Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронология событий 1. В июне, 22.06 моей маме была сделана операция: выскабливание полости матки, установка ВМК Мирена, задняя кольпоперинеорафия. В первую ночь после операции была сильная распирающая боль в анусе. Был позыв к дефекации, но стула не было - мама чистилась...
Здравствуйте. Меня зовут Виктория Геннадиевна, врач-невролог. При подобных послеоперационных жалобах наиболее вероятно сочетание нескольких механизмов: стойкого напряжения мышц тазового дна, нарушения их расслабления при дефекации и нервной боли с участием полового нерва. Такая комбинация может сопровождаться ощущением «зажатости», затруднением опорожнения кишечника, усилением боли после стула и исчезновением обычного позыва на дефекацию. Невропатия полового нерва может быть одним из компонентов болевого синдрома, что поддерживают результаты ЭНМГ, УЗИ и уменьшение боли после блокады. Однако только поражением этого нерва отсутствие позыва и нарушение дефекации объяснить сложно. Дополнительно вероятно нарушение согласованной работы прямой кишки и мышц тазового дна. Для уточнения такого механизма обычно проводят аноректальную манометрию с оценкой чувствительности прямой кишки и тестом изгнания баллона. Эти исследования показывают, чувствуется ли наполнение кишки и расслабляются ли мышцы при попытке дефекации. При подтверждении нарушения координации основой лечения становится специальная реабилитация тазового дна с обучением расслаблению мышц и биологической обратной связью. Сильного натуживания желательно избегать. При выраженном нервном компоненте боли в подобном случае могут применяться габапентин/прегабалин, дулоксетин или амитриптилин. Конкретный препарат и режим подбираются после оценки противопоказаний, сопутствующих заболеваний и переносимости.
Здравствуйте. Диагноз, осмотр доктора и выписанное лечение: Основной диагнозI67.8, Другие уточненные поражения сосудов мозгаНаправление: 250124/901, СКККДЦ. Платные услуги. Шифр: 9.812.1 79020310.Повторный прием (осмотр, консультация) врача-невролога ПротоколСостояние...
Здравствуйте Отвечая на ваш вопрос бад это нелекарственные средства , т е не прошли нужных проверок , не оправданы с точки зрения доказательной медицины Эффективность препарата проверяйте на сайте https://mediqlab.com/ Все самые необходимые витамины и микроэлементы мы получаем из пищи Можно пройти онлайн тест hads исключить тревогу и депрессию
Маме 86 лет. С 2015 г. выявлена хроническая анемия лёгкой степени неуточненной этиологии. До мая 2024 года без особых осложнений. С мая 2024 года началась одышка, затруднено дыхание, в основном начинается с утра, в течение дня, то проходит совсем на какое-то время, то...
1.RPI - это очень второстепенный индекс, характеризующий активность ретикулоцитов. Сам по себе он не имеет клинической значимости. В целом ретикулоциты( омоложеные эритроциты) у пациентки в норме. Было бы важно если бы ретикулоциты были очень высокими при низком гемоглобине, тогда мы бы подозревали гемолиз, повышенное разрушение эритроцитов. Конечно ретикулоциты и индексы на одышку не влияют 2. Гипорегераторная анемия- то есть анемия вследствии "вялой работы костного мозга". При хронических воспалениях, миелодиспластических синдромах( когда поломка идёт на уровне молодых клеток кроветворения) возможна такая анемия. Тактика лечения- такая же как обсуждали выше. Стимулировать костный мозг эритропоэтином, переливания крови, прием витаминов группы В в определенных случаях. 3. Пункция костного мозга- непростая процедура, больше в психологическом плане. Осложнения не ожидаемы. Антикоагулянты могут поддерживать повышенное кровотечение из места прокола,поэтому за 12 часов перед процедурой можно их не принимать. Гемостаз для пациентки может быть использован более активный- холод, давящая повязка, гемостатическчя губка. В целом по практике все проходит хорошо. Пункция костного мозга для гематолога- это по сути основной анализ для оценки работы костного мозга. Терапевты, конечно, проводят ее в последнюю очередь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы в отношениях с любимой
15 ответовЗдравствуйте. У меня проблемы в отношениях с любимой девушкой, и я не знаю, что делать. Постараюсь описать все максимально подробно и с самого начала. Я парень, мне 20 лет. Учусь на 4 курсе университета. Познакомился с девушкой в 2020-м году, когда был еще только на 1 курсе,...
Да, Вы правы, что девушка сама толком не поймет чего ей хочется. Поговорите о том, что попробуете вместе создать "эти чувства". Если вам важно быть с ней - не давите и дайте немного возможности понять саму себя. Свободы в принятии решения. Поделитесь тем, что у вас на душе - что понимаете ее чувства, что ей нужно время, чтобы понять саму себя и разобраться. Понимаю, что вам сложно, но попробуйте пока не давить и не спрашивать про то что она чувствует и тд. наоборот будьте более отстраненным в этом плане. Девушка встретила вас совсем юной и у нее еще и правда может не совсем сформировалось понимание таких чувств. Она испытала тогда "химию" - а она всегда проходит. Поэтому тут надо ей самой понять чего она хочет - "бабочек" - то это не обязательно искать в новом партнере(так как они потом так же пройдут), а вот учиться создавать их в ваших отношениях - можно. Но тут без ее желания никак.
Здравствуйте! Кот. Порода - ориентальная короткошерстная. Возраст 1 год и 4 мес. Вес 3,3 кг. Взяли котенка из питомника в возрасте 4 месяцев. На момент передачи котенок выглядел здоровым, был привит и кастрирован. Но из всего помета был менее игривым и более худым: списали...
Здравствуйте. Мегаэзофагус у кошек, в большинстве случаев, врожденная аномалия. Терапия пожизненная, направлена на облегчение симптомов. Нужно строго следить за питанием,как ест, после еды, нужно питомца держать на руках вертикально примерно 10 минут, если кормить маленькими порциями. В некоторых случаях, можно рассмотреть установку гастростомы, вводить пищу непосредственно в желудок. Проводилось ли обследование щитовидной железы, сдавали анализы на гормоны?
Анамнез. Женщина, 70 лет. В 2019 году обнаружена кровь в кале. 19.11.2019 была выполнена колоноскопия: полипы восходящей, сигмовидной, прямой кишки 2 тип по NICE; - гистология: гиперпластический полип микровезикулярного варианта; фрагменты зубчатой аденомы толстой кишки;...
1. Может быть причиной прогрессирования. Новую опухоль хирургически не удалить, там множество метастазов описаны. Показана химио, таргетная или имммунотерапия. Надо смотреть те мишени, что я уже написала в пункте 4. По данным исследования - метастазы, отмечается их рост и количество.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 23 года (20.09.2002). Рост 170 см, вес 46 кг (индекс массы тела 15,9), вес всегда был низким, выше не поднимался. Оценить серьезность ситуации, , насколько реально у меня воспалительное заболевание кишечника язвенный колит или болезнь Крона. Исключены ли любые...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами исследований Наиболее информативно относительно наличия/отсутствия истинного ВЗК выполнение колоноскопии с гистологическим исследованием биопсийного образца, однако при таких данных результатов лабораторного и инструментального контроля наличие ВЗК крайне маловероятно При истинном ВЗК без соответствующего лечения при активном воспалении наблюдается стойкое повышение уровня фекального кальпротектина Антитела к БКК при таких титрах погранично повышены, однако не являются критерием выставления диагноза ВЗК - такие титры могут встречаться при других аутоиммунных процессах, в том числе в см щитовидной железе При таких результатах ПЭТ КТ не получено данных за активный воспалительный процесс в стенке кишечника Также при таких результатах ПЭТ КТ мы можем с высокой точностью исключить активный онкопроцесс в органах брюшной полости, однако метод менее чувствителен к некоторым нейроэндокринным опухолям На текущий момент, учитывая результаты исследований, мы можем говорить о том, что такие титры антител к БКК с высокой вероятностью связаны с наличием миастении, а также не исключена связь с нарастанием антител к тиреоглобулину Также в таких случаях, учитывая ИМТ, очень важно обратить должное внимание нутритивному статусу - наша цель - не менее 1.5 гр белка на кг массы тела в сутки, а также коррекция рациона с учётом недостаточности цинка, меди - рассматриваем белковые коктейли при хорошей переносимости, суфле/фрикадельки из индейки куры, строго под контролем врача рассматриваем цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц.
Васкулит !!!Повышен белок 1 гр!!!
8 ответовУ меня геморрагический васкулит шенлейно геноха с 2020 года ,все это время беспокоит белок в моче. 2024 году в марте родила ЕР ,после родов сильное обострение ,белок ОАМ 1 гр ,суточная 1 гр,Гепатоз 1 с,панкреатит, суставы ,желудок,правой бок начал болеть . Принимаю метипред 4...
Добрый день. Прикрепите выписки и результаты анализов (фото) они в таком виде на сайте нечитабельны. Что вы принимали раньше по гемор. васкулиту? Была ремиссия перед беременностью и родами? Какие симптомы сейчас ( подробно) и есть ли они? Потеря белка началась в беременность? На каком сроке? Были ли у нефролога?
Здравствуйте! На протяжении нескольких месяцев мучают переживания. Нам с мужем по 30 лет, женщине -коллеге 37 (разведена с ребенком) Несколько месяцев нашла переписку мужа с коллегой во время беременности, вначале отпирался, но потом рассказал. Мы много общались на эту тему,...
"Ольга, просто не совсем понимаю такую агрессию к себе от него, в одном из последних скандалов, когда у него уже в привычку вошло обзывать меня матом, я его попросила обратить внимание на то, что я ни разу за все время никак его не обозвала, измен и вообще взглядов на других мужчин не было, материально я сильнее его, то есть как мне видится я не дала повода для такого отношения". А причины внутри него, а не в Вас, поэтому Ваше поведение никак не может на него влиять. А вот Ваше внутренние состояние может. Как только он видит в Вас ребёнка, то включается злой родитель. Причём как он считает злой, но справедливый. В Вашем случае лучше пресекать сразу. Подумайте, как бы Вы отреагировали бы на такое отношение и поведение в первые 2 года отношений? Вот такую реакцию и дайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.