Боли в грудном отделе позвоночника

Евгений Кислицын11 Августа 2025

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ описаны признаки стеноза (сужения спинномозгового канала) + признаки воспалительного процесса (инфекционного?) - в подобном случае обязательна консультация нейрохирурга с осмотром самих снимков + лабораторно исключить инфекционный процесс (ОАК, СРБ, прокальцитонин) - при наличии признаков воспалительного процесса по данным анализов - госпитализация в стационар с подозрением на спондилодисцит (инфекционное воспаление позвонков) и начало антибактериальной терапии.
Пока лечение симптоматическое: НПВП: ксефокам 8мг 2 раза в сутки 7 дней + миорелаксант: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии сонливости добавить 2мг утром), при исключении инфекционного процесса - добавить дексаметазон внутримышечно по схеме: 12-8-8-8-4мг в течение 5 дней.
Консультация нейрохирурга обязательно!!! Возможно в рамках сайта, но нужно будет загрузить сами снимки (на любое облачное хранилище и указать ссылку, чтобы можно было оценить снимки)

Любовь Смирнова11 Августа 2025

4.7

Невролог

Принятый ответ

Доброе утро! На МРТ описаны возрастные изменения, также грыжи и протрузии, но касания нервных корешков не описывают, что не дает болевого синдрома.
На что обратить внимание в первую очередь - имеются признаки воспалительного процесса в позвонках. В таких случаях требуется консультация нейрохирурга, обязательно с диском, для оценки ситуации и решения дальнейшей тактики.

Лилия Акбашева11 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте

По поводу спондилодисцита? Необходимо обычно в таком случае рекомендуют проверить оак, Срб, прокальцитонин
Если будет подтвержден воспалительный процесс , в таком случае необходима госпитализация в стационар
На данный момент
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц

Алена Понарина11 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таком случае всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю

Марина Фатнева11 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи и протрузии по описанию не влияют на нервные структуры, соответственно причиной болевого синдрома быть не могут.
По описанию есть воспалительный процесс в телах позвонков, что обычно требует консультации нейрохирурга, важно проконсультироваться с данным врачом, с собой обязательно взять диск мрт.