Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.пишу повторена. Девочке 7 лет,( рост 138 вес 40кг) поставили диагноз болезнь Пертеса, Лёвой ноги, 1 степени( 04.12.2020 г).
описание рентгена:
На Rg тазобедренных суставов в прямой проекции и с отведением головки бедренных костей обычные, слева умеренно...
Реальность такова, что по рентгенографии болезнь Пертеса можно с уверенностью поставить только с 3 стадии. 1, 2 стадии по ренгтгену - это только на уровне косвенных признаков. УЗИ - вообще, не при чем и бесполезно.
Хотите точно - делайте МРТ.
По другому никак.
Если подтвердится, то лечиться нужно никак не в ЦРБ, а в федеральном ортопедическом центре, чтобы избежать эндопротезирования ТБС. Давно пора сделать МРТ.
Эуфиллин и магнит входят в лечение при болезни Пертеса, но этого совсем мало. Это почти ничего.
Рекомендация - МРТ, потом все остальное.
Мальчик 3 года подозрение на болезнь Пертеса, к детскому ортопеду только 7 декабря, хромает только утром на одну ногу, насколько опасно ходить сейчас, подозрение на основании рентгена и осмотра ортопеда
Добрый день. В 3 года редко но к сожелению данное заболевание встречается (в личной практики есть такие дети). Необходимо подтвердить диагноз при помощи мрт или кт тбс в обязательном порядке. Если заболевание подтвердится то необходимо исключитб осевую нагрузку на ногу (носим на руках, катается на стуле и кресле), физио лечение, массаж таза и н/к парафиновые апплекации, витаминные комплексы и лфк без нагрузки. Приерепите сам снимок рентгена.
Добрый день, мальчик 3 года подозрение на болезнь Пертеса на основании рентгена. Хромает на правую ногу только по утрам и жалуется на боль в колене. К ортопеду запись только на 7е декабря, насколько опасно ходить и нагружать ногу?
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый вечер. Если есть подозрение на болезнь Пертеса, то желательно сделать МРТ тазобедренного сустава. При данной болезни нагрузка на сустав вредна. Нужен полный постельный режим. Ходьба без опоры на ногу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день, подскажите дочери 7 лет сильно волочит за собой ногу, беспокоят боли в правой тазобедренном , все началось год назад, сейчас очень сильно хромает и походка страдает.
были у хирурга предварительный диагноз болезнь пертеса, сделали ренген ответ норма, как быть ,
Здравствуйте. 2 месяца назад начал ребёнок прихрамывать на правую ногу. Сделали 2 снимка поставили диагноз болезнь Пертеса на правую ногу. Ребёнку 3года 4 месяца, направляют на лечение в больницу, стоит ли первично туда ложиться, или можно все процедуры сделать в поликлинике...
Здравствуйте В вашем случае необходима госпитализация для профессионального лечения. При этом заболевании возникает асептическое воспаление головки бедренной кости с размягчением. При неправильном лечении возникает деформация головки с укорочением конечности. Удачи ВАМ.
Здравствуйте. У моего мужа болезнь Пертеса. Назначено лечение уколами Инъектран и табл Остеогенон. Дело в том, что эти таблетки сейчас просто невозможно найти, их нет нигде, даже под заказ. Подскажите, есть ли аналог этому препарату? Или же можно его заменить другим препаратом?
Подскажите, есть ли аналог этому препарату? Или же можно его заменить другим препаратом?
Полного аналога остеогенона нет. Можно использовать БАДы для профилактики.
ЛОКОГЕН (LOCOGEN) по 1 таблетке в сутки. (Биологически активная добавка (БАД) к пище - хондропротектор, содержащий МСМ, коллаген II типа и экстракт босвеллии).
ПЕМОВО по 1 таблетке в день, запивая стаканом воды (В качестве биологически активной добавки к пище, содержащей коллаген, гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин, кератин и лизоцим)
Можно принимать Кальций Сандоз форте 1000, или Глюконат кальция 0,5 по 1т 3-4 раза в день.
Мое мнение что Кальцемин Адванс и Витамин Д (вигантол или аквадетрим или любой другой) в дозе 2000 МЕ/сут, этого достаточно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОШИБОЧНО ВЫБРАЛА НЕ ТОГО ВРАЧА! Нужен ОРТОПЕД!
Добрый день! Ребенку 6 лет, несколько раз жаловался на периодические боли в ноге. Был сделан ренген и УЗИ тазобедренных суставов
Ортопедом было назначено лечение Нурафеном 7,5 мл 3 раза в день, боли прекратились и не...
похоже ли это на болезнь Пертеса?
Пока не похоже. Пока больше данных за реактивный артрит.
При болезни Пертеса даже 1ст уже должен определяться субхондральный или центральный дефект головки бедренной кости, а мы его не видим на снимках и в описании. Теоретически, конечно, он еще может появиться, но пока его нет - нет и болезни Пертеса. А вот синовит (жидкость в суставе) - это характерный признак реактивного артрита.
Положительная динамика от Нурофена - то же в пользу реактивного артрита.
Рекомендации:
1. Больше не делайте УЗИ. Это мало информативно и ни о чем не говорит.
2. Повторить МРТ ТБС через 6 мес. Сравнить динамику. Обязательно.
3. Сделать сейчас МРТ поясничного отд позвоночника на предмет дислокации (смещения) 4-го поясничного позвонка. Если он смещен, архиважно смещение устранить. Поскольку оно не редко является причиной развития болезни Пертеса.
4. Снизить физические нагрузки, массаж, электрофорез с новокаином (не просто обезболивает, а улучшает кровообращение), лечебная физкультура. Не плохо бы побывать в детском ортопедическом санатории.
5. Укрепление иммунитета и недопущение простудных заболеваний.
Пока больше ничего не нужно.
Это не ревматическое заболевание, хотя с реативный белок в анализах может быть повышен.
Ребенок мальчик 07.08.2018 г.р. 17 марта ребенок встал с кровати и упал. Сильная боль в правом бедре, на ногу наступить не мог. Температура нормальная, припухлости или температуры нет. Едем к педиатру, выписывают Нурофен и направление на анализы. 18 марта сдаем анализы СО...
Здравствуйте.
Я по рентген снимку предположительно вижу Пертеса справа. Онколога не бойтесь.
По Протоколам положена консультация.
Конечно, если бы посмотреть диски, я бы точнее сказал.
Скрины из всего исследования ничего не говорят, но по рентгену я бы поставил Пертеса справа.
Мальчик 6 лет, жалобы на одноразовую хромоту , под вопросом ставили болезнь пертеса левого тазобедренного сустава. Подвижность в суставах не нарушена. После госпитализации Рентгенологи по кт не видят рентгенологических проявлений болезни, но ортопеды ставят дебют. После 6...
Скачал, посмотрел. По КТ признаки Пертеса, считаю, есть. Нужно уточнить диагноз на МРТ.
Нужно, чтобы рентгенологи и мы сравнили диски КТ и МРТ. Тогда отпадут все сомнения.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Программа для просмотра у меня есть своя. Она всё открывает. )
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Девочка, 11 лет. Спортсменка (гимнастика). Травм не было. Примерно месяц назад стала болеть нога слева в области тазобедренного сустава. Потом стала прихрамывать. Давала 5 дней ибупрофен, эффекта не было. Сходили к ортопеду, назначили рентген, узи, КТ....
Здравствуйте.
Такой перелом и без Пертеса - это то же не просто. Для Пертеса уже поздновато.
С целью уточнения диагноза обычно рекомендуют МРТ. Окончательный вывод по Пертесу делают, сопоставляя 2 исследования.
После МРТ напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Сейчас рассматривают такие рекомендации.
1. Обратиться в свою областную детскую поликлинику к ортопеду, чтобы ребенка дообследовали, взяли на учет и занимались его лечением и реабилитацией.
2. Второе - это покой конечности. Полный покой. Ходьба только на костылях, на ногу наступать нельзя от слова "совсем".
3. Лечение при Пертесе длительное и оно должно проходить под контролем ортопедов областной детской больницы. Лечение будет включать лекарства, физиотерапию, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение, диету. Рекомендую перевести ребенка на домашнее обучение.
Лекарства. Могу привести только примерную схему лечения.
Назначения каждому ребенку делают индивидуально, исходя из показателей анализов (ему их в области назначат) и корректируют их, исходя из динамики лечения.
СаД3 в возрастной дозировке.
Витамин Д, начиная с 2500 ед и коррекцией дозы по результатам анализов.
Цель Т - по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывать до еды, 6 недель, через 3 мес курс повторить.
Физиотерапия - 4 курса в год.
Электрофорез с эуфиллином и кальцием на область ТБС по 10 процедур на курс.
Электромиостимуляция мышц спины, ягодиц и бедер №10
Массаж №15
Парафиноозокерит на ТБС №10
Магнитолазер на ТБС №10
ЛФК сидя и лежа - постоянно. Инструктор должен обучить, а Вы дома будете делать.
Диета. Рыбий жир постоянно. Животные белки (творог и яйцо и сыр и мясо и выварки суставов крупного рогатого скота и рыба и т. д).
Такое же лечение проходят с переломом без Пертеса. Без Пертеса можно ожидать полное восстановление уже после НГ.
Пока полностью на домашнем обучении.
Скорейшего восстановления.