Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аналог лекарству
1 ответЗдраствуйте , вы можете подсказать аналог лекарству? Рак 4 стадия,и язва была сейчас в рф .Таких лекарств нету,возможности проконсультируватся нет.изза военного положения Фторурацил и Кальциум фолинат ?
Здравствуйте! Аналогов фторурацила для инфузий нет, что касается кальция фолината, есть лейковорин. Но насколько мне сейчас известно, второй препарат может быть в дефектуре. Поэтому если в том учреждении, где проходит лечение нет данных препаратов и их не могут поставить в ближайшее время, нужно уточнять нет ли данных препаратов в наличии в других учреждениях.
Отит у ребенка годовалого
11 ответовДобрый день! Ребенку год, были на плановом осмотре у ЛОРа. При осмотре обнаружила что у нас начальная стадия воспаления и назначила препараты. Посмотрите, пожалуйста, назначения и диагноз
Добрый вечер Подскажите , как вел себя ребенок во время осмотра ? Кричал или был спокойным ? Какие жалобы имеются со стороны лор - органов ? Отмечали повышение температуры тела ? Согласно клиническим рекомендациям деткам до двух лет при среднем отите показаны антибиотики внутрь из-за высокого риска осложнений. Капли в уши не имеют никакого смысла при среднем отите , так как не проникают через барабанную перепонку и не могут попасть в полость среднего уха и как-то повлиять на воспаление в ней . Также важно отметить , что во время сильного крика барабанная перепонка краснеет и становится красноватой ,что не является патологией , но может ввести врача в заблуждение. В таком случае как только ребенок успокаивается , перепонка приходит в норму и лечение в подобных ситуациях не требуется.( именно поэтому осмотр необходимо начинать с ушей пока ребенок еще не плачет ).
Здравствуйте. ХБП 4 стадия креатинин 290, мочевина 17. Сейчас появился белок в моче. За месяц вырос с 0.4 до 0.8. Есть ли возможность принимая препараты, снизить белок?
Здравствуйте. Да, снизить уровень белка в моче медикаментозно во многих случаях возможно, даже при ХБП 4 стадии. Это важно, потому что уменьшение протеинурии замедляет дальнейшее ухудшение функции почек. Что обычно используют для снижения белка: - Ингибиторы АПФ или БРА (например, эналаприл, периндоприл, лозартан, валсартан). - Контроль артериального давления (цель чаще <130/80 мм рт.ст.). - Ограничение соли в питании. - Коррекция доз препаратов, которые могут повреждать почки. - В отдельных случаях - добавление SGLT2-ингибиторов (по показаниям и при допустимой СКФ). Рост белка с 0,4 до 0,8 г/л за месяц - повод для коррекции лечения и дообследования, но это ещё не катастрофические цифры. Чтобы понимать ситуацию точнее, уточните, пожалуйста: 1. В связи с чем изначально произошло поражение почек? 2. С каким основным диагнозом Вас наблюдает нефролог? 3. Какие препараты Вы сейчас принимаете (названия и дозы)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рмж, лечение, прогноз
6 ответовРмж 1 стадия, резекция, лимфоузлы чистые, ихг - гормон зависимый, her 1* негативный, ki 67 -26%. Какое лучше лечение, какой прогноз Говорят 2 года и метастазы в кости
Здравствуйте! Меня зовут Литвачук Татьяна, я врач - онколог. При раке молочной железы 1 стадии - первичная опухоль маленькая, метастазов в лимфоузлах нет - это благоприятный признак. При 1 стадии с чистыми лимфоузлами 5-летняя безрецидивная выживаемость составляет 95–98%. Риск метастазов в кости есть всегда, но при 1 стадии он минимален. HER2-neg → таргетная терапия не показана. Гормонозависимый (ER/PR+) → основное оружие — обычно в подобных случаях тамоксифен или ингибиторы ароматазы в течение 5–10 лет. Это снижает риск рецидива на 40–50%. Ki-67 = 26% → это показание для химиотерапии. Обычно назначают 4 цикла АС (доксорубицин + циклофосфан) или 6 циклов ТАС/ТС (с таксанами). После операции по показаниям решается вопрос о лучевой терапии.
Недержание кала
6 ответовЗдравствуйте, у мамы после операции (рак кишечника 2 стадия)недержание кала.Прошло более 3 месяцев,улучшения никакого нет,сфинктерометрию делали,сказали поврежден нерв,помогите пожалуйста, что можно сделать
Добрый день, Татьяна. По Вашему описанию больше всего похоже на недостаточность анального сфинктера связанную с повреждением нервных структур. Если по сфинктерометрии уже подтвердили именно повреждение нерва, то к сожалению, за 3 месяца полного восстановления может еще не быть, а в некоторых случаях нерв восстанавливается лишь частично В таком случае рекомендуется не ждать, а начать полноценную реабилитацию. Самый эффективный метод в такой ситуации БОС терапия (биологическая обратная связь) в сочетании с электростимуляцией мышц тазового дна. Эти методы помогают даже при сниженной иннервации за счет тренировки оставшихся нервных путей. Также ежедневные упражнения Кегеля. Очень важно сделать стул плотным и оформленным, чтобы уменьшить эпизоды недержания. Для этого принимать псиллиум (Мукофальк ) по 1 пакетику 2 раза в день длительно. Если стул жидкий Лоперамид по 2 мг за 30-60 минут ежедневно Если через 6- 12 месяцев выраженного улучшения не будет, нужно обратиться в колопроктологический центр. При выраженном дефекте сфинктера иногда требуется реконструктивная операция Желаю Вашей маме скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Отеки нижних конечностей
9 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, поставили диагноз Многоузловой токсический зоб, 1 степень увеличения щетовидной железы (по Николаеву), стадия декомпенсация обменных процессов, прописали таблетки Тирозол, стали очень сильно отекать ноги ?
Диагноз очень странный. По Николаеву сейчас классификацию не используют. Декомпенсация обменных процессов??? Это что за диагноз ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит С. Расшифровка
3 ответаЗдравствуйте! Сегодня получил результат анализов. Гепатит С кп=16.48 положительно. Что это? Это запущенная стадия вирусной инфекции? Можно как-то по-этим цифрам определить стадию запущенности? Спасиб
Здравствуйте. Загрузите фото или скан анализа, если есть такая возможность.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, какие препараты можно принимать при нейропатии после химиотерапии с паклитакселом. У меня трижды негативный рак молочной железы (стадия 2А). Можно ли принимать октолипен?
Вам во-первых нужна консультация невролога для оценки степени тяжести сенсорной полинейропатии. Вопрос не по адресу т.к. онколог не лечит полинейропатию (часто нужны рецептурные препараты типа Лирика-их выписывает невролог). Но часто, к сожалению, неврологи отказываются от онкопациентов, отправляют их обратно к оноклогу, не обследуют (для оценки степени тяжести полинейропатии нужно пройи исследование и токами для оценки проводимости нервнх волокон, как Вы понимаете онколог тоже этим не занимается). Мы как онкологи ориентируемся на заключение невролога-либо корректируем дозу паклитаксела либо отменяем его вообще. Что можно Вам начать пить или делать внутримышечные инекции это витамины группы В (комплексные)-типа нейромултивит, и принимать тиоктовую кислоту по 600 мг 3 р в день -2 недели, потом перейти на 2 р в день. Длительно! Но это неспецифическое лечение у кого-то оно (в зависимости от тяжести) улучшает состояние, у кого-то нет. Ждать эффект через 2 нед-3 нед...не стоит, лечение ооочень длительное, часто проводится и после завершения ПХТ. Нервное волокна восстанавливаются длительно. Часто пациенты начинают лечение, говорят не помогает и бросают- так нельзя. Эффект или хотя бы стабилизация (неухудшение) все равно достигается. Но опять же найдите хорошего невролога (желательно в крупных нерологических центрах, тк поликлинические неврологи даже не применяют свои молоточки, не говоря уже о др.аппаратуре).
Гастростома
10 ответовЗдравствуйте, у отца рак гортани 4 стадия, в феврале 2025 г. установили гастростому. Обрабатываем ежедневно. Но 3 дня как образовалось воспаление, подскажите что это и чем мазать?
Добрый день. Судя по фото имеются признаки химического дерматита. Возможно происходит подтекание, и гастростома не герметична. Нужно очно показаться хирургу. Пока что рекомендуется на кожу вокруг наносить цинковую пасту 4 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление геморройного узла
3 ответаЗдравствуйте ,подскажите пожалуйста, дайте совет! после родов появился геморрой , была у проктолога , посмотрев сказала надо удалять (1 стадия , 3 внутренних ,1 внешний ).Скажите каким методом лучше удалять ?
Здравствуйте,при первой стадии я бы пролечила консервативно,если они будут дальше беспокоить тогда убрать одним из малоинвазивных способов. Если планируете еще беременность и роды могут снова повылазить. Вам показана диета (клетчатка,отказ от острого,пряного,копченого,алкоголь) ,нужно избегать запоров и расстройств кишечника.Местно попробуйте мазь безорнил(она жгучая но хорошо снимает боль и воспаление), Детралекс таблетки,но если кормите пока только местное лечение.