Консультация гастроэнтеролога

Алина Афанасьева27 Апреля 2025

3.9

Терапевт

5 908 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Очаговые гиперплазии слизистой (полипы) в нижней трети пищевода - Это небольшие доброкачественные новообразования (полипы), которые чаще всего являются следствием хронического раздражения слизистой оболочки пищевода. Вероятнее всего они появились из- за недостаточности кардии (нижний пищеводный сфинктер расслаблен, из за чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и возникает дуоденогастральный рефлюкс). Размер полипов небольшой (до 0.3 см), что снижает риск злокачественного перерождения. Однако их наличие требует наблюдения и возможного удаления в будущем, если они будут увеличиваться.
Помимо этого отмечается дуодено гастрольный рефлюкс. Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, пищевода.
Обычно в таких случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в таких случаях назначают:
- Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды,
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды
- Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды
Кроме того, рекомендовано выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате необходимо выполнить курс эрадикационной терапии. Также рекомендовано выполнить УЗИ ОБП для исключения проблем с желчными путями.
Курс лечения в среднем 4-8 недель.

Татьяна Гугнюк27 Апреля 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фгдс есть эзофагит. Рекомендуется режим питания при рефлюксе :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром 4 недели , далее по 1 капс утром 1 месяц с последующим контролем фгдс,
- ганатон 3 раза в день 14 дней.

Екатерина Юхневич27 Апреля 2025

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 722 консультации

Принятый ответ

Елена , добрый день,
Ознакомилась с результатами вашего обследования.
По фэгдс отмечается наличие рефлюкс- полипов в дистальном отделе пищевода- это доброкачественные образования , которые , как правило, возникают при гэрбе. Тем более по описанию есть недостаточность кардии , из- за чего есть заброс желудочного содержимого в пищевод, слизистая пищевода на постоянной основе подвергается травматизации, что и послужило развитием полипов.
Отмечается недостаточность привратника, что ведет в забросу желчного содержимого из 12 перстной кишки в желудок , из- за чего на фэгдс воспалительные изменения слизистой желудка.

Расскажите, пожалуйста, о своих жалобах, чтобы я могла подобрать для вас эффективное лечение .