Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аксиальная фиксированная ГПОД 3 ст
5 ответовЗдравствуйте, Маме (66 лет) провели рентгеноскопию, выявили : Аксиальная фиксированная ГПОД 3 ст., обязательна ли операция ?
Здравствуйте! Как правило, операция по поводу ГПОД показана только в тех случаях, когда неэффективна консервативная терапия (на фоне лечения нет эффекта, сохраняется частая изжога, боль за грудиной, горечь во рту и прочее) или возникают осложнения со стороны грыжи (например, ее ущемление, развитие пищевода Баррета с дисплазией). Если в целом, подобных изменений нет, симптомы умеренные или отсутствуют, то рекомендуют продолжать консервативное лечение, которое обычно состоит из приема ИПП, соблюдение антирефлюксюного режима (не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими поо прорубями, исключить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков) также важно не допускать повышения внутрибрюшного давления. Для этого обычно рекомендуют избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, снизить массу тела если есть избыток, стараться профилактировать запоры, чрезмерное натужевание (если это имеет место быть) При фиксированной ГПоД существует повышенный риск осложнений (ущемление, язвы, кровотечение, хронический рефлюкс), поэтому если консервативное лечение не дает должного эффекта имеет смысл проконсультироваться с хирургом.
Здравствуйте. 1. Диагноз-Аксиальная ГПОД 2 ст. Гастродуоденит.Бульбит.ГЭРБ.Эзофагит.Гастрит.Дуоденит.Грыжа. 2.Рекомендации: Диета при ГРЭБ. Нольпаза по 20 мг 2 раза в день за 30 мин. до еды. Таб. Ганатон по 50 мг 3 раза в день за 30 мин. до еды. Супс. Алмагель по 1 саше...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод + также картина характерна и для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях рекомендуют схему лечения: ИПП (нольпаза)+ прокинетик (ганатон), алмагель по потребности (при изжоге) и спазмолитин (например, дюспаталин). Эффективность лечения оценивают не ранее 2 недель от начала терапии. Спортом заниматься разрешают, главное - рекомендуют исключить силовые тренировки с подключением пресса. Сигареты и спиртное вообще рекомендуют исключить по возможности на период лечения, поскольку данные факторы риска усиливают забросы и тем самым сохраняя клинику. Процесс хронический, его можно вывести в стойкую длительную ремиссию и жить без симптомов, главное - исключение факторов риска и грамотное лечение, назначенное доктором. Касаемо грыжи, ФГДС не является золотым стандартом в диагностике, в таких случаях может быть рекомендовано преоведение рентгенографии с барием в позе Тренделенбурга (может грыжи и вовсе нет). Касаемо диеты: на период лечения, действительно, рекомендуют исключить алкоголь, острое, жареное, копченое, пряное, газированные напитки, кислые продукты питания, то есть все то, что провоцирует неприятные симптомы, после терапии постепенно вводят привычные продукты питания при условии их переносимости (что они не вызывают симптомы), то есть тут индивидуальный момент
ГПОД 1 ст.
1 ответЗдравствуйте! По ЭФГДС сделали заключение: ГПОД 1 ст., Эрозивный рефлюкс-эзофагит ст. А по LA., Поверхностный гастрит. Как лечить?
Здравствуйте! Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это грыжевое выпячивание в области перехода пищевода в желудок, на фоне чего нижний пищеводный сфинктер может не полностью смыкаться , в результате кислота забрасывается наверх в пищевод, это дополнительно вызывает воспаление в пищеводе. Стадия А по Лосс-Анджелесской классификации означает, что в пищеводе есть эрозии, но очень маленькие до 5 мм и незначительные. В таких случаях обычно проводится лечение ингибиторами протонной помпы (рабепразол 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды), курсом 4 недели, эзофагопротекторами- альфазокс по 1 пакетику 3-4 раза в сутки через 1 час после еды, также после приема препарата постараться не принимать пищу в течение 2 часов, курс лечения также 4 недели. При наличии тошноты к вышеуказанной терапии добавляется итомед 50 мг по 1 т. 3 раза в день, за 30 мин до еды, курсом 4-6 недель. Из немедикаментозных рекомендаций важно соблюдать режим: 1) диеты строгой нет, однако есть определённые продукты которые провоцируют рефлюкс, у каждого человека они разные, но чаще всего к таким продуктам относятся лук, чеснок, кофе, какао, шоколад, алкоголь, конечно.+ Отказ от курения. Исходя из этого постарайтесь ограничить эти продукты в своем рационе питания. Также важно, что если отметите усиление жалоб или появление неприятных ощущений на фоне конкретного продукта, то его также следует ограничить. 2) спать на приподнятом головном конце кровати, подушка высокая 3) не носить тесную одежду, тугие пояса 4) избегать наклонов туловища вперёд 5) питание дробное малыми порциями, 4-6 раз в день, как вам удобно, только нужно избегать перееданий 6) не ложиться сразу после приёма пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГПОД, гастродуоденит
11 ответовСкользящая аксиальная ГПОД средних размеров, ГЭРБ 2 степени, пептический гастродуоденит, деуденит, какое лечение пройти, и я понимаю что нужно делать операцию (платная она или нет?) Лечение которое назначил врач ни каких улучшений не паказало
Здравствуйте . Размеры грыжи можно определить только на рентген желудка и пищевода с контрастом и далее уже определяться нужна операция или нет . По анализу крови есть повышение трансаминаз , нужно выполнить узи внутренних органов . Какие у вас жалобы ?
Гпод нужна ли операция
3 ответаДиагноз гпод фиксированная субтотальная аксиальная 3 степени без эзофагита размеры 11,4 на 8,8 не беспокоит
Доброе утро! Грыжа ПОД 3 степени - это высокая степень выраженности грыжи. Радикально не подлежит консервативному лечения (чисто симптоматически). Может давать такие осложнения, как - ущемление грыжи и пищевод Барретта. С целью определения дальнейшей тактики лечения рекомендуют обычно обратиться к абдоминальному хирургу.
Лечение гэрб2 ст при гпод 2 ст
5 ответовЗдравствуйте, я на распутье, в июне месяце у меня диагно тировали гэрб2 ст, гпод 2 ст, обострение гастродеуденита и хронич панкреатита. С июля по сентябрь проходила лечение: нольпаза , м-ц 40мг, Денол; затем дальше нольпаза 20 мг и альфазокс 2 р в день- месяц, затем нольпаза...
Здравствуйте! Длительный прием препаратов ИПП ( нольпаза) не запрещен, если того требует состояние человека. Но при одном условии: отсутствие инфекции хеликобактер пилори В описанной ситуации ухудшает течение ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Т.е желудок перетянут диафрагмой. Какие варианты приема ИПП возможны: 1. Длительный бесперерывный прием до 24 недель ( под контролем гастроэнтеролога) 2. Ситуационный прием, т.е если изжога возникать не постоянно. Терпеть изжогу нельзя, т.к происходит ожог слизистой пищевод и воспаление Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аксиальная ГПОД 1 степени
25 ответовДобрый день, 2 дня назад делал гастроскопию, нашли эрозию в пищеводе. Сегодня сделал рентген с барием пищевода, нашли аксиальную ГПОД 1 степени. Подскажите, что делать дальше? Насколько это страшно? Нужна ли операция? И будет ли грыжа увеличиваться? Из побочек, только отрыжка...
Здравствуйте , в этом нет ничего страшного грыжи 1 ст. не оперируют , а наблюдают раз в3-5 лет . Для лечения рефлюкс эзофагита рекомендовано прием : -эзомепразол по 20 мг за 30 минут до еды с утра 2 месяца -ганатон по 50 мг 3 раза в сутки 2 месяца А так же : Избегать употребления провоцирующих изжогу продуктов (пока изжога беспокоит): кофе, шоколад, мята. Не ложиться и не наклоняться в течение 2х часов после приема пищи. Не носить тугую одежду: пояса, ремни, корсеты. Спать с приподнятым головным концом кровати (валик под матрас или подставки под ножки). Здоровое питание (средиземноморский рацион, принцип гарвардской тарелки), физическая активность.
Аксиальная кардиальная ГПОД,
31 ответПеред операцией по удалению грыжи и ушивания диастаза проходила обследование. Выявили ГПОД. Протокол прилагается. Расшифруйте, пожалуйста. Операция была несколько месяцев назад. Сейчас ощущаю боль в области желудка.иногда изжога. После еды отрыжка. Соблюдаю диету. Сначала...
Здравствуйте в данном случае рекомендован прием : Эзомепращол 40 мг утром за 30 мин до еды затем 20 мг утром за 30 мин до еды Ганатон по 50 мг 3 раза в день 2 месяца. Данные препараты нормализуют нормальную моторику желудка и клапанов а эзомепразол снимут боль и воспаление
Как лечить ГПОД 1-2 ст
1 ответЗдравствуйте. Напишите пожалуйста эффективную схему лечения. Рентгенисследование пищевода, желудка, 12-типерстной кишки. Описание: Акт глотания не нарушен. Пищевод и кардиальный отдел свободно проходимы. Нижний...
Добрый день, грыжа пищеводного отверстия 1-2 степени лечится консервативно. Так как в основном ГПОД проявляется забросом желудочного содержимого в пищевод, то терапия направлена на снижение данного рефлюкса. Большое значение придается коррекции образа жизни и соблюдени. антирефлюксного режима: 1. Снижение массы тела, если она избыточная 2. Отказ от курения, употребления алкоголя 3. Питание частое дробное 4-5 раза в сутки небольшими порциями, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна. после еды в течение 1 часа не стоит принимать горизонтальное положение 4. Избегать переедания 5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков 6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей 7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса 8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати В качестве медикаментозной терапии как правило используются -ИПП (омепразол 20мг, рабепразол 20мг) по 1 тб 1 раз в день за 30 минут до еды -Итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день за 30 минут до еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос о ГЭРБ и ГПОД
21 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора! После нового года появилась постоянная изжога, после каждого приема пищи и иногда заброс желчи с содержимым желудка в горло, во время праздников после алкоголя и переедании была тяжесть на протяжении всего дня (как будто вот-вот поел). Сходил...
Кардия самостоятельно не будет уже смыкаться. Сейчас Вы принимаете омез дср, там есть прокенетик, он в теории действует на ниж пищевод сфинктер, как бы препятствует забросам, по тому же принципу работает ганатон Но как только Вы его закончите принимать, все вернется. А омез будет купировать выработку соляной кислоты У некоторых пациентов симптомы гэрб купируются на фоне диеты ( стол 1 (эгдб) и соблюдении антирефлюксного режима Если данные мероприятия не помогают, можно принимать омез курсами или омез дср Его аналоги( нексиум, рабепразол) Быстрая помощь это гевискон, Альмагель Фосфалюгель, альфазокс