Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
11.07 на ночь поела домашний плов из баранины. Так получилось что на ночь, его так приготовили на даче , а удержаться не смогла(( порция не была супер большая. Выпила теплый чай. Через час примерно выпила пару глотков газировки сладкой ( хоть и не пью ее) . Было всё ок. 12.07...
Здравствуйте. Дискомфорт в верхней части живота на 28 неделе беременности, особенно после еды и в положении лёжа, вполне может быть связан с физиологическими изменениями: рост матки смещает внутренние органы, диафрагма поднимается, желудок сдавливается это усиливает чувство распирания, тяжести, особенно после приёма пищи. Приём жирной или плотной пищи (баранина, сметана) усугубляет симптомы из-за замедленного опорожнения желудка и возможного ГЭРБ. Усиление боли при глубоком вдохе из-за давления на диафрагму. Облегчение после стула типично: снижается внутрибрюшное давление. Ваш подход правильный: дробное питание малыми порциями обязательно. - Активность в течение дня помогает моторике. - Пепсан (гвайазулен + диметикон) оправдан при чувстве тяжести после еды гастропротекторное и ветрогонное средство, при беременности не противопоказано, по УЗИ есть пневматоз - газообразование. - Избегать горизонтального положения сразу после еды. УЗИ полипы единичные желчного пузыря как причина приступа, возможны, но сейчас нет признаков острого процесса. Продолжайте так же: ешьте за 2–3 часа до сна, спите с приподнятой головой, избегайте жирного, газировки, переедания. Если симптомы усиливаются обратитесь к очному гастроэнтерологу. Сейчас всё указывает на функциональные нарушения из-за беременности и погрешности в рационе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Режим питания для ребенка 11 месяцев
5 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста наладить график питания малыша, мальчик 11 месяцев, рост 75см, вес 9100. Сразу скажу что с рождения нам ставят диагноз младенческая аверсия (РПП), т.е. всё кормление смесью было только на сон, в активном бодрствовании есть отказывался и...
Здравствуйте. Внимательно прочитал, вижу что ребёнок получает достаточное количество калорий около 900 мл в сутки (смесь + прикорм), это приемлемо для 11 месяцев. Основная проблема РПП и ассоциация еды со стрессом, а не голод- переедание. Вы ничего не делаете не так : вы адаптируетесь к его особенностям. Важно снять давление с процесса: кормите по сигналам, а не по графику. После смеси 150 мл он может не хотеть кушать 3–4 часа. Баночка 90 мл это лишь часть рациона, не должна насыщать полностью. Главное предлагать разнообразную текстуру (куски, пальчики), но без принуждения. Ребёнок жуёт из интереса -это прогресс. Не бойтесь негатива - негатив вызывает давление, а не сама ложка. Голодные дети рано или поздно начинают кушаь. Давайте время, сохраняйте спокойствие: вы делаете всё правильно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Прошу оценить правильность поставленного диагноза и назначенного пульмонологом лечения. Моей дочке 16 лет. Проблема, с которой обратились к пульмонологу: затянувшийся после паракоклюша (переболела в июле-августе 2023) кашель. Температуры нет и не было. Кашель...
Здравствуйте, с учетом положительной динамики на ингаляции с беродуалом сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтоб оценить динамику дыхательных объемов после бронхолитика, именно так исключают или подтверждают бронхиальную астму - если на 15% и более есть обратимость обструкции на спирометрии после применения бронхолитика (улучшение показателей на 15%и более), судя по всему, эту спирометрию без пробы делали от 11.01. Если проба будет положительная, тогда нужна базисная терапия в виде ингалятора (Дуоресп или Симбикорт). В крови от 15.01 в процентном отношении повышены эозинофилы, есть это может говорить о наличии аллергического компонента, эозинофильный катионный белок был нормальный летом у вас, сдавали ли igE, рекомендую сдать именно свежий анализ на igE, чтоб знать нужен ли монтелукаст. Врач, скорей всего кларитромицин назначает, так как подозревает микоплазменную инфекцию (наличие признаков бронхита на КТ), но в общем анализе крови пока нет признаков инфекции. Поэтому пока не вижу предпосылок для назначения антибиотика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 27 лет, обратился к урологу с жалобой на раздвоенную струю мочи и "кажется, что участилось мочеиспускание". Симптоматика смазанная, четко описать не мог. Особых жалоб не было, первоначально пришел после того, как во время АС с девушкой порвался презерватив, и я...
Здравствуйте. Диагноз ставится на основании обследований, Вы прошли большой объём обследований, на основании которых врач поставил диагноз. Уреаплазма считается условно-патогенной микрофлорой, но в повышенном количестве она может вызывать жалобы и воспаление. Вопрос по поводу лечения спорный. Но, если есть жалобы, то лечение необходимо. Учитывая, что партнерша у Вас постоянная, хоть у неё и нет жалоб, лечение стоило бы ей тоже пройти, так как Вы два партнёра. Если бы она пошла к гинекологу и у неё выявили уреаплазму, но при этом у неё не было бы партнёра, также при отсутствии жалоб, то лечение бы ей не требовалось. Но, если бы она планировала беременность, то лечение всё равно ей нужно было бы пройти.
Зуд и жжение вульвы
5 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года, рост 165см, вес 45кг. Я уже задавала вопрос на этом сайте про зуд и жжение вульвы https://sprosivracha.com/questions/2185289-zud-i-zhzhenie-vulvy# Данная проблема беспокоит меня с мая месяца. К кому только я не обращалась уже, и к гинекологам, и к...
Здравствуйте Но вульвоскопии Вам все же не сделали?
Проблема: *Несформированный частый стул у кошки. *Кошка какает 2-3 раза с перерывом 2-3 минуты. (при этом каждая следующая порция более несформированна, а третий раз микро какашка в виде слизи) Слизь присутствует в 30% случаев. ТРЕБУЕТСЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЕ...
Здравствуйте. Давайте разбираться в проблеме. У Мишель присутствуют жалобы на изменения стула, воспаление желудочно-кишечного тракта. Кошечка молодая, питается лечебным гастрорационом, от паразитов обработана. Первое, на что можно обратить внимание-питомец недообследован. При хронических гастроэнтероколитах рекомендовано- сдать анализы крови-общий и биохимический профиль, обязательно с электролитами. Это нужно для понимания общей картины ситуации. Анализ крови на витамин В6, В12. Кал на токсоплазмоз, криптоспоридиоз, глубокий смыв на трихомоноз. Исследования проводятся методом ПЦР. Желательно-гистология+цитология слизистой оболочки желудка. Берется эндоскопически. Пациентам с хронической диареей рекомендованы рационы с гидролизатами белка. Это гипоаллергенные рационы. Все дело в том, что хроническая диарея может наблюдаться при пищевой непереносимости. Такие рационы есть у роял канина, фармины ветлайф, Хиллса. На пачке должна стоять пометка гипоаллергеник и в составе-гидролизат белка. До постановки окончательного диагноза кормить рекомендовано только такими рационами. Наиболее вероятные диагнозы при таких симптомах-пищевая непереносимость ( корректируется диетой ), трихомоноз( разработано специфическое лечение ронидазолом), ВЗК, аутоиммунный процесс( лечение-гормоны+диета с гидролизатами белка) До постановки диагноза таким питомцам рекомендовано-диета с гидролизатом белка, пробиотики( энтерол по 1му пакетику 3 раза в день), сорбенты( энтерозоо, проколин). Выздоровления питомцу🐾
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня беспокоят боли в суставах. Меня зовут Илья. Мне 21 год. Рост 190 см. На протяжении пары недель чувствую дискомфорт в суставах,а именно: в коленях,локтях,бедрах,и одном лучезапястном суставе. Полтора года назад колени сильно затекали тяжело было двигать,...
Здравствуйте! Если нет припухлости в суставах,утренней скованности,стойкого болевого синдрома, и больше нет никаких жалоб и проявлений,то в совокупности с нормальными показателями СОЭ,срб,РФ маловероятно,что имеется аутоиммунное заболевание. Но,сразу скажу,что на рентгенографии в силу законов физики мы можем увидеть лишь костные ткани и хрящ . А состояние синовиальной оболочки сустава,сухожилий и связок,наличие выпота можно увидеть только на узи или МРТ. У вас выполнено узи только тазобедренных суставов,если верно поняла. По нему выявили истончение хряща,каких то значимых отклонений,в пользу артрита ( воспаления) не описано. В таких случаях и другие отделы тоже лучше смотреть на узи. Чтобы четко понимать и визуализировать изменения. Скажите,припухлости нет? Скованности утренней? Болят они в покое или больше при движении? Не было недавно орви,инфекции какой то перенесенной вами? Псориаза нет у вас ? Боли в пояснице не беспокоят ? Язвочек во рту или носу нет? Сухости во рту или глазах? Высыпаний на коже? Анализы все,которые сдавали сможете приложить тоже? Воспалительные заболевания кишечника могут так же давать суставной синдром. Помимо болезни Крона имеются и другие процессы. И воспаление все же описано. Гастроэнтеролог лечение вам назначил? Дообслеловали на целиакию? Прикрепите заключение пожалуйста.
В конце октября 2024г. резко участились позывы к мочеиспусканию, возможно после того как подстудил, промочил ноги. В первую и вторую ночь поднималась температура до 38 градусов, слабость, воспалился лимфоузел на затылке слева, утром просыпался с очень сильной эрекцией,...
Здравствуйте. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы давно давали?
Задержка мочи
8 ответовЗдравствуйте! Обращается к Вам пациент , 59 лет В онамнезе: Гипертония 2 степени - 170/110 , Более 20 лет , при медикоментозной терапии (тамсулозин- 04мг, конкор- 5мг, энап Н 25+10 , 1 раз в день) давление- 110/80; Диабет 2 типа,более 10 лет (гликированный гемоглобин в...
Здравствуйте, план обследования верный, добавьте ещё узи мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Если объем большой, то первым этапом придётся ставить цистостому, чтобы вернуть мочевом пузыре способность нормально сокращаться. По результатам дообследования надо решать вопрос об оперативном лечении, чтобы наладить мочеиспускание
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ватная голова , боли в животе.
13 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора. Меня зовут Алёна мне 42 года. Незнаю к кому из специалистов обратиться. Гинеколога,невролога,уролога,гастроэнтеролога я уже прошла. Пока безрезультатно. Меня беспокоят постоянные ноющие боли всего живота после мочеиспускания. Это не цистит,по...
Здравствуйте, какие у вас сейчас показатели гемоглобина, эритиоцитов? В эти моменты,когда плохое самочувствие вы контролировали давление или нет?