Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнок 10 лет сломал ББК. 13.06.2025 врач в травмпункте наложил лангету. Сегодня повторили снимок и врач сообщил, что смещение на грани нормы и если через неделю ситуация не улучшится потребуется операция. Подскажите, пожалуйста, верно ли врач наложил лангету,...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ По приложенным фото можно предположить о значительном смещении, которое требует оперативного лечения в стационаре
Здравствуйте!
Сыну 13 лет, не разговаривает, инвалидность.
В январе 2022 лежал в Морозовской больнице: опухло колено, была температура, воспаление тканей. В силу основного диагноза опрос невозможен, постоянные падения на колени во время игр и капризов.
Исследования врачей...
Рассекающий остеохондрит-это эпизод, обычно единичный, бывает в парных суставах одновременно. Далее наблюдают за течением, по сути, артроза, потому что дефект кости и хряща уже сформировался.
Остеомиелит -это хронический инфекционный процесс, может рецидивировать.
Добрый вечер.
Ранее обращался 16.08.23.
Был перелом мыщелка ббк 16.06.23, носил ортез 2 месяца, в период ношения ортеза делали пункцию 4 раза.
16.08.23 снял ортез, начата разработка контрактуры и укрепления мышц ноги.
Начало разработки ноги не увенчалось успехом, при более...
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал КТ, чтобы убедиться, что перелом окончательно сросся.
Тогда будет понятно, как использовать костыли или трость и насколько можно нагружать.
По МРТ степень сращения не оценивается.
На фото имеются признаки умеренного синовита и супрапателлярного бурсита, тендинита сухожилий 4-х главой мышцы бедра.
Они являются следствием разработки сустава и, в целом, допустимы на этом этапе.
Но с ними нужно бороться.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором.
Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. Сразу после разработки можно лёд, но не увлекаться.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс.
Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спасибо, посмотрел. Самое главное, подвывиха нет - это хорошая новость. Переломы срослись, имеются признаки посттравматического артроза. Все рекомендации в силе. Если через 4 недели после снятия гипса остаются жалобы на постоянные боли в голеностопном суставе, думаю, правда есть смысл сделать МРТ, чтобы оценить масштабы проблемы и назначить лечение уже непосредственно артроза.
Добрый вечер.
16.06.23 получил перелом мыщелка ббк без смещения и операции. Сказали носить тутор 8 недель. Первично было сделано МРТ на котором и выявили перелом. 4 раза делали пункцию, накапливалась кровь. На 6 неделе сделали КТ (перелом был в процессе консолидации). Прошел...
когда можно будет ходить без костылей?
когда перелом срастется.
ориентировочно еще полтора-два мес нужно.
И более активно разрабатывать ногу?
куда уж активнее?!
чрезмерная активность не всегда уместна, как оказалось.
разрабатывать следует постепенно, иначе все достигнутые на разработке успехи будут "съедены" воспалением и отеком сустава.
Требуется КТ голеностопного сустава.
При подтверждении несросшихся стресс переломов нужен будет и травматолог, и все рекомендации выше.
Если стресс переломы исключат (сомневаюсь), то можете и на работу выходить.
Идти на работу со стресс-переломами и, вообще, наступать на ногу чревато серьёзными последствиями.
Если бы ко мне пришли, то сразу бы на костылях отправил на КТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом обоих мыщелков правой ББК без смещения.
Метоэпифизарный
Вопрос
Скажите нужно ли делать операцию по установке пластины или можно обойтись гипсом ?
боль отек голеностоп на мрт стресс реакции тела шейки таранной кости,дистального эпифиза ббк, пяточной кости терапевт не направляет к травматологу, сегодня получила результаты кт, подскажите насколько все серьезно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 26.12.2021 упала на горных лыжах. И - закр. перелом мыжмыщелкового возвышения правой ББК б/с отломков (тип1).
Беспокоят острые боли в колене. Нормально ли это? И если нормально, то как долго это может продолжаться?
Здравствуйте. Внутрисуставной перелом большеберцовой кости требует жесткой иммобилизации, чтобы исключить подвижность в коленном суставе. Ортез такое не создаст, поэтому наличие крови в суставе постоянно будет вызывать болезненные ощущения и вам придется постоянно находится в покое без минимум нагрузки. Нахождение в ортезе растянется по времени. Постоянно придется принимать обезболивающие препараты кеторол 1т. 3раза в день.