Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста врач уролог андролог, выписал ребёнку Дипросалик 1% . В аптеках смотрела есть Дипросалик 0,5%-3% И есть просто Дипросалик. Подскажите какой нужно купить ?
Добрый день, скажите , а зачем он выписал именно дипросалик, ведь он с салициловой кислотой?..........................................................................................................
У меня есть Гепатит В мне можно пить лекарства таваник 500 мг Этот лекарство назначили врач уролог андролог.
Здравствуйте. Принимать Таваник (левофлоксацин) при гепатите B можно, но только при условии, что ваша печень находится в стадии компенсации (работает нормально).В отличие от многих других лекарств, левофлоксацин почти не перерабатывается печенью и выводится в основном почками. Это делает его относительно безопасным выбором для пациентов с заболеваниями печени. Гепатит B не является прямым противопоказанием к Таванику. Однако при любых заболеваниях печени препарат назначают с осторожностью. Во время приема антибиотика важно следить за состоянием: если появится желтуха, сильный зуд или потемнеет моча, прием нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Анализ спермограммы андролог уролог
9 ответовДобрый день , планируем беременность в течение 10 месяцев безуспешно , муж сдал сегодня спермограмму ( сдавали на дома ) и в течение 20 минут доставили в лабораторию Можно пожалуйста расшифровать, есть ли какие-то проблемы ? Мар тест придет через 10 дней Мужу 36 лет , детей...
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на агрегационные свойства...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться максимально избегать. БРОСИТЬ КУРИТЬ!!!! И не увидел результата Мар-теста (для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора), тоже обязательно сдать! А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и "разжижить" эякулят. Вот основные советы: 👇 Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0. Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза. Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм. Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса. Люблю назначать следующую схему: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут Через месяц можно пересдать спермограмму по Крюгеру (ВОЗ 5 и выше) + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий. Удачи и здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Планируем беременность ,муж сдал анализ на спермограмму,хотелось бы узнать,как с анализами? Если низкие ,то с чем может быть связано В клинике сказали снижение подвижности
Доброго времени суток. Представленный спермограмме есть отклонения по нескольким основным показателям, а именно есть признаки активного воспалительного процесса, снижение количества активно-подвижных форм сперматозоидов и морфология. Есть отклонения, нужно разбираться что к чему. В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим. Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм. Также обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn. В подобных случаях для улучшения показателей в спермограмме можно использовать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев. Хорошо повышает подвижность сперматозоидов.
Через месяц планируем ребенка. Что скажите по результатам? Есть ли какие то проблемы? Хватает ли сперматозоидов для оплодотворения? Смущает Индекс деформированности сперматозоидов (SDI) 2.0 ▲ < 1.6
Здравствуйте! Получается только будете начинать планировать? Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 12 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Но по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Здравствуйте. Раньше был высокий тестостерон в анализе, дискомфорт в уретре, левом пучке яичка (артерия, вена, семенной канатик), иногда напряжение, набухание, увеличение. Сейчас сдал всё, что можно по урологии. Можете проанализировать, что так, что не так, дать рекомендации,...
Вечер добрый. В целом результаты исследований (ОАК, б/х крови) 2024 г. вполне неплохие, но есть к чему придраться. В ОАМ и в Секрете простаты есть незначительная лейкоцитарная активность, вероятнее всего так себя проявляет хр. простатит, возможно конгестия, застой, для котороых характерны периоды сезонных обострений. С этим связано, вероятно, и колебание ПСА на протяжении последних лет. Чуть настораживало повышение В 2022 году ПСА (4.66 нг/мл). Это могло быть связано систино активным воспалительным процессом, и/или доброкачественной гиперплазией предстательнй железы. Так что обязательно следите за динамикой ПСА. Последний результат ПСА общ 3.084 нг/мл (ПСА своб - 0.643 нг/мл, и отношение 21%) уже успокаивают. Важно пройти ТРУЗИ, сравнить динамику с предыдущими годами (если делали ранее). В идеале -пройти МРТ малого таза с оценокй по шкале PIRADS (для оценки онкорисков). Симптомы дискомфорта, напряжение, набухание яичка - возможно, связано с варикоцеле/нарушением венозного оттока, застоя, хр. эпидидимитом или наличием кист придатка. Для уточнения причины стоит сделать УЗИ мошонки с допплерографией. Уровень тестостерона стабильно выше нормы, особенно в 2020 и 2023 годах. Это может объяснять дискомфортные ощущения, такие как напряжение в области яичек, но не всегда связано с явной патологией. Высокий тестостерон может быть связан с индивидуальными особенностями или эндокринными компенсаторными нарушениями (баланс чуть повышенного пролактина, повышенного ГСПГ и повышенного эстрадиола - т.е. процесса ароматизации и конвертации излишнего тестостерона в эстрадиол, кстати - не вижу этого показателя, тем более на фоне снижения либидо, достаточно частый симптом гиперэстрогении). Обязательно проверить Эстрадиол. Повышен общий холестерин 7.62 ммоль/ли ЛПНП (5.29 ммоль/л), что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (липидограмма 2024 неполная, но ЛПНП еще выше (5.74 ммоль/л).Требуется коррекция питания, образа жизни и, возможно, медикаментозная терапия статинами (косультация кардиолога/терапевта). Снижен витамина D , он играет важную роль в мужском здоровье, включая репродуктивную функцию, тестостероновый статус и общее самочувствие. Уровень 25-OH витамина D в 25.2 нг/мл считаются недостаткомменее( т.е. 30 нг/мл). Тоже может быть одной из причин снижения либидо, дискомфорта в области половых органов и гормонального дисбаланса. Оптимизация уровня витамина D может оказать положительное влияние. Это еще одна причина для комплексной консультации эндокринолога (или как минимум - приема витамина D3 (холекальциферола) в дозе не менее 4000 МЕ в день в течение месяца (например Вигантол или Аквадетрим 8-10 капель/сут не менее месяца с последующим контролем). ПЦР на ИППП - "чисто".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изначально проблема с потенцией по утрам и низким либидо , пошел к урологу андрологу , все проверили по его направлению не выявлено никаких отклонений , после наводящих вопросов посоветовал обратится к неврологу с той же проблемой
Здравствуйте Вероятнее всего развивается нейропатия полового нерва. Для этого необходимо пройти энмг полового нерва. Стрессов и переживаний не было? Не принимали антидепрессанты. Тритиико не пробовали принимать ?
Уролог анализы
4 ответаОбратился к урологу из-за жжение в правом яичке. Уролог сделал УЗИ и взял мазок. Пропил курс препаратов назначенных урологом. Далее пришёл результат анализа. Помогите разобраться с результатом анализа.
Там всё хорошо, повода для волнения нет.
Хочу начать предохраняться таблетками. Есть ли гормональные контрацептивы для мужчин, которые подберет уролог или андролог? Вообще они есть или нет.Презерватив и прерванный половой акт не предлагать))
Здравствуйте,да есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по спермограмме
10 ответовздравствуйте! Хочу проконсультироваться по поводу спермограмы, пришли анализы нужен уролог- андролог а у нас в городе нет специалиста андролога есть только уролог! Не могли бы вы мне помочь? Я понимаю что без личного посещения это очень сложного, но очень нужна помощь выехать...
Здравствуйте, Артур, прикрепите фото результата анализа или можете прислать его в л.с.