Хронический панкреатит — вопрос №259018

Question

Хронический панкреатит — вопрос №259018

Наталья

1752 просмотра

22 мая 2020

1,5 месяца беспокоят боли в правом подреберье, в эпигастральной области, в животе, повышенный метеоризм, нарушение стула (кашецеобразный, иногда жидкий стул). В желчном камень 13 мм. Соблюдаю диету, но обострение не проходит. Похудела на 4 кг. Принимаю ферменты Фестал, Креон. Специалиста гастроэнтеролога у нас в больнице нет. Поехать в областную больницу тоже сейчас нет возможности.

Вопрос закрыт

панкреатит

обострение

жкб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

13 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 22 мая 2020

Клиент

Были обострения в прошлом, планировала удаление. Потом гастроэнтеролог назначила урсосан для растворения камня. Пила более года, камень конечно не растворился. Но наступила длительная ремиссия без обострений. После этого я к вопросу удаления не возвращалась

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 мая 2020

Хирург

Если бы Урсосан даже помог , камень бы растворился , то это бы никак не означало ,что Вы избавились от холецистита и формирование новых камней стало бы вопросом времени !
Всерьёз относиться к таким препаратам не нужно !
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией ! Если какие - то "доброжелатели" советуют Вам выводить их как - то , ещё что - то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, - полостная ! Я не исключаю , что Урсосан мог стать причиной Ваших жалоб : он мог частично разложить камень и его мелкие фрагменты могли пройдя через пузырный проток и общий желчный проток застрять в большом дуденальном соске ! Если Вы дадите согласие на операцию , то перед госпитализацией Вас будут обследовать и выявлять все проблемы в желудочно - кишечной системе!
Ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть долго не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , - острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , - на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок выше ,чем после плановой !
Вам необходимо:
- ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких - либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 7 дней !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, -напишите !

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 22 мая 2020

Хирург

Здравствуйте, а фгдс делали? Добавьте Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день и пантопразол 20 мг утром. И если такой болевой синдром нужно общаться с хирургом по поводу удаления желчного пузыря.

Пожаловаться

Наталья, 22 мая 2020

Клиент

Владислав, да ФГДС недавно делала. Атрофический гастрит.

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 22 мая 2020

Хирург

Тогда рекомендации выше. С
+ Соблюдать диету исключить острое копчения перченное и алкоголь, кушать часто и дробно. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 22 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, во первых,диета должна быть в такой ситуации очень строгой, исключить все жирное,жареное, свежие овощи, фрукты, свежие хлебобулочные изделия, Фаст фуд, газированные напитки, алкоголь. Креон в дозировке 25 тыс 3 раза в день во время еды как минимум на 14 дней, нексиум или Омез 20 мг 1 раз в день утром, тримедат по 200 мг 3 раза в день, при боли ношпу 2-3 таблетки

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 мая 2020

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, стоит выполнить УЗИ брюшной полости в динамике, сдать биохимию, кал на бак посев. Возможно сейчас стоит кишечный антисептик типа Энтерофурил пропить, пробиотики.

Пожаловаться

Малышева Екатерина Олеговна, 22 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте, планируйте удаление желчного пузыря в будущем. В данный момент я бы оставила Креон 25000 ЕД во время еды, спазмолитик ( Дюспаталин, Но-шпа), сильный приступ опоясывающей боли можно снять Баралгином ,а также фосфалюгель при дискомфорте и боли в эпигастрии . Диета жесткая!

Пожаловаться

Быченко Ольга Викторовна, 22 мая 2020

Терапевт

Добрый день Наталья. Вам нужна очная консультация хирурга.Так ,как ваше состояние может быть связано,именно с камнями в желчном пузыре.тем более есть снижение массы тела и ноющие боли.Спазмалитики не принесут улучшенния. Езжайте в больницу.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 мая 2020

Инфекционист

Здравствуйте!Неободимо добавить к лечению спазмолитики( ношпа),для желудка ИПП ( Омез на ночь), проконсультируйтесь с хирургом,сделайте УЗИ органов брюшной полости,сдайте общий анализ крови

Пожаловаться

Качарова Екатерина Геннадьевна, 22 мая 2020

Терапевт

Наталья, добрый день. Вероятно камень даёт о себе знать. Нужно сделать биохимический анализ крови( алт, Аст, билирубирубир общ и фракции, щф, ггтп, липаза , амилаза), эластаза кала, копрограмма. Эти исследования покажут как работают печень, желчный пузырь, жвп, поджелудочная. На данный момент :
придерживайтесь диеты 5,
Одестон 400 мг 3 р в день 2 недели, затем 200 мг 3 р в день 2 недели.
Мебеверин (дюспаталин, ниаспам) 200 мг 3 р в день, 14 дней.
Ферменты (креон, микразим) 50 000 ед на основной прием, 25 000 на перекус
Эзомепразол 20 мг 2 р в день, 4 нед
В плановом порядке консультация общего хирурга на счет холецистэктомии.

Пожаловаться

Наталья, 22 мая 2020

Клиент

Екатерина, Спасибо!

Пожаловаться

Качарова Екатерина Геннадьевна, 22 мая 2020

Терапевт

На здоровье !

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 22 мая 2020

Гастроэнтеролог

Терапия
1. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через 30 мин-7 дн+ бактистатин 2 кап 2 разав день во время еды-1 мес
2. после окончания курса метронидазола- удхк- урсосан,урсофальк,эксхол-250 мг 1 разв день после приема пищи -7 дн, при хорошей переносимости только тогда увеличиваем дозу до 250 мг2 раза в день после обеда и ужина 1мес.
Спазмолитики только при боли при необходимости гемикромон

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Попробуйте ХОЛИТ. С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пониженный П-пептид

4 ответа

4 февраля 2021

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Не переваривается пища, панкреатит

3 ответа

9 августа 2023

Антон, Москва

Вопрос закрыт

ЖКБ, ожирение 2 Ст, эндометриоз 1ст помогите с расшифровкой

4 ответа

1 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Глисты паразиты

3 ответа

16 октября 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Страх панкреатита

1 ответ

30 января

Марат, Ульяновск

Вопрос закрыт

Увеличен хвост поджелудочной

2 ответа

24 февраля

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 22 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-22T09:41:14+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 22 мая 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Добавляйте к лечению спазмолитик (Дюспаталин, Спарек или Бускопан), по 1 таб*2-3р/сут, и при возможности планируйте эндоскопическую холецистэктомию.

Принятый ответ

Дудкина Яна Игоревна, 22 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-22T09:43:56+03:00

Здравствуйте!Нужно разгрузить ПЖ-добавить к терапии Нольпазу 20мг/сут утром, Дюспаталин 200 мг по 1 капс 2р/сут и Креон 25.000 Ед по капсуле три раза в день во время еды.Обязательно строгая Диета и плановое удаление жёлчного пузыря

Мартиросян Яков Ашотович, 22 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-22T09:52:16+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 мая 2020

Хирург

Здравствуйте, Наталья !
Удалить желчный пузырь Вы не планируете ?

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 22 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-22T14:39:30+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 22 мая 2020

Гастроэнтеролог

Все зависит от размера камня и состояния желчевыводящих путей и самого желчного пузыря.Вышлите пожалуйста Узи и печеночные пробы.Спазмолитики бывают при определенном расположении камня не желательны .

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-22T20:04:37+03:00

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, добавьте к лечению Омепразол 20 мг 1 тром натощак 14 дней,Эрсефурил по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней, с 11 дня - пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Мебеверин по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях.