Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у супруга боли в пояснично кресцовом отделе позвоночника на протяжении последнего года. 15.10.2023 было пройдено МРТ. Хотелось бы услышать вашу точку зрения и узнать о возможном лечении
Здравствуйте. Ничего серьезного и критичного на МРТ нет. Есть смещение 5-го поясничного позвонка кпереди на 2 мм и протрузия 2 мм. Эти изменения можно считать возрастной нормой. Одним словом, показаний к оперативному лечению нет вовсе. Боль обусловлена миофасциальным синдромом из-за перегрузки мышц. Возникло хроническое воспаление и отек в сухожилиях и связках поясницы. Лечение должно быть направлено на устранение воспаления и поддержание ремиссии за счет ЛФК и физпроцедур. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК, мануальная терапия. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Грыжа в кресцовом отделе
1 ответЗдравствуйте , мне 31 год ,после мрт обнаружили грыжу в кресцовом отделе позвоночника ,межпозвонковые диски Л2-3,Л5С1 с признаками дегенеративно дистрофических изменений.Спондилоартроз .Экструзия диска Л5-С1.Ретрилистез позвонка Л5 .Узлы шморля межпозвонковых дисков ...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется экструзия диска L5-S1, ретролистез L5 позвонка. Указанные изменения могут вызывать боль из за сдавления нервных корешков. В большинстве случаев только НПВП недостаточно для положительного эффекта от лечения. В таких случаях рекомендуется начать лечение с консервативной терапии 10-14 дней: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миореоаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут или и мидокалм 150 мг/ сут; местно обезболивающая мазь/ гель ( вольтарен/найз); ЛФК. При отсутствии эффекта препараты и дозы можно менять под контролем невролога. При отсутствии эффекта от НПВП возможен прием препаратов от нейропатической боли ( антиконвульсанты, антидепрессанты с обезболивающим эффектом). При отсутствии эффекта от лечения в течение 3 месяцев, усилении болей, онемении, болях в ногах, нарушении тазовых функций, боли в промежности рекомендуется очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
Боли в пояснично-кресцовом отделе
15 ответовБоли в пояснично-кресцовом отделе беспокоят года 2. Сначала были после нагрузок в весенне-летний период. Помогало мазь,аппликатор Кузнецова. Последние 10 мес боль стала ноющая,в покое и по ночам,переходящая в правую ногу. Из положения сидя,особенно в авто,вставая прямо...
Здравствуйте. По результату мрт есть изменения дисков, но без сдавления корешков. Но корешки могут сдавливаться на фоне напряжения мышц. Что я так понимаю есть, так как назначены были миорелаксанты. В такой ситуации необходимо назначение массажа и физиолечения , но, учитывая наличие гемангиомы, нужна консультация физиотерапевта. И вы должны понимать, что лечение даёт только временный эффект. Основное после лечения это профилактики в виде систематического лфк или спорта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вот уже более 3 месяцев ужасные боли в пояснично-кресцовом отделе. Прошла несколько курсов лечения. Нет облегчения совсем. Сделала блокаду. Уже больше сил нет. Не могу нормально сидеть встать лечь. Доставляет очень редкую боль.
Здравствуйте. Вы выполняли МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? Какое лечение проходили?
Боли в шейном отделе позвоночника.
7 ответовОстрые боли в шейном отделе позвоночника , онемение рук
Здравствуйте Как давно боль? МРТ выполняли ?
Боли в грудном отделе позвоночника
7 ответовДобрый день! Беспокоят боли в грудном отделе позвоночника. Слабость в руках и боль в лопатках.
Здравствуйте! По МРТ описаны признаки стеноза (сужения спинномозгового канала) + признаки воспалительного процесса (инфекционного?) - в подобном случае обязательна консультация нейрохирурга с осмотром самих снимков + лабораторно исключить инфекционный процесс (ОАК, СРБ, прокальцитонин) - при наличии признаков воспалительного процесса по данным анализов - госпитализация в стационар с подозрением на спондилодисцит (инфекционное воспаление позвонков) и начало антибактериальной терапии. Пока лечение симптоматическое: НПВП: ксефокам 8мг 2 раза в сутки 7 дней + миорелаксант: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии сонливости добавить 2мг утром), при исключении инфекционного процесса - добавить дексаметазон внутримышечно по схеме: 12-8-8-8-4мг в течение 5 дней. Консультация нейрохирурга обязательно!!! Возможно в рамках сайта, но нужно будет загрузить сами снимки (на любое облачное хранилище и указать ссылку, чтобы можно было оценить снимки)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в грудном отделе позвоночника
7 ответовЗдравствуйте. Беспокоят длительное время боли в грудном отделе позвоночника. Назначил невролог габапентин, были незначительные улучшения, перестала пить, боли возвратились. Эндопротезирование обоих коленных суставов.
Здравствуйте. Ваши МРТ классический пример «возрастной нормы» для 49 лет: остеохондроз, протрузии (которые есть у 80% людей старше 40 и часто вообще ни на что не влияют), гемангиома (доброкачественная «родинка» в кости, которую трогать не надо) и легкий сколиоз. Это не объясняет вашу хроническую боль. Если бы боль была вызвана этими «находками», она бы не реагировала на габапентин (препарат для невралгической, а не «механической» боли). Почему габапентин «помог» (а потом нет): Габапентин работает при нейропатической боли (повреждение нерва). Тот факт, что он дал пусть даже незначительный эффект, намекает, что проблема может быть в нервах, а не в дисках и остеофитах, которые на МРТ выглядят «страшно», но по факту ничего не сдавливают (в заключении прямо сказано: «не компримирован», «корешки не сужены»). То, что боль вернулась после отмены — ожидаемо: габапентин не лечит причину, а лишь маскирует симптом, пока вы его пьете. Резюме для Вас: Перестаньте лечить снимок МРТ, ибо он у вас почти идеальный для вашего возраста и перенесенных операций (эндопротезирование меняет биомеханику всей спины). Ваша боль, скорее всего, мышечно-скелетная или нейропатическая боль, связанная с нарушением биомеханики после замены коленей, а не с «протрузиями» и «гемангиомами». Вам нужна не таблетка (или не только она), а грамотная ЛФК для коррекции осанки и работы с мышечным дисбалансом. Можете на ВК видео найти Лечебную физкультуру по методике Робина Маккензи.
Боли в грудном отделе позвоночника
5 ответовПоявились боли в грудном отделе позвоночника, результаты мрт прикрепила Возможно ли с данными результатами заниматься танцами? Без акробатических элементов
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также описано искривление позвоночника Также есть грыжи (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по межреберьям. Локальные боли данные изменения не дают. Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Противопоказаний к занятиям танцами нет
Боли в грудном отделе позвоночника
25 ответовЗдравствуйте. 2 месяца назад появилась ноющая разливающаяся боль в грудном отделе позвоночника при сидении на стуле (через час после прихода на работу). При движении и лежа боль утихала. Со временем боль стала усиливаться и стала появляться уже через 15 минут в любом...
Добрый день. Боль в грудном отделе позвоночника связана с сидячей работой и с изменениями в этом отделе, но, учитывая стеноз канала, может возникать отек нижележащего отдела позвоночника, т.е. грудного, тем самым способствуя возникновению боли. К Мовалису нужно добавить вит.гр.В, если нет аллергии. И обязательно соблюдение режима дня. По поводу операции- оперироваться желательно, т.к. имеется сужение позвоночного канала, которое давит на нервный ствол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в грудном отделе позвоночника
11 ответовБоли в грудном отделе позвоночника, при наклоне вправо, боли отдаются под ребрами слева. При болях между лопатками, наблюдается тахикардия, также есть периодическое учащение пульса при наклоне вперед. Может ли тахикардия быть связанна с проблемами в грудном отделе...
Добрый вечер, по МРТ описания левосторонний сколиоз, то есть по сути искривление позвоночника в направлении право- лево и усиление физиологического кифоза это искривление повзрослев в направлении сзади наперёд. Грыж нет, по сути ничего критичного по МРТ нет.