Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Возможно ли (целесообразно) проведение химиотерапии с учетом возраста пациента (обслуживает себя сам, самочувствие удовлетворительное) ? Необходимо ли дополнительное исследование легких? (в кт указано динамическое наблюдение).
Здравствуйте
Пишу вам как онкоуролог
У пациента после удаления мочевого пузыря - гистологически 3 стадия заболевания (врастание в предстательную железу pT4)
Операция радикальная, опухоль удалена полностью с мочевым пузырем и простатой
Но риск рецидива и генерализации высок
Поэтому в этой ситуации после операции проводится адъювантная (профилактическая) химиотерапия по схеме Гемцитабин +Цисплатин(его можно заменить на Карьоплатин)
Химиотерапия в этой ситуации необходима , если не проводилась до операции
Схема Гемцитабин+Карбоплатин вполне неплохо переносится даже в таком возрасте
По поводу образования в лёгком - нужно повторить КТ легких через 3 месяца
По графику необходимо проведение химиотерапии, но неделю назад был вскрыт образовавшийся абсцесс на ноге. Пока необходима ещё перевязка, не до конца зажила рана. Возможно ли проведение химиотерапии в таких условиях?
Здравствуйте,Вероника!
Для химиотерапии- требуется общее удовлетворительное состояние пациента ( нормальный уровень гемоглобина, лейкоцитов, фракции выброса).
Если геойник вскрыт, гноя нет, температуры нет, есть хорошо заживающая небольшая рана и анализы хорошие- онколог может принять решение не откладывать курс.
Но это- решение именно онколога после осмотра пациента.
У меня РПЖ 4 стадии с МТС в шейке мочевого пузыря.
Назначили химиотерапию кабазитакселом. Перед проведением 2 цикла химиотерапии сдал ОАК. Уровень нейтрофилов снизился до 1.05x10*9/л. Чтобы поднять
уровень нейтрофилов выше 1.5x10*9/л сделали 18 сентября укол Экстимии. У меня...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Имею 10-летний опыт работы с Кабазитакселом
Готов Вас детально проконсультировать
Кабазитаксел не рекомендуют вводить при цифре нейтрофилов менее 1,5
Это факт
Текущее снижение нейтрофилов вписывается в рамки нейтропении 2 степени
Это неглубокая нейтропения
Ее не рекомендуется лечить!! Тем более стимуляцией препаратами из группы Г-КСФ(Экстимией в том числе!)
Оптимальная тактика - выжидательная!
В подавляющем большинстве случаев нейтрофилы вырастают до нужной цифры в течение четырёх-пяти дней самостоятельно без всякой стимуляции
Это самая оптимальная тактика
Как только цифра достигает 1,5 - возможно начало проведения очередного курса химиотерапии Кабазитакселом
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2023 ЗНО т/матки. Проведена лучевая терапия. 2024 год лечение по поводу ТЭЛА. Сопутствующие заболевания гипертония. 2025 год спайки полости малого таза с вовлечением культи, метастазы в лёгких. Согласно данных КТ. Установлена нефростома (почка слева). Носит компрессионные...
Здравствуйте.
Ознакомилась с анамнезом.
Учитывая тяжёлую сопутствующую патологию проведение химиотерапии на сегодняшний день не представляется возможным.
Вред от химиотерапии будет превышен над пользой от нее. Наличие тромбов является прямым противопоказанием для проведения химиотерапии.
Вам действительно сейчас больше на пользу пойдет симптоматическая терапия у кардиолога, и адекватная обезболивающая терапия.
Также по всей стране очень хорошо налажена работа паллиативной помощи, которые оказывают помощь также на дому. Их вы можете вызвать через участкового терапевта либо онколога по месту жительства.
Здравствуйте! У меня сложилась такая ситуация: я записалась к гинекологу, но на следующий день после приема я уезжаю в другой город. Как можно узнать результаты анализов в таком случае? И возможно ли проведение узи (органов малого таза и тд) в тот же день, когда проводился...
Здравствуйте. Отцу 78 лет после срочной госпитализации с приступом желчной колики установили холицистостому(выписка во вложении). Возможно ли проведение операции по удалению желчного и камней в желчном проходе?
Эльмира, я Вам все описал. Все остальное надо обговаривать с терапевтом, кардиологом, хирургом. Т.е. спрашивайте "прямо в лоб" - какая тактика дальнейшего лечения и ведения моего отца. Обязательно должны что то ответить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, возможно ли проведение операции мастэктомии при диагнозе тромбоз подкожной вены верхней конечности, и правильно ли подобрано лечение?
Диагноз: Злокачественное новообразование центральной части молочной железы. После проведенной химиотерапии...
Здравствуйте!
1. Можно, но очень осторожно с учётом очень высокого риска тромботических осложнений. Сам по себе тромбоз поверхностных вен руки не опасен, но если он произошел спонтанно, это говорит о выраженной склонности к тромбоэмболическим осложнениям в настоящее время. В периоперационном периоде обязательно использовать профилактику низкомолекулярными гепаринами, компрессионный трикотаж на ноги.
2. Лечение в целом верное, но реканализация все равно так быстро не происходит. Можно добавить компрессионный рукав 2 класса компрессии или эластичный бинт, но срок реканализации все равно может быть больше месяца.
Если нужно оперировать как можно скорее, главное - купировать воспаление, а это занимает около недели. При этом Фраксипарин надо продолжать до операции, и возобновить после как только будет возможность.
Добрый день. Муж проходит лечение рака пищевода. Сейчас должен быть 8 курс химиотерапии mDCF+ иммунотерапия ниволумаб. Однако, гемоглобин сейчас 74. Лейкоциты 4,9. Возможно ли проведение лечения при таком значении? Спасибо. И как поднять гемоглобин? Тотема и Сорбифер пил 10...
Здравствуйте!
При анемии средней степени тяжести химиотерапию , тем более, такую гематотоксичную не проводят. Нужно , чтобы гемоглобин поднялся, хотя бы ,до 95 г/л.
Нужно оценить показатель ферритина, витамин В9, В12, если нет кровоточивости опухоли, поднимать препаратами железа+стимуляторы эритропоэза.
Здравствуйте!Прошло 2 недели после профилактической химиотерапии по поводу рака желудка (после операции). Расшифруйте пожалуйста результаты анализов. При такой "картине"возможно проведение 2 курса химиотерапии? Отклонения от нормы показателей о чём говорят?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошла глюкозотолерантный тест беременность 26 недель.
Ниже результаты теста:
1) Проведение глюкозотолерантного теста ммоль/л 3-6,7
2)Проведение глюкозотолерантного теста ммоль/л 1-3,5 ▼
3) Проведение глюкозотолерантного теста ммоль/л 2-4,5 ▼
Второй и третий...