Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль с прямой кишке и в малом тазу
10 ответовДоброго времени суток,уважаемые врачи! На данный момент беспокоят боли разного характера в прямой кишке,есть ощущение тяжести,печёт.Бывают сильные прострелы в прямой кишке.Боль меняется и место боли тоже.Болит то пол копчиком внутри,то по ощущениям в стенке между влагалищем...
Добрый день. Описанные жалобы могут быть как проявлением воспаления в толстой кишке, так и связано с неврологической патологией (остеохондроз с корешковым синдромом). Без очного осмотра проктолога обойтись не получится. Нужно посетить проктолога для ректального осмотра и ректоманоскопии, возможно попробуется проведение колоноскопии.
Головные боли
7 ответовДобрый день! Последний год меня стали беспокоить головные боли. Например, за последний месяц голова болела 9 раз, из которых 6 раз мне пришлось принять обезболивающее. Я пробовала парацетамол (помогает редко), напроксен (помогает иногда, но сейчас не могу принимать из-за...
Здравствуйте. 1. Это мигрень без ауры, сочетающаяся с головной болью напряжения и гормонально-зависимым компонентом. Отсутствие тошноты и ауры не исключает мигрень, особенно с учётом односторонней локализации и ответа на ризатриптан. 2. КТ без контраста делать не нужно. Оно неинформативно для дифференциации первичных головных болей, а «красных флагов» (внезапное начало, изменение характера, очаговые симптомы, лихорадка, онкопроцесс) у вас нет. Это лишнее облучение. 3. Из предложенного списка наименее вреден и наиболее уместен пропранолол, так как он совместим с астмой в малых дозах под контролем, снижает частоту мигрени и не влияет на желудок. Амитриптилин вторая опция, но он хуже при рефлюксе и склонности к запорам. Кандесартан третья. Топирамат последняя: он даёт когнитивные побочки, а у вас уже есть трудности с формулированием мыслей.
*Анамнез. В прошлом году пережил синусит. Было осложнение после него, периодически тошнило и болела голова. Делал КТ. Оно прошлогоднее. Прикладываю его. В этом году поставили диагноз ринит. Ходил в поликлинику, там сделал рентген, но мне его на руки дали поздно, поэтому...
Здравствуйте По описанию рентгенограмм нет убедительных признаков жидкости и гноя в видимых пазухах Головные боли усиливаются у вас при наклоне головы вниз? Не бывает ли у вас бытовой и круглогодичной аллергии ? КТ с контрастом для исключения воспаления в пазухах делать не стоит, как правило достаточно выполнить КТ пазух носа без контрастирования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заложен нос. Риноцитограмма
3 ответаВ конце декабря заболел чем-то вирусным, вызвал врача и он сказал, что это может быть ковид. Сдавал два раза мазки - отрицательные. На 2 и 3 день болезни нос был отекшим, в вертикальном положении непроизвольно выходили водянистые прозрачные выделения. С 4 дня отек сошел,...
Здравствуйте. Имеет местно скорее не инфекция а воспаление. Ведь вы сдавали мазок не один раз,и ничего серьезного не нашли. Конечно можно провести исследования для диагностики вирусных скрытых инфекций, по типу ВЭБ, ВПЧ или ЦМВ. Также можно предположить что ваши проблемы связаны с нарушением в системе ЖКТ, Поэтому конечно нужно обязательно обследоваться.
Боли и дискомфорт в прямой кишке
12 ответовДоброго времени суток уважаемые врачи! Мне 34 года. На данный момент беспокоят боли после дефикации,которые возникают через минут.Тупая,ноющая боль,ощущение расписания.Периодически при твердом туалете,чувствую как будто что-то изнутри поцарапало,небольшая боль и на бумаге...
Здравствуйте. Судя по описанным вами симптомам можно предположить наличие анальной трещины. Желательно очный осмотр проктолога. До приема можно использовать свечи Проктогливенол утром, свечи Метилурациловые вечером, гель Релифипин 2 раза в день местно.
Аллергический ринит у ребенка
6 ответовЗдравствуйте. Ребенок-подросток постоянно с насморком и чихает, последний год стал хыркать горлом, как старый дед везде и всюду, нос не дышит (возможно по наследству), полные карманы платков много лет. Болели часто с детсадовского возраста. Были постоянные гости у ЛОРа и один...
Добрый день! Прикрепите последнюю сданную аллергопанель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Критично необходимо ли делать кт?
27 ответовРебёнку 10л. БЦЖ нет. Обследование Манту не проводилось. Обследование в апреле 2022г: 1) квантифероновый тест, положительный. Без стимуляции (Nil) 0.33 (<=8) Стимуляция митогеном (Mit-Nil) 8.69 (>=0.5) Стимуляция ТВ-антигеном (Тв-Nil)...
Здравствуйте. Диаскин тест оцениваем строго через 72 часа. Ни раньше,ни позже не имеет диагностического значения. После превентивного лечения Диаскин тест может долго сохраняться положительным, главное,чтобы результат не был больше предыдущего. 1. Решение врача правильное 2. Детям рекомендуется проходить изначально СКТ огк, так как лимфоузлы средостения лучше видны именно при КТ. Риска онкологии нет. Доза облучения несущественная. Спустя время + лечения+ тест не увеличился можно говорить о том,что организм справился с инфекцией. Вы ,конечно, можете сделать КТ, но необходимости в этом я не вижу.
Добрый день По результатам МРТ гипофиза выявлены 2 образования - МР-признаки макроадедомы гипофиза в течении 10 лет ставили диагноз мигрень - боль чаще одностороняя, МРТ ранее делала, но общее головы и без контраста На МРТ гипофиза с контрастом вышеописанные...
Здравствуйте Риск рецидива после операции зависит от нескольких факторов: насколько полностью получилось удалить опухоль - при тотальном удалении риск рецидива обычно менее 20% за 10 лет; от её гистологического типа; а также от инвазивного роста в окружающие структуры Наследственные формы встречаются менее 5% случаев и обычно связаны с синдромами (МЭН-1, синдром Карни) Для исключения генетической предрасположенности может быть полезно обсудить с эндокринологом возможность анализа на мутации, это обычно не меняет тактику, просто дает информацию пациенту Точная природа образования устанавливается после гистологического исследования уже удалённой ткани Обычно при макроаденомах с неврологическими симптомами первым этапом показано хирургическое удаление, лучевая терапия применяется при остаточных или рецидивирующих опухолях После операции рекомендуют: Регулярный контроль МРТ (через 3, 6, 12 месяцев, затем реже) для раннего выявления остаточной ткани или рецидива; Мониторинг гормонов гипофиза: ТТГ, свободный Т4, АКТГ и утренний кортизол, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, СТГ, ИФР-1; АДГ, вазопрессин по косвенным признакам - появление сильной жажды, большое количество мочи до 4-10л в сутки, контроль рекомендуется через 1-3 месяца после операции и далее каждый год Шансы на восстановление гормональной функции после операции индивидуальны Многие женщины после удаления аденомы возвращают цикл и фертильность, но при сохраняющихся дефицитах требуется заместительная терапия
Проклятый катетер
31 ответЗдравствуйте, Доктор! Я моего дяди поставили диагноз «рак простаты 2 стадии» Ему 85 лет. Он вдовец. Детей нет. Теперь он лечится в городском онкологическом диспансере. Ему делают облучение. Сказали, что операцию в его возрасте делать опасно. Хирург, кто делал ему биопсию...
Добрый вечер.Сейчас в мочеприемнике есть моча?Она с примесью крови?Сколько стоит катетер?Сутки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Около двух месяцев назад я перенес кишечную инфекцию (один день диареи, температура 38°C). Возможно, это была не инфекция, но больше похоже на нее. Вскоре после этого у меня начались проблемы с суставами, (практически через день) поставили диагноз «реактивная...
Здравствуйте. Да, то, что вы описываете, действительно очень похоже на воспалительное заболевание кишечника которое маскировалось под «реактивный артрит» из-за вашего гена Связь между правой подвздошной областью (там где слепая кишка и аппендикс) и артритом при наличии HLA-B27 это «энтеропатическая артропатия». Одно-дневная диарея и простуда могли быть просто первым эпизодом или пусковым фактором на фоне уже начавшегося иммунного сбоя. Резкое изменение питания на жирную, калорийную пищу -действительно могло вызвать синдром избыточного бактериального роста Поэтому я настоятельно советую дообследоваться у гастроэнтеролога до того, как принимать решение о длительном приеме сульфасалазина (хотя он и лечит ВЗК, назначать его нужно, понимая полную картину). НПВС, которые вы принимаете, могут маскировать и даже провоцировать воспаление в кишечнике Сейчас рекомендуется ✅ ✅Колоноскопия с обязательным осмотром терминального отдела подвздошной кишки и взятием биопсии ✅Фекальный кальпротектин ✅ЭГДС (гастроскопия)