Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма сустава
4 ответаПосле падения на бедро появилась боль в тазобедренном суставе, появился отек. Какое исследование предпочтительнее сделать для диагностики травмы : КТ или МРТ? Виден ли перелом или трещина кости на МРТ
Вообще, переломы и трещины прекрасно видны и на обычном рентгене. КТ уточняет данные рентгенографии, а МРТ видит мягкие ткани и переломы с трещинами то же. Но, например, остеопороз по МРТ оценить нельзя. Нет такого исследования, которое видит ВСЁ. Я считаю, что КТ делать смысла нет. Или обычный рентген или МРТ. МРТ, конечно, даст больше информации.
Здравствуйте!болею ревматоидным артритом с 2020года, сразу назначили Метотрексат Эбеве в уколах по 15мг,метипред 4 мг, принимала 1,5 года, в июле 2022 Метотрексат мне отменили из-за лейкопении, сейчас на Араве 20 мг и плаквинил 1 таблетка. В январе лежала в стационаре,...
Здравствуйте. Где именно в пятке проблемы? Под пяткой на подошве или в области ахиллова сухожилия?
Травма плеча
4 ответаЗдравствуйте. После упражнения «разводка гантелей лежа» сильно заболело плечо, не резко а постепенно, ничего не хрустело и т.п., боль при спокойном состоянии в отростке кости на плече(по моему клювовидный называется) рука без боли поднимается до параллели пола, дальше...
? Добрый день ? Пожалуйста, Выполните фото сустава и пальцем или стрелкой покажите место боли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма пальцев
1 ответ11 октября я упала , автоматически выставила руку удар пришёлся на 2 пальца средний и безымянный , в травмпункт сделали снимок , сказали ушиб , просто мажьте мазью , прошло 1,5 месяца безымянный палец почти в норме , но до конца не сгибается , совсем чуть , чуть, средний...
Здравствуйте. При ушибе страдают кожный покров, подкожножировая клетчатка, связки суставов, сухожилия пальцев, фасция. Если не выявили переломов фаланг пальцев, из за ушиба пальцы отекают, мягкие ткани имбибируются (пропитываются) кровью из поврежденных капиляров и это если нет разрыва выше перечисленных мягких тканей , которые на рентгенограмме не видны. Сейчас идет обратный процесс отек спадает гематома рассасывается. Нужно делать теплые содовые ванны, разрабатывать суставы пальцев не насилуя 10-15 минут, затем повязки с найзом или кетопрофеном гелем, еще лучше компрессы с раствором димексида + 0,5% раствор новокаина 1:2 , или !:3 , чистый димексид сильно дубит кожу.Повязку держать до легкого покраснения пальцев, затем все смыть теплой водой.
После падения на спину обострились старые боли в спине, на мрт- 2 грыжи и 2 протрузии, в пояснично- крестцовом отделе. Свежая травма колена. Падение в декабре, прошло более месяца, все лечение, рекомендованое неврологом выполнено.( уколы Вит В, обезболивающие, курсом,...
Здравствуйте! В таких ситуациях зачастую рекомендуют : Очная консультация травматолога-ортопеда -т.к. боль сохраняется >1 месяца после травмы. МРТ коленного сустава (если не делали): исключить разрыв мениска, связок, костный ушиб, скрытый перелом, синовит. Рентген колена в 2 проекциях - даже при МРТ, с учётом возраста (исключить перелом, выраженный артроз). Ограничить нагрузку: трость в противоположной руке, избегать длительной ходьбы и лестниц. Бандаж обычно только при нагрузке, не постоянно. Лечение (после очного осмотра): НПВС короткими курсами и с защитой ЖКТ (по показаниям). Местные средства (гели с НПВС). При синовите/артрозе внутрисуставная инъекция (глюкокортикоид или гиалуроновая кислота - решает ортопед). ЛФК для колена -только после уточнения диагноза, без боли. По спине обычно: Продолжать щадящий режим. ЛФК для поясницы мягко, регулярно, без мануальных резких техник. Повторное МРТ только если нарастают боли, слабость в ногах, нарушение чувствительности.( по рекомендациии невролога) Скажите есть ли сахарный диабет?
Подскажите пжлста метод лечения, травма голеностопа получена в мае 2024, МРТ сделано 22 августа 2024, Травма повторная, ранее была серьезная в 2019г, восстановление проходило без повязок, гипса, физио. Сейчас боль при опирании на ногу, утром и вечером, помогает только...
Здравствуйте. Сейчас нужно снять воспаление и потом поддерживать ремиссию, не перегружая суставы. Рекомендовано 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны Если не пройдет: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма руки
2 ответаПо случайности ударил топором по руке , рана не большая , но глубокая Не ходил никуда , сам изначально сделал перевязку , но без левомеколя и йодоперола, сейчас образовалась болячка но боль не проходит
Здравствуйте! По фото рубленные рана кисти, есть признаки воспаления( возможно инфицирования), возможно под корочкой есть гной. В таких случаях рекомендуется : - обращение в травмпункт или поликлинику. -частичное удаление корочки для дренирования раны, обработка раны раствором Бетадин, мазью Левомеколь. Возможно компрессы с магнезией. -противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр). -НПВС при болях(например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб ) -рану нельзя мочить -ограничить физические нагрузки до заживления раны. Всего наилучшего!
Травма колена
5 ответовКакое лечение предложите по результатам МРТ. Юноша 17 лет, занимается футболом. Появились болезненные ощущения в колене на тренировке. Сделали МРТ. Боль уменьшается. Сколько стоит воздержаться от нагрузок и как лечить?
Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечается,характерная для футболистов травма, повреждение медиального мениска который указывет на наличие частичного нарушения его целостности,но сохранена ее анатомическая структура,хорошая новость,отрыва хряща пока не произошло. В дальнейшем целесообразно избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например бег ,прыжки . В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Ибуклин junior или аналоги,возрастной дозировке, с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Траумель гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. После купирования боли тренировки начинать постепенно, начало в тренажерном зале , если боли не будет наблюдатся - постепенно увеличивают нагрузку.
Травма ноги
1 ответЗдравствуйте. Жена при падении с снегоката, почуствовала стреляющую боль от таза до стопы. Сделали рентген и узи. Можно ли по данным диагностики определить, нужна операция или амбулаторное лечение? Данные прилагаю.
Здравствуйте. Вам нужен очный осмотр невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
4 ответаЗдравствуйте! Год назад на игре прыгнул и приземлился на прямую ногу. На следующий день на костылях явился в больницу, рентген ничего не показал. Выпрямили в колене наложили гипс. Через неделю сказали прийти на прием. Гипс я снял сам и никаких проблем кроме отёчности не было....
Здравствуйте Иван ! Сейчас желательно выполнить контрольное МРТ коленного сустава ,за это время могли произойти изменения в коленном суставе. Нужно сейчас точно уточнить причину болевого синдрома ,потом назначать лечение . -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!