Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли внизу живота с иррадиацией в пах
19 ответовЗдравствуйте. Вот уже полгода мучают боли внизу живота с иррадиацией в пах, иногда в таз. Последний месяц постоянно. Обследовалась полностью гинеколог, гастроэнтеролог, уролог, невролог, терапевт, сделала узи мт, бп, мочевого и почек, кт пояснично-кресцовый отдел. Анализы...
Я бы рекомендовала сделать МРТ органов малого таза. Возможно по гинекологии боли или спаечный процесс после перенесённой операции (кесарево сечение) По УЗИ могли не увидеть. Колоноскопия, поскольку кишечник может давать боли внизу живота. Если бы проблема была в позвоночнике, то был бы ответ на обезболивающие препараты (Мелоксикам) я думаю. Попробуйте сейчас приём Бускопана 1 т 3 раза в сутки.
Добрый день! Прошу Вас помочь разобраться в продолжительных болях в левом плече: примерно с 2018 года болела левая ключица эпизодически (осознанно травм я не помню, со слов мамы - двойное обвитие шеи пуповиной; в 2017г была работа связанная с физическим трудом - но «рабочая...
У вас и так все понятно по тем исследованиям, которые есть . Скажу как есть , пациент вы непростой и никто не хочет брать на себя ответственность и заниматься вплотную лечением , поэтому вам стоит поискать хорошего специалиста, который возьмется за вас .
Добрый день! Прошу Вас помочь разобраться в продолжительных болях в левом плече: примерно с 2018 года болела левая ключица эпизодически (осознанно травм я не помню, со слов мамы - натальная травма - двойное обвитие шеи пуповиной; в 2017г была работа связанная с физическим...
Здравствуйте. Ситуация, действительно, сложная в плане диагностики. Это тот случай, когда я не возьму на себя ответственность вынести окончательное суждение. Скорее всего, есть и неврологический компонент, но всё-таки Вы наша пациентка. Рекомендую ехать в Федеральный центр травматологии и ортопедии. Они и созданы для таких сложных случаев. Для Твери, насколько я помню, Федеральный центр - это институт Вредена в Питере. Зайдите к ним на сайт, запишитесь на платный приём (быстрее). Они дадут рекомендации по лечению, которые будете выполнять по м\ж или дадут заключение о необходимости оперативного лечения, на основании которого, по м\ж выделят квоту. Всё не просто у Вас и стандартные рекомендации не помогут или дадут временный эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плече
9 ответовНе прекращающиеся боли в правом плече, руку вверх больно поднять, при поднятии тяжестей возникает больно с права выше ягодицы
Здравствуйте. Вы прикрепили к вопросу результат ЭНМГ, котором есть косвенные признаки компрессии срединного нерва в карпальном канале на уровне лучезапястного сустава. К плечевому суставу, а тем более, к ягодице, это исследование отношения не имеет. В суставах в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендуется сделать МРТ плечевого сустава и ТБС. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте уважаемые доктора! К сожалению попасть на очный приём на данный момент нет возможности. Помогите советом в лечении. Месяц назад начались резкие боли в поясничной области, с иррадиацией в ногу (больше в правую). Боли были очень сильные, в постели не...
Здравствуйте! По описанию похоже на корешковый синдром (когда нервный корешок сдавливается грыжей или протрузией на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника). Обычно назначается нпвс, если ибупрофен помогает, можно оставить и миорелаксант(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия. Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом). При уменьшении выраженности болевого синдрома назначается лфк, например, можно посмотреть упражнения в телеграме в feeziobot, рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Боли в плече
2 ответаДобрый день,давно появились боли в плече, сделали МРТ, подскажите пожалуйста на сколько серьезно? Какое дальнейшее лечение?
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плече
8 ответовНоющие боли в левом плече, особенно по ночам , как будто выламывает руку. Травм и ушибов не было
Здравствуйте Подскажите как давно беспокоят жалобы, была ли травма Выполнялось ли какое - то обследование?
Боли в плече
1 ответЗдравствуйте подскажите что делать, мучаю боли в плече при поднятии тяжести вес то и так совсем не большой беру , когда не тренируешься ничего не беспокоит, щас видимо опять что то потянул обострилось в плече ноющая боль вспышками как будто что то пережимает, то боли нет...
Здравствуйте. Чтобы правильно лечить , нужно знать от чего . Сделайте МРТ плечевого сустава и пришлите полное его описание и заключение или фотку его. Поможем
Боли в плече
1 ответЗдравствуйте подскажите что делать, мучаю боли в плече при поднятии тяжести вес то и так совсем не большой беру , когда не тренируешься ничего не беспокоит, щас видимо опять что то потянул в плече ноющая боль вспышками как от этого избавится чтобы приступить к тренировкам?
Добрый день! Для исключение патологических процессов (артроз плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения, импиджмент синдром) необходимо сделать рентген Снять воспаление, а следовательно боль: Целекоксиб 200 мг х 2 раза в день -7 дней Исключить физ.нагрузку на 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плече
5 ответовЗдравствуйте! Беспокою с вопросом о муже. На протяжении трех месяцев беспокоят ноющие боли в правом плече. Сделали МРТ, прикрепляю результаты. У врача были назначил компрессы и мазь, не помогло.
Здравствуйте! На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. Оперировать не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!