Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Поделитесь, пожалуйста, Вашим мнением Жен. 28 лет В течение месяца беспокоила ноющая боль в области эпигастрия. Гастроскопия: кардиальная метаплазия 7мм, эзофагит, эррозивный гастрит. Рентген:фиксированная гпод 1ст. Заброса бария нет. Кардия смыкается полностью....
Здравствуйте, Вера! В хирургии так дело обстоит: если ситуация не экстренная ( допустим острый аппендицит)- операция нужна по умолчания, то любая не неотложная ситуация это всегда неоднозначно. Начинаем думать, размышлять и взвешивать- сопоставляя массу фактроров : Первым номером илут конечно- жалобы Далее: Вес? Есть ли репродуктивные планы? Профессия? Физ нагрузки? Образ жизни( много спорта, активности или спокойная офисная работа) А формально, в классическом варианте: да, операция- вариант выбора решить проблему ращ и навсегда, и забыть о ней
Пищевод Барретта
27 ответовЗдравствуйте. Можно ли по данному ФГДС говорить что у меня пищевод Барретта.? Гетеротопия желудочной слизистой в/3 пищевода (inlet patch) с 22 году по ФГДС пишут. Но ни разу никто не говорил что это Барретт Можно ли говорить что есть ГЭРБ? Какие прогнозы в моем случаи?
Здравствуйте. пищевод Баретта-это кишечная метаплазия., которая подтверждена гистологически. по фгдс описывают гетеротопию желудочного эпителия в в\3 пищевода. чаще это врожденное. при гэрб изменения чаще всего наблюдаютс в нижней трети пищевода. либи гэрб бывает вообще без изменений в пищеводе(когда жалобы есть-забросы кислоты, но визуально изменений в пищеводе в нижней трети нет). какие у Вас жалобы? это фгдс от 2022 года? чаще всего изменения в пищеводе рекомендуют подтвердить гистологически(то что нашли в верхнем отделе пищевода).
Здравствуйте! В июле 2024 года поставили пищевод Барретта (участок М2С1, по гистологии без дисплазии). Также есть эзофагит D, ГПОД первого типа. В желудке - хеликобактер. В мае 2025 по результатам эндоскопии все тот же Барретт (М2С1, гистология без дисплазии). Эзофагит D так...
Здравствуйте! Вопрос 1. Эзофагит является номенклатурным описанием воспаления слизистой пищевода. Хроническое воспаление является риском возникновения ЗНО. Вопрос 2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является причиной хронического заброса кислого содержимого желудка и способствует появлению эзофагита. Вопрос 3. В моей практике не встречались, но по данным литературы не исключено. Вопрос 4. Пищевод Баретта является следствием указанных состояний. Отлично, что дисплазия эпителия не описывается. По данным литературы озлакочествление может возникнуть в пределах 7-15 лет. В текущей ситуации рекомендуется наблюдение гастроэнтеролога, регулярное выполнение ФГДС, постоянная терапия. Дополнительно можете проконсультироваться с торакальным хирургом на предмет хирургического лечения ГПОД.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4,5 года назад был эзофагит, в мае этого года подозрение на Барретт с2м4 , в августе биопсия и там дисплазия высокой степени G3 . дали направление к онкологу , я из Бологовский район, диспансер в Вышний Волочёк , позвонила , а онколог , который мне нужен в отпуске , запись...
Здравтвуйте Понимаю Вашу тревогу и переживания По факту - гистологически на фоне пищевода Баррета выявлен фокус (небольшой участок) дисплазии тяжелой степени Важно понимать, что это НЕ рак пищевода! И более того, возможно им никогда и не станет И сам переход занимает ГОДЫ Далеко не всегда дисплазия тяжелой степени переход в рак И так как это не рак - ни о каких стадиях речи НЕ идет Безусловно, дисплазия тяжелой степени требует внимания и правильного подхода Но не паники и не тревоги Ситуация штатная и плановая Отсрочка каких-либо действий на несколько недель ввиду отпуска врача ни к чему потому не приведет!! Из методов лечения чаще всего используют: 1 - радиочасточная абляция - когда зона дисплазии уничтожается волнами с ардиочастотной - попросту прижигание 2 - резекция слизистой при ФГДС 3 - подслизситая диссекция Повторюсь, ситуация штатная и управляемая - в большинстве случаев Баррет в рак пищевода НЕ переходит! А лечение позволит справиться с дисплазией
Пищевод Барретта:прогноз
35 ответовЗдравствуйте! В июле 2024 года поставили пищевод Барретта (участок М2С1, по гистологии без дисплазии, брали 7 образцов). Также был эзофагит D хронический, ГПОД первого типа. В желудке - хеликобактер. Пропил лансопразол два раза в день и цинитаприд. В мае 2025 по результатам...
Здравствуйте. 1. При наблюдении у гастроэнтеролога и проведения нужного лечения пищевод Баррета так и может остаться им без признаков перерождение в злокачественный процесс,осоьенно ечли нет дисплазии. 2. Короткий очаг, если мы говорим о размерах, не влияет на потенциальные риски. 3. Так как было проведено две гистологии в 24 и 25 году, ошибка маловероятна. 4. За 10 месяцев никаких перерожденией быть не должно, так как процесс перерождения в злокачественный процесс очень длительный и тем более вы принимали необходимую терапию. 5. Да, такие ситуации случались, но нужно понимание, что данный процесс не наблюдали, не лечили и имелось обширное поражение пищевода с дисплазией. 6. Пищевод Баррета, так и может остаться пищеводом Баррета, без перерождения в злокачественный процесс. Главное это наблюдение и лечение.
Пищевод Барретта и эзофагит D
8 ответовЗдравствуйте! В июле 2024 года поставили пищевод Барретта (участок М2С1, по гистологии без дисплазии, брали 7 образцов). Также был эзофагит D хронический, ГПОД первого типа. В желудке - хеликобактер. Пропил лансопразол два раза в день и цинитаприд. В мае 2025 по результатам...
Здравствуйте! Ваш риск прогрессии в рак без дисплазии очень низкий Короткий сегмент действительно снижает риск по сравнению с длинным Наличие ГПОД и эзофагита несколько повышает риск, но вы уже лечитесь, хеликобактер эрадицирован это хорошо))Ошибка гистологии при 7 образцах крайне маловероятна это хорошая биопсия. За 10 месяцев при отсутствии дисплазии вырасти что-то серьёзное практически не могло тк прогрессия при вашем варианте занимает годы. Да, случаи перехода в дисплазию и рак существуют, но при вашем варианте это редкость🙏🏼и именно поэтому существует наблюдение каждые 2–3 года, чтобы поймать изменения на раннем этапе. По описанию ваших симптомов новых можно предположить нарушение моторики жкт Обычно рекомендуют продолжать ИПП (пантопразол 40 мг 1 раз в день минимум 8 недель) - не есть за 3 часа до сна -спать с приподнятым головным концом -исключить жирное, острое, алкоголь, газировку. Скажите, пожалуйста вы сейчас принимаете ИПП регулярно или делали перерыв? И новые симптомы при глотании появились резко или нарастали постепенно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже описывал несколько раз мою ситуацию. Но начал паниковать, не могу себя успокоить. В июле 2024 года поставили пищевод Барретта (участок М2С1, по гистологии без дисплазии, брали 7 образцов). Также был эзофагит D хронический, ГПОД первого типа. В желудке -...
Здравствуйте. Вероятность того, что за 10 месяцев при двух эндоскопиях с множественными биопсиями без дисплазии сформировалась опухоль, крайне низкая. Пищевод Барретта без дисплазии обычно прогрессирует медленно. Вероятнее всего ваши ощущения связаны с воспалением слизистой, чувствительностью пищевода или механическим раздражением, особенно при глотании грубой пищи. Это может сохраняться даже на фоне терапии. Ошибка гистологии при множественных биопсиях маловероятна. Правильно, что вы идёте на ФГДС, это стандартный контроль,он позволит спокойно подтвердить ситуацию и при необходимости скорректировать лечение у гастроэнтеролога.
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?