Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите определиться с диагнозом и лечением.
Испытываю боли в левом и правом подреберье, в основном после еды.
При нажатии тоже больно.
Вздутие живота.
Сдавала кровь на биохимию- повышены показатели :АЛТ на 10 ед. АСТ на 5
Здравствуйте, Мария ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Какие результаты остальных показателей биохимического анализа крови: ГГТП, билирубин общий и прямой, амилаза, щелочная фосфатаза? УЗИ брюшной полости выполняли? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Здравствуйте, после употребления жирной рыбы( форели) появились боли в правом и левом подреберье, тошнота, рвота, жидкий стул желчью.Начала прием нольпазы, панкреатина во время еды, бускопана,тошнота по утрам, через какое то время после еды чувство голода.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, данные симптомы больше характерны для кишечника, не всегда колоноскопия может показать изменения в меторике кишечника или изменения на микро уровне. Подскажите какой характер стула? Симптомы ночью беспокоят? Чем то пробовали боль снимать?
Здравствуйте! Женщина, 66 лет. Периодические боли в правом и левом боку, подреберье. Назначьте, пожалуйста, лечение. Врач назначила только омепразол. Но и так его пропивала в течении месяца, но лучше не стало.
Здравствуйте Наталья!Я внимательно изучила Ваши жалобы и приложенные файлы с результатами обследования.
В данном случае рекомендуется следующее:
1. Соблюдение антирефлюксного режима:
-после еды в течение 30 минут находимся в вертикальном положении (то есть поели и сразу не ложимся, не наклоняемся).
- сон с приподнятым изголовьем кровати.
- избегать ношения тугих ремней и поясов
- ограничить поднятие тяжестей
- избегать работы в позе "огородника" (в наклоне).
2. Медикаментозная терапия
1 этап
-препараты из группы ингибиторов протонной помпы, например, эзомепразол (например, Некисум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 - 30мин до еды 1 месяц, затем по 1 таб 1 раз в день - 14 дней.
-Препараты висмута (например, денол, новобисмол) 120мг по 2 таб 2 раза в день за 40 мин до еды 14 дней.
- капсулы Мебеверин (например, Дюспаталин или Спарекс) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды
2 этап:
-альфазокс по 1 пак 3 раза в день сразу после еды 14 дней.
-таб итоприд (например, итомед, ганатон) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды - 21 день.
3 этап:
-Препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан, эксхол, урдокса и тд) 10 мг на кг веса в сутки в 2-3 приема - 1 месяц.
-ферментные препараты (например, Креон) 25000 ед по 1 капсуле на основные приемы пищи - 21 день.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Здравствуйте. Месяц назад переболела ковидом. Беспокоят боли в правом и левом подреберье. Сделала УЗИ в желчном множественные конкрементов акустическая тень 53 мм. Стеатоз 2 степени. Алт 51, АСТ 34 билирубин 16
Понятно. Ну это вам рекомендации на будущее. А вот симптомы могут быть обусловлены конкрементам вполне. Стоит принимать дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта в том числе и желчного пузыря и его путей. Соблюдать строгую диету с исключением острого копченого жареного алкоголя. Стрессы так же стоит исключать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уже 3 недели мучаюсь с болями в правом и левом подреберье, иногда болит в эпигастре. Состояние слабости иногда есть тошнота, рвоты нет, стул регулярный нормальный. Анализы приложила. Часто возникает боль и тяжесть после еды, вздутие. Есть еще примечание. После...
Здравствуйте, беспокоят периодические боли в правом и левом подреберье, после еды, часа через два, по анализам превышены незначительно Аст и Алт, гамма гт в три раза 119, какой у меня может быть диагноз? По узи диффузные изменения поджелудочной, в желчном полип 3мм,...
Марина Владимировна,выше вам указала препарат урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан), с учетом того, что по узи в желчном пузыре обнаружен полип,если полип холестериновый, в данном случае растворить медикаментозно такой полип можно, если полип истинный, то в данном случае возможно только динамическое наблюдение за его ростом.
С доктором в очном формате стоит обсудить вопрос о приеме препаратов урсодезоксихолевой кислоты,но прежде всего разобраться с жалобами,выполнить ФГДС и дообследовать кишечник.
Так как препараты урсодезоксихолевой кислоты могут усиливать жалобы пациентов,а именно усиливать боли и послаблять стул.
Здравствуйте, 04.09 появилось ощущение распирания в правом подреберье и ниже к пупку. За день до этого съел никтарины и яблоки, после которых была частая отрыжка на протяжении пару часов.
Из медикаментов был только фестал начал принимать его, но результата не было. После...
Такая картина все же обычно является проявлением функциональной диспепсии
По описанию не складывается подозрение на острый панкреатит или другие причины острого живота
В подобных случаях обычно рекомендуют временно придерживаться щадящей диеты, избегать большого количества фруктов, жирной, жареной пищи, и продуктов, вызывающих брожение
Кофе допускается в таких случаях, потенциально он может сделать стул мягче
Что касается симптомов, при которых нужно обратить внимание – это появление нестерпимой боли, которая не проходит более получаса при приеме любого спазмолитика (ношпа, например), диарея
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ночью на 21.04 случился приступ жкб. 21.04 сдала анализы крови и узи результат прикладываю. 23.04 заметила потемнение мочи и пожелтение склер и кожи. 23.04 была у хирурга назначил мрт и динамику крови. 24.04 пересдала. На 25.04 запись на мрт. Что то по анализам...
Юлия, добрый день.
По анализам картина не совсем спокойная. Есть выраженное повышение АЛТ, АСТ и ГГТ, плюс нарастание билирубина и появление желтухи это похоже на блок желчных путей, чаще всего камнем в холедохе. УЗИ тоже это косвенно подтверждает.
При этом у Вас нет температуры, сильной боли сейчас нет, состояние стабильное.
Признаков острого гнойного холангита на данный момент не видно.
В такой ситуации сутки ожидания МРТ, как правило, допустимы. Это исследование как раз нужно, чтобы понять есть ли камень в протоке и нужна ли срочная ЭРХПГ.
Но есть нюанс. Если появится температура, озноб, усилится боль, нарастет слабость, потемнеет моча еще сильнее или усилится желтуха тогда ждать нельзя и нужно ехать в стационар срочно.
По препаратам, которые назначили, схема адекватная, их продолжать.
В целом времени у Вас есть немного, но есть. Просто наблюдайте за состоянием и если будет хуже - в больницу по скорой.
Здоровья Вам.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.