Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация гастроэнтеролога
12 ответовДоброго дня Несколько дней беспокоит небольшая изжога и чувство голода Пару недель назад гинеколог по показания назначил фемостон и через неделю начались побочные, в виде тошноты, не знаю на фоне него или нет. я нужна консультация гастроэнтеролога. 11 лет назад удален...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод (чувство изжоги). Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (чувство голода, даже когда пациент вроде как покушал). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Консультация гастроэнтеролога
2 ответаДобрый день! Нужна консультация гастроэнтеролога для мамы. Очно посетить врача нет возможности - месяц будет отсутствовать специалист. Жалобы: сильные боли в животе, ночью и утром тошнота и горечь во рту, боли в подреберье правом. Сделали узи обп и фгдс. Прикрепила к вопросу....
Здравствуйте. Эрозивный гастрит, ассоциированный Нр. НАЖБП. Стеатогепатит(?) . Киста печени(?). Дообследование: ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, билирубины, липаза, амилаза, СРБ, кровь на вирусные гепатиты В и С, МРТ ОБП с контрастированием для уточнения этиологии образования в печени. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Лечение эрозии и Нр: амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д де нол 2т 2р\сут 14д разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д энтерол 2к 2р\сут 14д итомед 50мг 3р\сут 1мес Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале. Лечение НАЖБП: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.
Консультация гастроэнтеролога
52 ответаВ больнице сделали узи брюшной полости и анализ крови, также была на приёме у гастроэнтеролога. Стоит ли переживать по выписке?
Здравствуйте. Диффузные изменения, описанные в представленном узи считается вариантом нормы и не указывают на патологию. Как правило, они связанны с увеличением количества жировой и соединительной ткани, которая у всех в разной степени увеличивается в процессе жизнедеятельности. По анализам крови со стороны ЖКТ видим, что гепатобиллиарная система и поджелудочная железа работают в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 2 раза брали кровь на неонатальный скрининг. В поликлинику прислали результат исследования. Врач педиатр направляет в областную больницу к врачу иммунологу, но ничего толком не может объяснить, так как сама не знает что означают результаты. Записались к...
Георгий, здравствуйте! Я понимаю ваше беспокойство за малыша. Но, к счастью, в повторном анализе (вы ведь повторный приложили?) всё в порядке, и ТREC, и KREC на нормальных уровнях. Эти показатели, TREC и КREC, отражают количество клеток иммунной системы, которые будут созревать у малыша. Снижением считается результат ниже 100. Вы сами можете увидеть, что в приложенном бланке их гораздо больше: TREC 1452, а KREC 774. Это отличный результат. Может быть, в первом тесте было снижение, так бывает и по ошибке. Поэтому обязательно берут повторный анализ. Есть у вас первый результат?
Консультация гастроэнтеролога
6 ответовСдал общий чек ап крови и узи ОБП. Нужны рекомендации гастроэнтеролога .Жалоб особых нет
Здравствуйте! По данным УЗИ, имеется жировое отложение на капсуле печени. При этом, функция печени сохранена (нет отклонений по показателям). Незначительно повышена ГГТП, что может быть так же на фоне гепатоза, либо если накануне принимали антибиотики, витамины, БАДы, или алкоголь. Повышение холестерина так же говорит, о нарушении липидного обмена. По общему анализу крови отклонений не вижу. В таком случае, рекомендуется коррекция питания. Частое , дробное питание, до 4-5 раз в сутки, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного. Не переедать, не голодать. Предпочтительный тип питания - Средиземноморский. При гепатозе печени, важна коррекция веса. Если есть избыточный вес, то постепенное и медленное снижение, на 7-10% от общего веса, но не более 5 кг в месяц снижение . Физическая активность- быстрая ходьба, плавание, легкий бег, велосипед (150-300 мин в неделю умеренной нагрузки).
Консультация гастроэнтеролога
3 ответаДобрый день. Женщина, 65 лет. Сделала гастроскопию. Нужна расшифровка результата и консультация гастроэнтеролога. Результат прикрепила.
Добрый день! Очаговые гиперплазии слизистой (полипы) в нижней трети пищевода - Это небольшие доброкачественные новообразования (полипы), которые чаще всего являются следствием хронического раздражения слизистой оболочки пищевода. Вероятнее всего они появились из- за недостаточности кардии (нижний пищеводный сфинктер расслаблен, из за чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и возникает дуоденогастральный рефлюкс). Размер полипов небольшой (до 0.3 см), что снижает риск злокачественного перерождения. Однако их наличие требует наблюдения и возможного удаления в будущем, если они будут увеличиваться. Помимо этого отмечается дуодено гастрольный рефлюкс. Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, пищевода. Обычно в таких случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим: не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков. Медикаментозно в таких случаях назначают: - Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды, - Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды - Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды Кроме того, рекомендовано выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате необходимо выполнить курс эрадикационной терапии. Также рекомендовано выполнить УЗИ ОБП для исключения проблем с желчными путями. Курс лечения в среднем 4-8 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация гастроэнтеролога
3 ответаЗдравствуйте, сегодня прошла фгс, необходима консультация гастроэнтеролога, что со мной? Почему так? Какое лечение? Что ещё необходимо пройти?
Здравствуйте. Кандидозный эзофагит- это грибковое поражение пищевода, вознакщее на фоне снижения иммунитета , длительной антибиотикотерапии. Недостаточность кардии способствует забросу желудочного содержимого в пищевод , что ведет к образованию рефлюкс - эзофагита. Дуоденогастральный рефлюкс из- за слабости привратника провоцирует заброс желчного содержимого 12 перстной кишки в желудок. Пангастрит- это воспаление слизистой оболочки всего желудка, бульбит и дуоденит- слизистой луковицы 12 перстной кишки. Папиллит - воспаление большого дуоденального сосочка ( как правило, возникает при ДГР, дуодените и бульбите) Также в заключении отмечается сомнительная реакция на хеликобактер, что требует дообследование ( 13С уреазный дыхательный тест либо кал на антиген к Н. Pylori) . Важно сдавать анализ через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо, нексиум, омез) Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна; -употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок; Необходимо исключить продукты - с высоким содержанием жиров; -острой и жареной пищи; -кондитерских изделий; -продуктов с ментолом; -кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых). Что касаемо медикаментозного лечения , то необходимо пролечить кандидозный эзофагит , используется флуконазол 300 мг - первые сутки, в последующие дни переход на дозировку 150 мг 1 раз в день,14 дней. Показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель. Фосфалюгель/ гевискон / маалокс 3 раза в день после еды и перед сном,14 дней. После обследования на хеликобактер, при отрицательном результате -Разо 20 мг 1 раз в день, за пол часа до еды ,утром,4-8 недель
Хронический панкреатит
20 ответов1,5 месяца беспокоят боли в правом подреберье, в эпигастральной области, в животе, повышенный метеоризм, нарушение стула (кашецеобразный, иногда жидкий стул). В желчном камень 13 мм. Соблюдаю диету, но обострение не проходит. Похудела на 4 кг. Принимаю ферменты Фестал,...
Здравствуйте!Нужно разгрузить ПЖ-добавить к терапии Нольпазу 20мг/сут утром, Дюспаталин 200 мг по 1 капс 2р/сут и Креон 25.000 Ед по капсуле три раза в день во время еды.Обязательно строгая Диета и плановое удаление жёлчного пузыря
Боль в грудной клетке слева
12 ответовХотела бы получить консультацию по результатам холтерского мониторинга, узи. Беспокоят боли в грудной клетке слева. В санатории направление дают только если напишу отказ от направления на консультации к кардиолога в областную больницу.
Здравствуйте, Ольга. По Холтеру признаки ишемии - депрессия ST при ходьбе, которая сопровождалась одышкой и болями в области сердца - это стенокардия. Умеренное количество желудочковых экстрасистол, они возникают на фоне ишемии. Советую Вам обратиться очно к кардиологу, чтобы Вас записали на коронарографию - исследование сосудов сердца, срочности нет, можно после санатория. Это исследование проводится в стационаре. По УЗи сердца признаки атеросклероза и гипертрофии левого желудочка ( она формируется на фоне гипертонии). Сократимость сердца в норме. Давление в норме на фоне препаратов, которые принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение гастроэнтеролога
15 ответовДобрый вечер! Посетила врача гастроэнтеролога, назначили курс лекарственных препаратов. Начала пить урсосан 0,5 -2 раза в день и ганатон 100-3 раза в день. Очень сильно стал болеть живот или желудок, тошнит. Это может быть от препаратов?
да хайрабезол нужен