Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кок при тромбофилии
9 ответовЗдравствуйте Принимаю Джес плюс, интересует вопрос с такой мутацией генов Можно ли их принимать. И если нужно разжижать кровь то как часто? Принимаю их за повышенного тестостерона - от этого сильное акне. Пыталась его лечить без кок, безрезультатно
По представленному анализу прием комбинированного контрацептива с эстрогеном обычно не запрещается автоматически: мутации фактора V Leiden и протромбина FII, которые считаются значимыми для риска тромбозов, не выявлены. Варианты PAI-1 4G/4G и ITGA2 C/T сами по себе не считаются основанием для назначения препаратов для "разжижения крови" и не являются причиной принимать антикоагулянты профилактически. Постоянное или периодическое "разжижение крови" без тромбоза, операции, длительной иммобилизации или других четких показаний обычно не рекомендуется, потому что может повысить риск кровотечений. Комбинированные контрацептивы действительно могут уменьшать акне при повышенном тестостероне, поэтому в похожих ситуациях их применяют, если нет противопоказаний. Перед продолжением обычно оцениваются дополнительные факторы риска: тромбоз у самой пациентки или близких родственников до 50 лет, курение, мигрень с аурой, ожирение, высокое давление, варикоз с осложнениями, длительная неподвижность, операции, перелеты более 4-6 часов.
Мирена при тромбофилии
1 ответЗдравствуйте! С февраля месяца начались проблемы с циклом, в мае начала принимать Мистрал и на приеме его у меня были очень длительные и обильные менстурации, которые не заканчивались, пока не отменила препарат (психотерапевт говорил ,что не встречал такого ранее, пила...
Здравствуйте, Дарья. По показателям прикреплённом анализа данных в пользу генетической тромбофилии нет, так как нет мутаций генов F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют на повышение риска тромбозов, не влияют на тактику назначения КОК.
Контрацепция при тромбофилии
17 ответовЗдравствуйте. В анамнезе 5 неразвивающихся беременностей. Затем выставлен диагноз тромбофилия, 2 успешных беременности прошли на клексане. Родила второго ребенка 5 мес назад, сейчас думаю о гормональной контрацепции, детей больше не планирую. Скажите, пожалуйста, можно ли...
Да, все хорошо Кок вам не противопоказан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пришел д-димер 511.07 в 20 недель. норма это или нет? нужен ли клексан? беременность ЭКО, первые три недели использовала клексан для профилактики 0.4 потом отменили
Здравствуйте. Д-димер физиологически повышается во время беременности, специально его контролировать не нужно. Клексан назначают при высоком риске тромбозов, который расчитывают индивидуально по шкале RCOG. ЭКО в этой шкале даёт только 1 балл риска, клексан назначают если баллов риска 3 и больше.
Отмена клексана
10 ответов29 недель беременности , двойня , в марте 2019 первая беременность анэмбриония, в наличии три мутации (f13,pai1,itga2), с 7-8 недели колю клексан по назначению врача 0,4 тк увеличились показания фибриногена и д-димера. Каждый месяц сдаю коагулограмму, врач не отменяет...
Добрый день, Ольга! Назначение НМГ в первую очередь идет на основании клинических криетериев, обнаруженные у Вас мутации имеют низкий риск для развития венозных тромбоэмболических осложнение. Что касается концентрации фибриногена и Д-Димера, то их рост закономерен - они всегда растут вместе с увеличение срока беременности. Подскажите были ли У вас тромбозы?
Насчёт клексана и д димера
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста срок беременности 23 недели. Было эко. В прошлом 2 замершие. Тоже эко. Колю с первого дня переноса клексан 0.4 назначил репродуктолог. В начале беременности сдавала коалограмму раз в 2 недели. Все было в норме, сейчас гинеколог не...
Здравствуйте, коагулограмма не требует контроля в беременность, так как она изменяется у здоровых беременных женщин. Если высокий риск тромбозов, то гепаринопрофилактика проводится независимо от коагулограммы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насчёт клексана и д димера
21 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста срок беременности 23 недели. Было эко. В прошлом 2 замершие. Тоже эко. Колю с первого дня переноса клексан 0.4 назначил репродуктолог. В начале беременности сдавала коалограмму раз в 2 недели. Все было в норме, сейчас гинеколог не...
Здравствуйте. Клексан назначают не показателям коагулограммы, а по наличию высокого риска тромбозов во время беременности. Клексан не влияет на уровень фибриногена. Фибриноген физиологически повышается при беременности и лечения это не требует. По приложенным анализам нет данных в пользу генетической тромбофилии.
Высокий Д-димер после родов
11 ответовЗдравствуйте! Через 2 недели после родов (КС) сдала коагулограмму, обнаружен повышенный д-димер (1191 при норме не более 243). Врач назначила колоть клексан в дозировке 4000 до 6 недель. В беременность клексан не колола, гематолог не назначала. Скажите, действительно нужен...
Добрый день ! Д-димер не специфический показатель и может повышаться на любые изменения в организме , в том числе на беременность и роды По нему не определяют необходимость назначения Клексана И тем более повышение не значительное считается В целом необходимость назначения Клексана и других антикоагулянтов в во время беременности и после определяют по специальной шкале Ознакомьтесь пожалуйста и напишите , что было во время беременности ? - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Кровь при беременности
19 ответовЗдравствуйте. Сдала гемостаз, беременна 14,5 недель… Сижу переживаю что за повышенный показатель??? Врожденные тромбофилии тоже приложу. Лечения никакого в плане крови не принимаю.. все в норме или надо паниковать??
Дарья, здравствуйте! В коагулограмме у Вас все хорошо, такой ПТИ считается нормальным. Наследственной тромбофилии также нет (клинически значимыми считаются мутации факторов II и V, которых у Вас нет). Для принятия решения о назначении антикоагулянтов необходимо учитывать, есть ли у Вас другие факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбофилии, тромбозы у вас и у ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Какая по счёту беременность? Одноплодная или многоплодная? Естественная или ЭКО?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые, Господь свидетель, я по вам скучала! Вопрос связан с мезенхимальной дисплазией плаценты: какова была судьба фетуса? Имела ли мать склонность к тромбофилии? Каково было клиническое течение в общем?
Здравствуйте Валерия. Плацентарная мезенхимальная дисплазия (ПМД), также известная как мезенхимальная стволовая ворсинчатая гиперплазия, является редкой плацентарно-сосудистой аномалией, эхографически характеризующаяся плацентомегалией и множественными гроздьеподобными кистозными полостями, напоминающими пузырный занос. Прогноз исхода беременности по данным литературы неопределенный. Наиболее частым осложнением беременности при ПМД является ЗРП, скорее всего связанная с шунтированием крови плода в сосудистые мальформации или тромбозом кровеносных сосудов стволовых ворсин, что приводит к гипоперфузии и гипоксии. Также отмечена высокая частота преждевременных родов. Материнские осложнения встречаются редко и вряд ли имеют прямую связь с ПМД. По-видимому, исход беременности скорее определяется относительным размером и ростом функционально полноценной плаценты, а не наличием ПМД. В связи с этим требуется динамический мультиваскулярный допплеровский мониторинг функционального состояния фетоплацентарного комплекса. Необходима тщательная оценка анатомических структур плода для исключения фетальных аномалий, в частности синдрома Беквита-Видемана, опухолей печени. В сомнительных случаях показана инвазивная пренатальная диагностика. Дифференциальную диагностику ПМД, в первую очередь, следует проводить с частичным пузырным заносом, полным пузырным заносом при бихориальной двойне с нормальным вторым плодом, поскольку утолщенная плацента с множественными анэхогенными полостями являются классическими эхографическими находками как ПМД, так и пузырного заноса. При фокальном поражении ПМД может потребоваться дифференциальная диагностика с хориангиомой . субхориальной гематомой, плацентарной кистой, идиопатической аневризматической дилатацией субхориальных сосудов. При проведении дифференциального диагноза кистозных изменений в плаценте, выявленных при УЗИ, следует помнить о редкой патологии - плацентарной мезенхимальной дисплазии, при отсутствии высокоскоростных сигналов кровотока внутри очага и нормально сформированном плоде. Необходима тщательная оценка анатомии плода, динамики роста плода и функционального состояния фетоплацентарного комплекса для раннего выявления осложнений и предотвращения ненужного прерывания беременности или её досрочного прекращения.