Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.пишу повторена. Девочке 7 лет,( рост 138 вес 40кг) поставили диагноз болезнь Пертеса, Лёвой ноги, 1 степени( 04.12.2020 г).
описание рентгена:
На Rg тазобедренных суставов в прямой проекции и с отведением головки бедренных костей обычные, слева умеренно...
Реальность такова, что по рентгенографии болезнь Пертеса можно с уверенностью поставить только с 3 стадии. 1, 2 стадии по ренгтгену - это только на уровне косвенных признаков. УЗИ - вообще, не при чем и бесполезно.
Хотите точно - делайте МРТ.
По другому никак.
Если подтвердится, то лечиться нужно никак не в ЦРБ, а в федеральном ортопедическом центре, чтобы избежать эндопротезирования ТБС. Давно пора сделать МРТ.
Эуфиллин и магнит входят в лечение при болезни Пертеса, но этого совсем мало. Это почти ничего.
Рекомендация - МРТ, потом все остальное.
Мальчик 3 года подозрение на болезнь Пертеса, к детскому ортопеду только 7 декабря, хромает только утром на одну ногу, насколько опасно ходить сейчас, подозрение на основании рентгена и осмотра ортопеда
Добрый день. В 3 года редко но к сожелению данное заболевание встречается (в личной практики есть такие дети). Необходимо подтвердить диагноз при помощи мрт или кт тбс в обязательном порядке. Если заболевание подтвердится то необходимо исключитб осевую нагрузку на ногу (носим на руках, катается на стуле и кресле), физио лечение, массаж таза и н/к парафиновые апплекации, витаминные комплексы и лфк без нагрузки. Приерепите сам снимок рентгена.
Болезнь Пертеса у ребёнка 8 лет,что можете сказать о снимках,стадия,насколько правильной формы востанавливается головка,можно ли давать нагрузку?можно ли уже дать какие- то прогнозы по поводу процентов правилтности полного востановления ?
Здравствуйте.
По фото определяется состояние после оперативного лечения (вывиха бедра?).
Сохраняется ещё небольшой подвывих. Так же определяются признаки болезни Пертеса.
насколько правильной формы востанавливается головка?
Пока полностью не восстановилась.
можно ли давать нагрузку? - решает лечащий врач. Я бы не рекомендовал.
можно ли уже дать какие- то прогнозы по поводу процентов правилтности полного востановления ?
Прогнозы можно давать, если видеть снимки в динамике.
Приложите предыдущие снимки с указанием даты. Тогда будет видно насколько происходит восстановление, в какую сторону развивается процесс.
Только по снимкам в настоящий момент прогноз невозможен.
Не знаю, где лечитесь. Надеюсь, что в одном из Федеральных центров детской ортопедии.
Если нет, напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на очный осмотр https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мальчик 3 года подозрение на болезнь Пертеса на основании рентгена. Хромает на правую ногу только по утрам и жалуется на боль в колене. К ортопеду запись только на 7е декабря, насколько опасно ходить и нагружать ногу?
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый вечер. Если есть подозрение на болезнь Пертеса, то желательно сделать МРТ тазобедренного сустава. При данной болезни нагрузка на сустав вредна. Нужен полный постельный режим. Ходьба без опоры на ногу.
Дочи поставили болезнь Пертеса 3 стадии нужен совет что делать нас вызвали в республиканскую больницу но мы планировали в октябре поехать к федеральным специалистом будет ли поздно может кто нибудь меня проконсультирует платно , на данный момент у нас сделано КТ
Здравствуйте.
По описанию подтверждена болезнь Пертеса 3 ст. Отказываться от поездки в Республиканскую больницу не стоит.
Там подтвердят диагноз, назначат лечение, которое начнёте выполнять и потом обсудите с Федеральными специалистами.
Бумага из Республиканской больницы потребуется для получения бесплатных процедур, санаторных путёвок, реабилитации и т.п.
Хотелось бы посмотреть само исследование.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Обычно рекомендуют:
Первое - это покой конечности. Полный покой. Ходьба только на костылях или на руках носите, возите в коляске, но на ногу наступать нельзя от слова "совсем".
Видео из клиники Рошаля посвящённое правильной ходьбе на костылях.
https://rutube.ru/plst/209123/
Лечение длительное и оно должно проходить под контролем ортопедов Республиканской больницы и Федеральных специалистов. Лечение будет включать лекарства, физиотерапию, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение, диету.
Могу привести только примерную схему лечения.
Назначения каждому ребенку делают индивидуально, исходя из показателей анализов (ему их назначат) и корректируют их, исходя из динамики лечения.
СаД3 в возрастной дозировке.
Витамин Д с коррекцией дозы по результатам анализов. Цель Т - по схеме.
Физиотерапия - 4 курса в год:
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием
- Электромиостимуляция мышц спины, ягодиц и бедер
- Массаж
- Парафиноозокерит на ТБС
- Магнитолазер на ТБС
- ЛФК сидя и лежа - постоянно. Инструктор должен обучить, а Вы дома будете делать.
Диета. Рыбий жир постоянно. Животные белки (творог и яйцо и сыр и мясо и выварки суставов крупного рогатого скота и рыба и т. д).
Так же рекомендуют оформить ребенку инвалидность.
Она даст возможность получения многих видов лечения и реабилитации бесплатно.
На дальнейшую жизнь инвалидность не влияет.
может кто нибудь меня проконсультирует платно?
Если щёлкнуть на мою ФИО там должна быть опция платной консультации.
Скорейшего восстановления.
добрый день, подскажите дочери 7 лет сильно волочит за собой ногу, беспокоят боли в правой тазобедренном , все началось год назад, сейчас очень сильно хромает и походка страдает.
были у хирурга предварительный диагноз болезнь пертеса, сделали ренген ответ норма, как быть ,
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моего мужа болезнь Пертеса. Назначено лечение уколами Инъектран и табл Остеогенон. Дело в том, что эти таблетки сейчас просто невозможно найти, их нет нигде, даже под заказ. Подскажите, есть ли аналог этому препарату? Или же можно его заменить другим препаратом?
Подскажите, есть ли аналог этому препарату? Или же можно его заменить другим препаратом?
Полного аналога остеогенона нет. Можно использовать БАДы для профилактики.
ЛОКОГЕН (LOCOGEN) по 1 таблетке в сутки. (Биологически активная добавка (БАД) к пище - хондропротектор, содержащий МСМ, коллаген II типа и экстракт босвеллии).
ПЕМОВО по 1 таблетке в день, запивая стаканом воды (В качестве биологически активной добавки к пище, содержащей коллаген, гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин, кератин и лизоцим)
Можно принимать Кальций Сандоз форте 1000, или Глюконат кальция 0,5 по 1т 3-4 раза в день.
Мое мнение что Кальцемин Адванс и Витамин Д (вигантол или аквадетрим или любой другой) в дозе 2000 МЕ/сут, этого достаточно.
Здравствуйте. 2 месяца назад начал ребёнок прихрамывать на правую ногу. Сделали 2 снимка поставили диагноз болезнь Пертеса на правую ногу. Ребёнку 3года 4 месяца, направляют на лечение в больницу, стоит ли первично туда ложиться, или можно все процедуры сделать в поликлинике...
Здравствуйте В вашем случае необходима госпитализация для профессионального лечения. При этом заболевании возникает асептическое воспаление головки бедренной кости с размягчением. При неправильном лечении возникает деформация головки с укорочением конечности. Удачи ВАМ.
ОШИБОЧНО ВЫБРАЛА НЕ ТОГО ВРАЧА! Нужен ОРТОПЕД!
Добрый день! Ребенку 6 лет, несколько раз жаловался на периодические боли в ноге. Был сделан ренген и УЗИ тазобедренных суставов
Ортопедом было назначено лечение Нурафеном 7,5 мл 3 раза в день, боли прекратились и не...
похоже ли это на болезнь Пертеса?
Пока не похоже. Пока больше данных за реактивный артрит.
При болезни Пертеса даже 1ст уже должен определяться субхондральный или центральный дефект головки бедренной кости, а мы его не видим на снимках и в описании. Теоретически, конечно, он еще может появиться, но пока его нет - нет и болезни Пертеса. А вот синовит (жидкость в суставе) - это характерный признак реактивного артрита.
Положительная динамика от Нурофена - то же в пользу реактивного артрита.
Рекомендации:
1. Больше не делайте УЗИ. Это мало информативно и ни о чем не говорит.
2. Повторить МРТ ТБС через 6 мес. Сравнить динамику. Обязательно.
3. Сделать сейчас МРТ поясничного отд позвоночника на предмет дислокации (смещения) 4-го поясничного позвонка. Если он смещен, архиважно смещение устранить. Поскольку оно не редко является причиной развития болезни Пертеса.
4. Снизить физические нагрузки, массаж, электрофорез с новокаином (не просто обезболивает, а улучшает кровообращение), лечебная физкультура. Не плохо бы побывать в детском ортопедическом санатории.
5. Укрепление иммунитета и недопущение простудных заболеваний.
Пока больше ничего не нужно.
Это не ревматическое заболевание, хотя с реативный белок в анализах может быть повышен.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок мальчик 07.08.2018 г.р. 17 марта ребенок встал с кровати и упал. Сильная боль в правом бедре, на ногу наступить не мог. Температура нормальная, припухлости или температуры нет. Едем к педиатру, выписывают Нурофен и направление на анализы. 18 марта сдаем анализы СО...
Здравствуйте.
Я по рентген снимку предположительно вижу Пертеса справа. Онколога не бойтесь.
По Протоколам положена консультация.
Конечно, если бы посмотреть диски, я бы точнее сказал.
Скрины из всего исследования ничего не говорят, но по рентгену я бы поставил Пертеса справа.