения отхода мочи, пока пассаж был восстановлен - моча отходила нормально. Когда моча плохо отходит - начинает расти креатинин (почечная недостаточность), как следствие - снижается СКФ и прогрессирует хроническая болезнь почек. Пока не восстановлен пассаж мочи - ситуация будет ухудшаться. Может помочь ограничение белка из расчета 0,6 г/кг в сутки либо просто ограничить мясо до 100-150 г в сутки. Приём полисорба для выведения шлаков через кишечник. Если моча и дальше будет задерживаться - ситуация может прийти к концу и потребуется начало гемодиализной терапии
Онкология и жидкость в организме
34 ответаДобрый день! Мама 62 года. Перстневидноклеточный рак желудка, множественные метастазы в скелете, возможно в легком(мягкотканный очаг 5x5 мм, впитывающий контраст). Классификация по TNM: T3, NO, M1 Описание: Стадия по TNM: IVB, Стадия опухолевого процесса: IVb, Клиническая...
Здравствуйте! А когда крайний раз выполнялось КТ органов грудной полости? Сложная ситуация, складывается впечатление о прогрессировании процесса. Дренаж в груди правильный выбор. При неэффективности дренажа можно рассмотреть плевродез (введение склерозирующих веществ в плевральную полость для закрытия пространства) или установка постоянного плеврального катетера который позволяет дренировать жидкость амбулаторно. Аналогично по жидкости в брюшной полости, с большой долей вероятности по брюшине пошел канцероматоз, отсевы, что очень часто встречается при данном типе рака, брюшина поражена и она не всасывает жидкость. При такой картине проводят лапароцентез, затем назначают диуретики для профилактики ее скапливания. Обезболивание должно быть адекватным, с использованием ступенчатой терапии по ВОЗ, включая опиоиды (например, морфин) при необходимости. При костных метастазах эффективны бисфосфонаты (золедроновая кислота) или деносумаб для снижения боли и профилактики переломов. Дыхательная недостаточность: гипоксия требует кислородотерапии. При бульканье в груди и одышке исключение закупорки дренажной трубки, проверка её проходимости, при необходимости повторная установка или переход на другой тип дренажа. Тип рака очень агрессивный и обычно в его лечение используется схема химиотерапии FLOT, но схема тоже очень агрессивная, поэтому ее и не назначали. Анализ на мутации проводили?
Аденокарцинома эндометрия
17 ответовЗдравствуйте. У мамы (возраст 71 год) в сентябре 2021 года была проведена тотальная пангистерэктомия с удалением регионарных л/у. Гистолог заключение низкодифференцированная аденокарцинома с инвазией на 1/2 толщи миометрия Т1aN0M0G3.Stla. Проведена ЛТ СОД влагалище:15Гр...
Здравствуйте! Прикрепите крайнюю выписку после лекарственной терапии, обследования предпоследние и свежие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
28 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Я уже второй раз обращаюсь в вам за советом. Моей матери 87 лет, в апреле 2024 года у нее выявили инвазивный неспецифический рак 3G правой молочной железы с метастазами в подмышечные лимфоузлы. В первый раз на УЗИ выявили образование в правой...
Здравствуйте В таком возрасте, учитывая люминальный подтип опухоли и отличный ответ на гормонотерапию ингибиторами ароматазы я бы многократно подумал о целесообразности операции. Не думаю, что она повлияет на прогноз заболевания. Я считаю совершенно рациональным и целесообразным решением не менять лечение
АСТ не снижается
4 ответаДобрый день! Меня зовут Ольга. Я являюсь дочерью пациентки. Мы из г. Пенза. У нас такая беда. Заранее огромное спасибо!!! Моя мама в феврале 2017 г. прооперирована по поводу РМЖ (стадия 2B). 4 курса ХТ, ЛТ. В 2019 – рецидив на фоне приема анастразола. МТС в печени и кости....
Добрый вечер, Ольга. У Вашей мамы адекватно подобрана гепатопротекторная терапия. При повышении уровня АЛТ, АСТ Бициклол 1 табл. (500 мг) 3 раза в сутки, гептрал маскимальная суточная доза 1600 мг ( по 800 мг в/в утром и в обед), гептрал лучше вводить внутривенно, а не пить в капсулах, ремаксол максимальная суточная доза 800 мл (по 400 мл в/в), при повышении уровня билирубина - уросодезоксихолевая кислота (урсосан). Повышение печеночных ферментов может быть связано с явлениями токсического гепатита после проведения химиотерапии, но скорее всего связано с наличием МТС в печени. Сделайте УЗИ или КТ, чтобы посмотреть динамику МТС в печени, уровень пролиферативной активности (Ki-67) (то есть насколько быстро делятся клетки) очень высокий.
Узи лимфоузла
12 ответовэто мтс? Рак шейки матки рT1b1N0M0. Состояние после расширенной экстирпации матки с придатками от 27.02.2026г Состояние после ДЛТ с 07.04. по 13.05.2026г . При дуплексном сканировании глубокие вены обеих нижних конечностей. проходимы, изучены ОБВ, ГБВ, ПБВ, подколенные,...
Здравствуйте Паховые лимфоузлы НЕ являются регионарными при раке шейки матки Поэтому даже теоретически их поражение КРАЙНЕ маловероятно По описанию УЗИ нет каких-либо настораживающих признаков К сожалению, не указано два размера лимфоузла Норма короткой оси (то есть наименьшего из двух размеров) - до 15 мм Те лимфоузлы, которые смутили врача УЗИ - очень малы - 3-6 мм! С большой долей вероятности изменения носят реактивные изменения О метастазах речи не идет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама находится на химиотерапии, решаем на какую схему лечения переходить, регрофениб или ланзурф
27 ответовЖенщина, 53 года. Диагноз: рак сигмовидной кишки, **pT3N1aM0, стадия IIIB**, **KRAS G12V mut** (анти-EGFR терапия исключена в любой линии). Операция 21.11.2024, адъювантная ХТ FOLFOX (8 курсов, с 28.01.2025). Ранний рецидив уже через ~7 мес после начала адъюванта —...
Здравствуйте. На самом деле и Регорафениб и Лонсурф могут быть назначены в 3ю линию лечения метастатического колоректального рака. Невозможно достоверно спрогнозировать ответ, на получаемое лечение. Определяли статус MSI, HER2, PD-L1 опухоли?