Добрый вечер!
Помогите, пожалуйста, с адекватным назначением витаминов - конкретные марки препаратов и дозировки, периодичность принятия, если это возможно. На данный момент, а также в дальнейшем для профилактики.
По моим анализам:
Витамин D - 10.1 нг/мл
Витамин В12 -...

Здравствуйте!
1.Пониженный гемоглобин и ферритин ( в норме показатель не менее 40) указывает на анемию. Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа).
Препарат принимать утром и вечером за 30 мин до еды или после еды через 2 часа.
Рекомендуется найти причину снижения гемоглобина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС (у вас в анамнезе гастродуоденит)
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.( У вас хронический геморрой)
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
2. Снижен витамин Д.
Рекомендуется приём витамина в каплях, например, аквадетрим/ вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно (несколько месяцев, в осеннее-весенний период).
3. Недостаток В12.
Рекомендуется прием Анкермана по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц, после еды.
С учётом того, имеется анемия + недостаточность витамина В12, то рекомендуется исключить гельминтов, которые приводят к потере В12: кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 3-4 дня
4. В9 (фолиевая кислота) в норме показатель от 3 до 17. Дефицита нет.
Митеравел не перекроет дефицита в железе и В12. Данный препарат рекомендуется после восполнения дефицита для профилактики.
Йодомарин при выявленных узлах назначается длительно- пожизненно.