Что вас беспокоит?
Хронический панкреатит
1,5 месяца беспокоят боли в правом подреберье, в эпигастральной области, в животе, повышенный метеоризм, нарушение стула (кашецеобразный, иногда жидкий стул). В желчном камень 13 мм. Соблюдаю диету, но обострение не проходит. Похудела на 4 кг. Принимаю ферменты Фестал, Креон. Специалиста гастроэнтеролога у нас в больнице нет. Поехать в областную больницу тоже сейчас нет возможности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Добавляйте к лечению спазмолитик (Дюспаталин, Спарек или Бускопан), по 1 таб*2-3р/сут, и при возможности планируйте эндоскопическую холецистэктомию.
Принятый ответ
Здравствуйте!Нужно разгрузить ПЖ-добавить к терапии Нольпазу 20мг/сут утром, Дюспаталин 200 мг по 1 капс 2р/сут и Креон 25.000 Ед по капсуле три раза в день во время еды.Обязательно строгая Диета и плановое удаление жёлчного пузыря
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья !
Удалить желчный пузырь Вы не планируете ?
Были обострения в прошлом, планировала удаление. Потом гастроэнтеролог назначила урсосан для растворения камня. Пила более года, камень конечно не растворился. Но наступила длительная ремиссия без обострений. После этого я к вопросу удаления не возвращалась
Если бы Урсосан даже помог , камень бы растворился , то это бы никак не означало ,что Вы избавились от холецистита и формирование новых камней стало бы вопросом времени !
Всерьёз относиться к таким препаратам не нужно !
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией ! Если какие - то "доброжелатели" советуют Вам выводить их как - то , ещё что - то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, - полостная ! Я не исключаю , что Урсосан мог стать причиной Ваших жалоб : он мог частично разложить камень и его мелкие фрагменты могли пройдя через пузырный проток и общий желчный проток застрять в большом дуденальном соске ! Если Вы дадите согласие на операцию , то перед госпитализацией Вас будут обследовать и выявлять все проблемы в желудочно - кишечной системе!
Ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть долго не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , - острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , - на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок выше ,чем после плановой !
Вам необходимо:
- ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких - либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 7 дней !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, -напишите !
Здравствуйте, а фгдс делали? Добавьте Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день и пантопразол 20 мг утром. И если такой болевой синдром нужно общаться с хирургом по поводу удаления желчного пузыря.
Владислав, да ФГДС недавно делала. Атрофический гастрит.
Тогда рекомендации выше. С
+ Соблюдать диету исключить острое копчения перченное и алкоголь, кушать часто и дробно. Будьте здоровы!
Здравствуйте, во первых,диета должна быть в такой ситуации очень строгой, исключить все жирное,жареное, свежие овощи, фрукты, свежие хлебобулочные изделия, Фаст фуд, газированные напитки, алкоголь. Креон в дозировке 25 тыс 3 раза в день во время еды как минимум на 14 дней, нексиум или Омез 20 мг 1 раз в день утром, тримедат по 200 мг 3 раза в день, при боли ношпу 2-3 таблетки
Здравствуйте, стоит выполнить УЗИ брюшной полости в динамике, сдать биохимию, кал на бак посев. Возможно сейчас стоит кишечный антисептик типа Энтерофурил пропить, пробиотики.
Здравствуйте, планируйте удаление желчного пузыря в будущем. В данный момент я бы оставила Креон 25000 ЕД во время еды, спазмолитик ( Дюспаталин, Но-шпа), сильный приступ опоясывающей боли можно снять Баралгином ,а также фосфалюгель при дискомфорте и боли в эпигастрии . Диета жесткая!
Добрый день Наталья. Вам нужна очная консультация хирурга.Так ,как ваше состояние может быть связано,именно с камнями в желчном пузыре.тем более есть снижение массы тела и ноющие боли.Спазмалитики не принесут улучшенния. Езжайте в больницу.
Здравствуйте!Неободимо добавить к лечению спазмолитики( ношпа),для желудка ИПП ( Омез на ночь), проконсультируйтесь с хирургом,сделайте УЗИ органов брюшной полости,сдайте общий анализ крови
Наталья, добрый день. Вероятно камень даёт о себе знать. Нужно сделать биохимический анализ крови( алт, Аст, билирубирубир общ и фракции, щф, ггтп, липаза , амилаза), эластаза кала, копрограмма. Эти исследования покажут как работают печень, желчный пузырь, жвп, поджелудочная. На данный момент :
придерживайтесь диеты 5,
Одестон 400 мг 3 р в день 2 недели, затем 200 мг 3 р в день 2 недели.
Мебеверин (дюспаталин, ниаспам) 200 мг 3 р в день, 14 дней.
Ферменты (креон, микразим) 50 000 ед на основной прием, 25 000 на перекус
Эзомепразол 20 мг 2 р в день, 4 нед
В плановом порядке консультация общего хирурга на счет холецистэктомии.
Екатерина, Спасибо!
На здоровье !
Принятый ответ
Все зависит от размера камня и состояния желчевыводящих путей и самого желчного пузыря.Вышлите пожалуйста Узи и печеночные пробы.Спазмолитики бывают при определенном расположении камня не желательны .
Терапия
1. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через 30 мин-7 дн+ бактистатин 2 кап 2 разав день во время еды-1 мес
2. после окончания курса метронидазола- удхк- урсосан,урсофальк,эксхол-250 мг 1 разв день после приема пищи -7 дн, при хорошей переносимости только тогда увеличиваем дозу до 250 мг2 раза в день после обеда и ужина 1мес.
Спазмолитики только при боли при необходимости гемикромон
Здравствуйте. Попробуйте ХОЛИТ. С уважением. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, добавьте к лечению Омепразол 20 мг 1 тром натощак 14 дней,Эрсефурил по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней, с 11 дня - пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Мебеверин по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях.
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20219 ответов
- 19 Февраля 20229 ответов
- 12 Мая 202229 ответов
- 28 Сентября 20224 ответа